Apabila Masalah Jatuh atau Mengalami Tidur adalah Gangguan
Walaupun ia adalah yang paling biasa dari pelbagai gangguan tidur, seseorang mungkin tertanya-tanya: Apakah insomnia? Bagaimana insomnia ditakrifkan dan didiagnosis? Apabila bergelut untuk tidur, boleh membantu memahami apa insomnia, berapa kerap berlaku, penyebab yang berpotensi, dan ciri dan gejala klinikal klasiknya.
Gambaran keseluruhan
Insomnia dicirikan oleh ketidakupayaan untuk mendapatkan jumlah tidur yang cukup untuk merasa berehat.
Ini boleh disebabkan oleh kesukaran untuk jatuh atau tidur. Ia juga boleh menyebabkan bangun lebih awal daripada yang dikehendaki. Tidur sering dilaporkan berkualiti rendah, ringan dan tidak segar. Pada kanak-kanak, mungkin terdapat rintangan untuk tidur atau kesulitan memulakan tidur tanpa ibu bapa atau penjaga yang hadir.
Tahap gangguan tidur mungkin berbeza-beza, tetapi insomnia biasanya melibatkan mengambil 30 minit atau lebih untuk tidur atau tidur keseluruhan yang kurang daripada enam jam secara purata. Orang yang mengalami insomnia mengalami akibat dari hari ke hari ini.
Insomnia kronik ditakrifkan untuk berlaku sekurang-kurangnya 3 malam seminggu selama sekurang-kurangnya 3 bulan. Ia mungkin bertahan selama bertahun-tahun atau bahkan beberapa dekad. Insomnia jangka pendek (atau insomnia akut ) berlangsung kurang dari 3 bulan dengan frekuensi yang tidak ditentukan.
Terdapat beberapa subtipe insomnia yang membantu untuk membezakan sebab-sebab yang berpotensi dan boleh membantu mengoptimumkan pemilihan rawatan.
Subtipe ini termasuk:
- Insomnia psikofisiologi: rangsangan yang tinggi dengan bimbang yang berlebihan dan fokus pada tidur.
- Insomnia idiopatik: lama dan berasaskan genetik, sering bermula pada peringkat awal atau masa kanak-kanak.
- Insomnia paradoks: misperception keadaan tidur menyebabkan kepercayaan salah bahawa tidur tidak berlaku.
- Kebersihan bilik tidur yang tidak mencukupi: tabiat yang mengganggu tidur termasuk tidur siang, pengambilan kafein, jadual tidur yang berubah-ubah, dan menggunakan bilik tidur untuk aktiviti tidak tidur.
- Insomnia tingkah laku kanak-kanak: biasanya sama ada jenis tidur-tidur pada bayi atau jenis penetapan had pada kanak-kanak.
- Insomnia disebabkan oleh gangguan mental: kebiasaannya kebimbangan atau kemurungan.
- Insomnia disebabkan oleh keadaan perubatan: selalunya sakit kronik atau apnea tidur.
- Insomnia disebabkan oleh dadah atau bahan: mungkin disebabkan oleh keracunan atau pengunduran dari bahan-bahan kaunter, resep, atau haram.
Agar insomnia dapat hadir, kesukaran di atas mesti berlaku walaupun terdapat peluang yang mencukupi untuk tidur, sehingga tidak semata-mata disebabkan oleh kekurangan tidur . Di samping itu, ia tidak boleh sekunder untuk persekitaran tidur yang lemah dengan bunyi yang berlebihan, cahaya, atau gangguan lain.
Insomnia didiagnosis berdasarkan sejarah yang cermat sahaja. Dalam sesetengah kes, log tidur atau aksi tidur tidur-bangun boleh memberikan keterangan yang kuat. Ia biasanya tidak diperlukan untuk menjalani kajian tidur melainkan satu lagi gangguan tidur dipercayai bertanggungjawab terhadap keadaan tersebut. Malangnya, insomnia sering berlaku sekunder dengan apnea tidur yang tidak diiktiraf, jadi jika gejala berterusan, ujian mungkin sesuai.
Bagaimana Common Adakah Insomnia?
Insomnia adalah gangguan tidur yang paling sering dijumpai. Seberapa kerap ia berlaku bergantung kepada kajian, takrif yang digunakan, dan sama ada seseorang menilai secara kronik berbanding insomnia yang terputus-putus atau teruk.
Dalam satu kajian, 35% orang dewasa melaporkan insomnia jenis apa-apa pada tahun sebelumnya. Kira-kira 10% orang mempunyai insomnia kronik yang mempengaruhi fungsi siang hari mereka, menurut kajian 50 kajian.
Di samping itu, insomnia lebih kerap berlaku apabila kita semakin tua. Ini mungkin disebabkan sebahagiannya untuk keperluan tidur yang berkurangan (selalunya hanya 7 hingga 8 jam) dan gaya hidup terhad.
