Kebimbangan Berlebihan Boleh Membawa Insomnia
Apabila tekanan memegang kehidupan anda, anda mungkin merasa sukar untuk menggoncang kebimbangan yang timbul. Ia mungkin nyata sebagai kebimbangan berterusan atau ketegangan yang tidak akan meninggalkan otot anda. Apakah gangguan kecemasan yang umum? Bagaimana tekanan atau kecemasan mempengaruhi tidur? Bagaimana mungkin ia menyumbang kepada insomnia ? Ketahui hubungan antara tekanan, kebimbangan, dan kesukaran tidur.
Apakah Gangguan Kecemasan Umum?
Tidak kira stesen anda dalam kehidupan, tekanan adalah perkara biasa. Ia mungkin membawa kepada kebimbangan yang tidak akan hilang. Jika masalah ini mengatasi keupayaan anda untuk mengatasi, mungkin sukar untuk berfungsi pada siang hari dan mustahil untuk tidur pada waktu malam. Apakah tanda-tanda kebimbangan umum?
Walaupun 18% orang mengadu kecemasan pada tahun tertentu, gangguan kebimbangan umum (GAD) kurang biasa (dianggarkan berlaku dalam 3% orang). Ia memberi kesan kepada wanita sebanyak dua kali berbanding wanita. GAD ditakrifkan sebagai kebimbangan, kebimbangan yang berlebihan, dan berlebihan atau bimbang yang berlangsung selama sekurang-kurangnya 6 bulan. Ia hadir lebih banyak hari daripada tidak. Di samping itu, kecemasan yang mencirikan keadaan ini memberi kesan kepada pelbagai aspek kehidupan, termasuk kerja atau sekolah serta aktiviti lain. Kebimbangan ini sukar dikawal. Selalunya gejala lain yang berkaitan dengan GAD, termasuk:
- Kegelisahan atau perasaan "di tepi"
- Keletihan yang mudah
- Kepekatan yang kurang baik
- Kerosakan
- Ketegangan otot
- Insomnia atau tidur yang tidak selesa
GAD adalah keadaan yang kronik dan jarang sekali menyalin sendiri. Ia sering mempunyai sifat lilin dan berkurang, dengan masa-masa ia mungkin lebih baik atau lebih teruk. Ia sering wujud bersama kemurungan . GAD mempunyai kesan penting pada tidur.
Tekanan, Kebimbangan, dan Insomnia
Kebimbangan yang menyifatkan GAD sering mengganggu keupayaan untuk tidur dan membawa kepada insomnia. Ini tidak dijangka. Kebimbangan mungkin dilihat sebagai peningkatan yang tidak sesuai dengan respon yang dinamakan arousal. Adalah dipercayai bahawa keghairahan berevolusi untuk memastikan kita berjaga-jaga terhadap ancaman, supaya kita dapat bertindak balas dengan sewajarnya dan melindungi diri kita sendiri. Adalah berguna untuk menjadi saraf apabila singa lapar berada di jalan raya. Bagaimanapun, apabila sistem ini tidak sesuai dengan keadaan terlalu banyak, ada kesan negatif.
Gangguan tidur adalah salah satu masalah utama yang mungkin timbul, yang memberi kesan kepada 56-75% orang dengan GAD. Bayangkan gairah sebagai loceng kecil. Ia menarik perhatian anda, membuatkan anda duduk dan ambil perhatian. Ia juga menggegarkan pada saraf anda sedikit. Apabila loceng terus berdering sepanjang malam, sukar tidur. Ini boleh mengakibatkan masalah tidur, tertidur, atau tidur yang tidak menyegarkan. Ini secara kolektif dipanggil insomnia.
Kebimbangan yang membawa kepada kebimbangan dan ketegangan yang lebih tinggi mungkin datang ke barisan hadapan apabila berbaring tidur pada waktu malam. Apabila gangguan hari itu ditolak, rumit tentang kerjaya, kewangan, atau hubungan anda mungkin datang ke permukaan.
Kesukaran tidur boleh melepaskan kebimbangan sendiri mengenai impak ke atas fungsi pada hari berikutnya. Kekurangan tidur boleh membawa kepada masalah lain yang sering mencirikan GAD, termasuk kesukaran dengan tumpuan dan suasana hati.
Apabila tidur orang dengan GAD dipelajari, terdapat penemuan tertentu yang diperhatikan sesuai dengan diagnosis insomnia. Satu kajian diagnostik rasmi, yang dipanggil polysomnogram , akan menunjukkan peningkatan latensi tidur (masa yang diperlukan untuk tidur) dan lebih terjejas selepas permulaan tidur. Jumlah tidur dikurangkan. Mereka yang mempunyai GAD mungkin mempunyai awakenings awal, gejala yang sering berlaku dalam kemurungan (yang juga menunjukkan permulaan REM tidur yang lebih cepat).
Rawatan Gangguan Kecemasan Umum
Pilihan rawatan untuk gangguan kebimbangan umum adalah serupa dengan yang digunakan dalam gangguan kecemasan yang lain. Pendekatan biasanya menggabungkan penggunaan ubat, terapi tingkah laku kognitif, dan teknik relaksasi. Memandangkan GAD sering merupakan keadaan kronik, ia mungkin melibatkan rawatan yang berpanjangan selama bertahun-tahun.
Benzodiazepines adalah ubat yang paling biasa digunakan untuk melegakan kebimbangan. Khususnya, alprazolam dan clonazepam sering diresepkan. Walaupun ubat-ubatan ini tidak disyorkan untuk rawatan jangka panjang insomnia, mereka boleh membantu kronik untuk melegakan kebimbangan. Di samping itu, perencatan reaksi serotonin selektif (SSRIs) seperti venlafaxin digunakan.
Terapi perilaku kognitif sangat berkesan untuk mengurus GAD. Terapi ini sering ditadbir oleh ahli psikologi atau psikiatri yang terlatih. Ia adalah rawatan pilihan di kalangan orang tua yang mungkin mengalami kesan sampingan dari ubat benzodiazepine, termasuk risiko penurunan yang berbahaya.
Bagi mereka yang mengalami kecemasan dan bimbang yang tidak terkawal, terutamanya jika ini menyebabkan insomnia, mulakan dengan bercakap dengan doktor penjagaan utama anda yang boleh mengesyorkan rujukan kepada pakar psikiatri.
Sumber:
Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-IV), Akhbar Psikiatrik Amerika , edisi ke-4, 1994.
Kryger, MH et al . "Prinsip dan Amalan Perubatan Tidur." ExpertConsult , edisi ke-5, 2011, ms 1477-1478.