Insomnia, Gangguan Mood, Sleep Apnea, dan Masalah Rhythm Circadian Sumbang
Ada sesuatu yang mengecewakan tentang bangun lebih awal dari yang diperlukan. Ia mungkin lebih baik untuk tidur dalam dan keluar dari tidur pada waktu awal pagi, tetapi ia sangat menjejaskan jika anda tidak dapat tidur semula. Apa yang boleh menyebabkan seseorang bangun sebelum jam penggera dimatikan? Terdapat keadaan tertentu, termasuk bilangan tidur yang nyenyak dan gangguan mood, yang mungkin menyebabkan terjadinya pembangkitan pagi kronik.
Dengan memahami sebab-sebab yang berpotensi ini, anda mungkin dapat mencari rawatan yang akan membuatkan anda tidur sehingga masa bangun yang anda inginkan.
Insomnia
Penyebab utama kesukaran kronik yang tertidur di dekat pagi adalah insomnia , yang ditakrifkan sebagai kesukaran untuk jatuh atau tidur dan sering dikaitkan dengan awakenings pagi. Kesedaran ini mungkin berlaku sepanjang malam, tetapi mereka cenderung lebih kerap pada separuh kedua malam, kerana kemampuan berkurang untuk tidur pada waktu pagi.
Keupayaan untuk tidur dikaitkan dengan dua proses, yang disebut pemacu tidur homeostatik dan yang lain adalah irama circadian (yang akan dibincangkan kemudian). Pemanduan tidur homeostatik adalah keinginan yang beransur-ansur untuk tidur yang membina lebih lama seseorang tetap terjaga, dan berkaitan dengan pengumpulan secara beransur-ansur kimia dalam otak yang disebut adenosin . Ini "isyarat tidur" akhirnya membantu untuk memulakan tidur; semasa tidur, ia dibersihkan sehingga tengah malam, keinginan untuk tidur habis.
Menjelang pagi, ia sepatutnya hilang.
Jika seseorang bangun pada waktu malam-dan terutamanya jika kebangkitan ini berlaku ke arah pagi-keupayaan untuk kembali tidur akan dikompromikan kerana tahap adenosina yang lebih rendah. Tidur mungkin sangat terlewat, berpecah, atau terganggu dalam insomnia, tetapi awakenings dekat pagi boleh menjadi sangat menyusahkan.
Kebimbangan dan Kemurungan
Mana-mana gangguan mood, terutamanya kebimbangan dan kemurungan, boleh dikaitkan dengan awakenings awal, yang biasanya berlaku dalam beberapa jam sebelum kebangkitan yang dimaksudkan. Sebagai contoh, jika penggera ditetapkan pada jam 6 pagi, seseorang yang mengalami kemurungan mungkin mula bangun pada pukul 4 pagi kerana tidak mempunyai alasan yang baik. Bagaimanakah ini boleh ditangani?
Seperti insomnia, penting untuk merawat faktor-faktor penyumbang yang membawa kepada peningkatan ini. Dan dalam suasana kesakitan psikiatri, masalah ini dapat bertahan, jadi perlu merawat kemurungan atau kecemasan yang wujud bersama. Ini mungkin memerlukan penggunaan ubat-ubatan atau kaunseling, dengan bantuan dari ahli psikologi atau pakar psikiatri. Malah, kajian menunjukkan bahawa kedua-dua digunakan dalam gabungan adalah paling berkesan. Insomnia sangat terawat dengan terapi tingkah laku kognitif untuk insomnia (CBTI) , satu program pendidikan yang mengajar satu set kemahiran yang meningkatkan kesukaran kronik tidur.
Adalah jelas bahawa tidur boleh menjejaskan mood, dan sebaliknya, masalah mood dapat memberi kesan yang besar kepada tidur. Dengan mengusahakan kedua-dua isu ini, hubungan yang rumit dapat dibongkar.
Tidur Apnea
Ia mungkin kelihatan aneh untuk membayangkan bahawa gangguan pernafasan seperti apnea tidur obstruktif boleh menyumbang pada awakenings pagi.
Untuk lebih memahami hubungan ini, perlu berhati-hati mempertimbangkan struktur tidur.
Ia adalah tiruan (tetapi berguna) untuk membahagi malam pada separuh apabila mempertimbangkan tahap tidur . Pada separuh pertama malam, tidur gelombang perlahan berlaku lebih kerap, terutamanya di kalangan orang muda. Pada separuh kedua, tidur pergerakan mata cepat (REM) membuat penampilan yang lebih kerap. Walaupun kitaran tidur berlaku secara kerap sepanjang malam, tidur REM menjadi lebih panjang ke arah pagi. Oleh itu, kami lebih cenderung untuk membangkitkan daripadanya dekat pagi dan mengingati mimpi yang jelas berkaitan dengan negara.
