Hubungan Masa Dengan Tidur, Ketenangan, Hormon, dan Metabolisme
Irama sirkadian mungkin merupakan konsep yang paling sukar difahami dalam dunia perubatan tidur. Terdapat banyak bahasa yang membingungkan dan ia bergantung kepada sains yang tidak mudah didekati. Mujurlah, pemahaman asas sains irama sirkadian boleh didapati dan boleh membantu menjelaskan beberapa kes insomnia , mengantuk siang hari , dan gangguan tidur yang lain.
Putaran Bumi
Putaran 23 jam dan 56 minit setiap hari di Bumi memberikan irama yang boleh diramalkan cahaya, suhu, makanan, dan aktiviti pemangsa. Melalui evolusi adaptif, metabolisme tubuh kita-dan bahkan tingkah laku kita diprogramkan untuk bertindak balas terhadap masa yang tepat ini.
Pada tahun 1959, Franz Halberg mencipta istilah circadian, dari bahasa Latin yang bermaksud "kira-kira satu hari." Ia menerangkan pelbagai kitaran 24-jam yang dihasilkan dalam hampir setiap organisma di planet ini.
Jam Dalaman
Di dalam badan kita, terdapat satu sistem di tempat yang mengukur masa dan menyegerakkan banyak proses dalaman kepada peristiwa harian dalam lingkungan. Beberapa proses penting termasuk:
- Tidur dan terjaga
- Metabolisme
- Suhu badan teras
- Tahap kortisol
- Tahap melatonin
- Hormon lain (hormon pertumbuhan, hormon tiroid, dan lain-lain)
Kawalan pola ini dibina dalam solek genetik kami. Jentera ini menyegerakkan irama yang akan berterusan secara bebas daripada pengaruh luar.
Gen mamalia pertama, Jam , telah dikenalpasti pada tahun 1994. Beberapa gen tambahan telah dikenalpasti yang membentuk jam molekul teras yang menimbulkan fungsi sel, tisu, dan organ lain.
Setiap sel dalam tubuh kita mengikuti corak circadian, satu simfoni luar biasa tindak balas biokimia yang sempurna tepat pada masanya berdasarkan sumber yang ada dan dirancang oleh sekumpulan kecil sel di bahagian anterior hypothalamus otak.
Melalui hormon dan pengaruh lain yang belum ditentukan, pacemaker pusat menyelaraskan jam periferal yang terdapat dalam sel yang berbeza seperti tisu jantung, hati, dan adipose.
Cahaya dilihat oleh mata dan bergerak melalui retina ke saraf optik. Di atas chiasm optik, di mana dua optik saraf menyeberang di belakang mata, duduk nukleus suprachiasmatic (SCN). Ini adalah jam induk badan. Pasangan ini banyak proses fisiologi yang diterangkan pada masa cahaya dan kegelapan di alam sekitar.
Corak ini akan berterusan tanpa isyarat masa luaran, tetapi mungkin sedikit berbeza dari panjang hari geologi. Akibatnya, secara berasingan daripada menyusun semula isyarat, masa proses ini secara beransur-ansur menjadi tidak disegerakkan. Tahap peralihan mungkin bergantung kepada program genetik kami, atau tau, dengan kebanyakan orang yang mempunyai jam dalaman yang berjalan lebih lama dari 24 jam.
Difahamkan bahawa genetik kita dan interaksi dengan faktor persekitaran yang lain-terutama pendedahan kepada cahaya matahari pagi -memiliki kesan penting pada penetapan semula jam dalaman. Pengaruh luar ini dipanggil zeitgebers , dari bahasa Jerman untuk "pemberi masa".
Daripada Penyegerakan
Apabila jam dalaman misaligned kepada alam sekitar atau tanggungjawab sosial, gangguan sirkadian seperti sindrom fasa tidur tertangguh dan maju boleh berlaku.
Dengan melepaskan sepenuhnya dari persepsi cahaya, seperti yang berlaku dalam jumlah buta, irama Bukan 24 berlaku.
Keadaan ini sering dikaitkan dengan insomnia dan mengantuk siang hari yang berlebihan serta penyelewengan dalam irama tidur-bangun yang menyebabkan disfungsi sosial dan pekerjaan. Mujurlah, rawatan gangguan sirkadian boleh menjadi sangat berkesan dan pakar bedah tidur yang disahkan oleh lembaga boleh memberi panduan dan sumber berguna.
> Sumber:
> Lewy, AJ et al . "Tahap beralih jam sirkadian manusia menggunakan melatonin." Behav Brain Res . 1996; 73: 131-134.
> Peters, BR. "Bedtimes dan Awakenings yang tidak teratur." Penilaian Aduan Tidur. Klinik Tidur Med . 9 (2014) 481-489.
> Piggins, HD. "Gen jam manusia." Ann Med . 2002; 34 (5) 394-400.
> Reid, KJ dan Zee, PC. "Gangguan sirkulasi kitaran tidur-tidur," dalam Prinsip dan Praktik Perubatan Tidur . Disunting oleh Kryger MH, Roth T, Dement WC. St Louis, Missouri, Elsevier Saunders, 2011, ms. 470-482.
> Sack, RL dan Lewy, AJ. "Kesan tidur irama Circadian: pelajaran daripada orang buta." Kajian Perubatan Tidur . 2001; 5 (3): 189-206.