Wanita lebih cenderung untuk melaporkan simptom insomnia, terutamanya dalam keadaan apnea tidur yang berlaku di luar menopaus. Insomnia juga nampaknya lebih biasa di kalangan mereka yang menganggur, tunggal (dari sebarang sebab), atau status sosioekonomi rendah.
Gejala
Orang yang menderita insomnia mungkin mengalami banyak gejala siang hari, termasuk:
- Keletihan atau mengantuk siang hari
- Perhatian atau kepekatan yang kurang baik
- Prestasi terjejas mengakibatkan masalah dengan kerja atau kehidupan sosial dan peningkatan risiko untuk kesilapan atau kemalangan
- Mengurangkan tenaga atau motivasi
- Masalah tingkah laku (iaitu hiperaktif, impulsif, pencerobohan)
- Masalah Mood, termasuk kecemasan atau kemurungan atau kesengsaraan
- Meningkatkan risiko bunuh diri
- Sakit kepala dan aduan sakit kronik
Punca
Insomnia mungkin disebabkan oleh beberapa sebab yang mungkin. Orang yang mengalami insomnia mungkin mempunyai kecenderungan untuk membangunkan keadaan ini. Ini mungkin berdasarkan genetik, kerana insomnia kerap digunakan dalam keluarga. Ia mungkin berlaku disebabkan oleh gangguan irama sirkadian yang mendasari. Mereka yang mengalami insomnia juga didapati mengalami peningkatan metabolisme otak. Akibatnya, mereka lebih terjaga pada siang hari dan pada waktu malam. Ia mungkin dikaitkan dengan gangguan lain, termasuk kebimbangan atau kemurungan dan keadaan tidur seperti apnea tidur dan sindrom kaki gelisah . Kesakitan kronik atau nocturia (bangun pada waktu malam untuk buang air kecil) juga boleh mengganggu tidur.
Insomnia jangka pendek sering dicetuskan oleh faktor-faktor pencetus tertentu. Ini mungkin alam sekitar, psikologi, atau sosial. Faktor-faktor yang mungkin menyumbang kepada perkembangan insomnia termasuk perjalanan (menyebabkan jet lag), bunyi bising, cahaya, atau suhu. Tekanan dari pekerjaan yang hilang, masalah kewangan, perceraian, atau kematian rakan rapat atau ahli keluarga boleh menyumbang. Tanggungjawab pekerjaan atau keluarga (termasuk menjaga bayi yang makan di malam hari) juga boleh mengganggu tidur.
Insomnia kronik sering disebabkan oleh faktor-faktor yang mengekalkan. Hubungan dengan tidur boleh berubah: tiba-tiba ia tertekan untuk cuba tidur dan kesulitan menimbulkan kecemasan atau kekecewaan yang memburukkannya. Tingkah laku tidur juga boleh berubah. Orang-orang dengan insomnia mungkin tidur sebelum tidur, tidur di tempat tidur lebih lama, dan cuba tidur siang hari untuk tidur. Tindakan ini boleh menjejaskan kualiti tidur dengan memanjangkan masa di tempat tidur di luar apa yang diperlukan untuk berasa berehat. Gangguan tidur bersama yang tidak dialami kerap kali mengekalkan insomnia.
Seperti mana-mana keadaan perubatan, adalah penting untuk menolak kemungkinan penyebab insomnia lain. Dalam individu yang mempunyai tanda-tanda gejala insomnia, adalah perlu untuk menilai sama ada masalah perubatan atau psikiatri lain, ubat-ubatan, atau penggunaan bahan mungkin menyumbang kepada keadaan. Bagi sesiapa sahaja yang tidak mendapat cukup tidur dengan pilihan, insomnia tidak akan menjadi diagnosis yang betul.
A Word From
Insomnia adalah keadaan biasa yang harus dikenalpasti supaya usaha dapat dibuat untuk memberikan rawatan dan bantuan yang memadai dari gangguan yang dapat menyebabkan terjadinya penurunan signifikan dalam kehidupan seseorang. Mujurlah, terdapat pilihan yang berkesan, dari penggunaan sementara pil tidur untuk terapi tingkah laku kognitif untuk insomnia (CBTI) . Terapi insomnia boleh diteruskan dengan bantuan psikologi tidur, bengkel kumpulan, dan juga kursus dalam talian. Sekiranya anda sedang bergelut, beritahu doktor anda mengenai pilihan terapi yang terbaik untuk menyelesaikan keadaan anda.
Sumber:
Akademi Perubatan Tidur Amerika. Pengelasan antarabangsa gangguan tidur, edisi ke-3. Darien, IL: Akademi Perubatan Tidur Amerika, 2014.
Mellinger, GD et al. "Insomnia dan rawatannya: Prevalens dan berkorelasi." Arch Psychiatry Gen 1985; 42: 225.
Ohayon, MM. "Epidemiologi insomnia: apa yang kita tahu dan apa yang masih perlu kita pelajari." Sleep Med Rev 2002; 6:97.