Apnea tidur mempunyai banyak sebab dan juga kemungkinan berlaku semasa tidur REM. Otot-otot badan secara aktif lumpuh pada tahap ini, sehingga kita tidak dapat bertindak mimpi kita. (Sekiranya ini tidak berlaku, keadaan yang dipanggil gangguan kelakuan REM boleh menyebabkan.) Otot yang melekat di atas saluran napas juga lumpuh, yang menjadikan kerongkong lebih kerap dan keruntuhan terbukti sebagai gangguan nafas dan apnea tidur. Apnea tidur sering teruk semasa REM atas sebab ini.
Oleh itu, bangkit pagi mungkin berlaku dalam keadaan apnea tidur yang semakin memburuk pada masa REM yang menjadi lebih kerap dan berpanjangan ke arah pagi. Apnea tidur boleh jadi apa yang membasuh awak, dan insomnia membuatkan awak terjaga.
Circadian Rhythms and Aging
Penyumbang utama terakhir untuk awakenings pagi adalah kelas syarat yang secara kolektif dikenali sebagai gangguan irama sirkadian . Ini termasuk kecenderungan semula jadi untuk bangun awal pagi (yang disebut awal burung atau larks pagi), sindrom fasa tidur maju, dan perubahan semula jadi yang berlaku dalam keupayaan tidur ketika kita bertambah tua.
Sesetengah orang hanya orang pagi semulajadi: mereka mungkin lebih suka tidur lebih awal (seperti pukul 9 malam) dan bangun lebih awal (5 atau 6 pagi). Ini mungkin menjadi pilihan sepanjang hayat, dan walaupun ia tidak semestinya tidak normal, ia boleh menyebabkan awan pagi. Sekiranya tidur yang cukup diperoleh sebelum bangun untuk hari itu, maka tidak ada sebab untuk memberi pemikiran kedua.
Apabila kita semakin tua, keupayaan kita untuk mengekalkan tempoh tidur yang berterusan dan tidak terganggu akan berkurang. The "jentera" tidur (apa pun yang kita mungkin mengandung ini) tidak berfungsi dan juga digunakan. Tidur boleh menjadi lebih terfragmentasi, dan mungkin terdapat lebih banyak masa yang terjaga dalam peralihan untuk tidur dan pada waktu malam. Tidur gelombang perlahan berkurang, dan jumlah masa tidur boleh dikurangkan.
Dianggarkan bahawa orang dewasa yang berusia 65 tahun hanya memerlukan 7 hingga 8 jam tidur secara purata. Sebagai sebahagian daripada ini, awakenings pagi boleh berlaku, terutama jika terlalu banyak masa dibelanjakan di atas katil. Mungkin berguna untuk mengurangkan masa tidur di tempat tidur untuk mencerminkan keperluan tidur yang sebenarnya, dengan itu menghapuskan awakenings pagi.
Dalam sesetengah kes, satu keadaan yang dikenali sebagai sindrom fasa tidur maju mungkin menjadi jelas. Dalam gangguan irama sirkadian ini, permulaan dan mengimbangi tidur bergerak lebih awal dalam beberapa jam. Sekiranya ia mengganggu kehidupan sosial, ia boleh dirawat dengan penggunaan melatonin tepat masa dan pendedahan cahaya pada waktu malam.
A Word From
Sekiranya anda mengalami pembesaran pagi, anda harus memikirkan keadaan anda dan mempertimbangkan apa yang mungkin menyumbang kepada kejadian itu. Sekiranya terdapat bukti yang menunjukkan gangguan mood, ini harus dialamatkan oleh doktor. Apabila penjelasan yang jelas tidak dapat dikenalpasti, ia mungkin berguna untuk bercakap dengan pakar bedah tidur yang disahkan oleh lembaga di klinik tidur, yang mungkin dapat memberikan wawasan tambahan dan mengesyorkan ujian untuk mengenalpasti sebab-sebab lain yang berpotensi seperti apnea tidur yang tidak diiktiraf.
> Sumber:
> Fiorentino L, Martin JL, Awake pada 4 pagi: Rawatan Insomnia Dengan Awakenings Pagi Awal di kalangan Orang Dewasa yang lebih tua, J Clin Psychol, 2010 Nov; 66 (11): 1161-1174.
> Yayasan Tidur Kebangsaan, Kemurungan dan Tidur.