Burung Awal Mungkin Menanggapi Cahaya Malam dan Melatonin Pagi
Bagi mereka yang tidur terlalu awal pada waktu petang dan bangun pagi-pagi, terdapat satu kemungkinan yang mungkin tidak diketahui: gangguan fasa tidur-maju. Apakah yang dimaksudkan dengan fasa tidur maju? Mengapa gangguan irama sirkadian ini berlaku? Ketahui keadaan ini, bagaimana ia didiagnosis, yang paling mungkin mengalaminya, dan kemungkinan pilihan rawatan termasuk penggunaan melatonin dan terapi cahaya.
Apakah Gangguan Tahap Kecergasan Tidur?
Gangguan fizikal tidur maju adalah gangguan irama circadian yang menyebabkan seseorang tidur pada waktu awal pada waktu petang dan bangun lebih awal pada waktu pagi, berbanding kebanyakan orang. Kemajuan ini biasanya dua atau lebih jam sebelum waktu tidur yang dikehendaki atau dikehendaki. Contohnya, seseorang yang ingin tidur dari pukul 10 pagi hingga 6 pagi mungkin tidur pada pukul 8 malam dan bangun pada jam 4 pagi.
Individu yang mempunyai keadaan ini biasanya merasakan mengantuk pada waktu petang dan tertidur awal. Mereka mungkin mengadu bahawa mereka bangun pada waktu pagi dan tidak boleh tidur semula, mengalami insomnia .
- Contoh : Edith adalah wanita berusia 78 tahun yang sering menjadi mengantuk sekitar jam 7 malam dan biasanya tidur pada pukul 8 malam. Dia bangun pukul 4 pagi dan tidak boleh tidur semula. Dia lebih suka tidur sehingga sekurang-kurangnya pukul 6 pagi dan lazimnya menghabiskan beberapa jam pertama pagi-pagi dia berbaring di tempat tidur terjaga.
Untuk didiagnosis, gejala mesti hadir selama sekurang-kurangnya 3 bulan. Yang penting, kebangkitan awal berlaku walaupun dengan kelewatan awal tidur. Punca-punca lain yang membangkitkan pagi , seperti depresi atau apnea tidur, harus diketepikan. Kemurungan biasanya tidak menyebabkan rasa mengantuk malam, tetapi apnea tidur yang tidak dirawat mungkin.
Punca dan Diagnosis
Gangguan fasa tidur yang lebih maju berlaku lebih kerap pada orang tua. Ini mungkin disebabkan oleh tindak balas semula jadi terhadap cahaya sebagai sebahagian daripada penuaan, terutamanya di kalangan mereka yang mempunyai masalah lensa seperti katarak.
Fasa tidur lanjutan juga kelihatan seperti berjalan dalam keluarga. Nampaknya terdapat beberapa mutasi genetik yang berlaku, termasuk gen kasein kinase ( CKI-delta dan CKI-epsilon ) serta hPer1 dan hPer2 .
Di samping itu, terdapat kejadian yang lebih tinggi di kalangan kanak-kanak yang mengalami masalah perkembangan seperti autisme.
Keadaan yang tepat adalah tidak diketahui, tetapi disyaki mempengaruhi kurang dari 1% orang.
Gangguan fasa tidur maju boleh didiagnosis berdasarkan sejarah yang teliti. Sekiranya maklumat lanjut diperlukan, log tidur dan actigraphy boleh digunakan. Pengukuran ini biasanya diambil lebih dari 1 hingga 2 minggu untuk membuktikan pola tidur tidur keseluruhan. Dalam sesetengah kes, kajian tidur mungkin diperlukan untuk mengenal pasti punca-punca lain yang berpotensi untuk gejala seperti apnea tidur.
Rawatan
Gangguan tidur tidur maju boleh dirawat dengan berkesan dengan menggunakan fototerapi . Pendedahan malam ke cahaya matahari mungkin berguna untuk menunda waktu tidur. Jika cahaya pada waktu malam sukar diperoleh, kotak cahaya boleh digunakan.
Di samping itu, elemen terapi tingkah laku kognitif untuk insomnia (CBTI) boleh digunakan. Dalam sesetengah kes, melatonin dos yang rendah pada waktu pagi boleh digunakan, walaupun kesan sampingan seperti mengantuk siang hari mungkin bermasalah.
Jika simptom-simptom berlarutan, mungkin perlu untuk melindungi masa pemasaan tidur yang lebih baik untuk mengelakkan kesan kurang tidur. Jika anda prihatin terhadap sebab kesulitan tidur anda, bercakap dengan pakar tidur tentang pilihan yang tersedia untuk diagnosis dan rawatan yang tepat.
> Sumber:
> American Academy of Sleep Medicine. Pengelasan antarabangsa gangguan tidur, edisi ke-3. Darien, IL: Akademi Perubatan Tidur Amerika, 2014.