Menarik Bertindih dalam Gejala-gejala Tertentu, Seperti Keletihan dan Nyeri
Orang dengan penyakit tiroid autoimun Hashimoto sering mengalami keletihan dan sakit badan yang ketara. Walaupun simptom ini biasa di Hashimoto, mereka juga boleh menjadi penanda penyakit lain, seperti sindrom keletihan kronik atau fibromyalgia.
Mari kita lihat dengan lebih dekat tiga gangguan ini, termasuk bagaimana gejala mereka bertindih, dan juga bagaimana penyebabnya mungkin berkaitan.
Gejala
Sindrom Kelesuan Kronik
Gejala utama sindrom keletihan kronik adalah keletihan yang tidak teratur-sehingga banyak usaha fisik terkecil dapat meletakkan seseorang di tempat tidur selama beberapa hari (itulah sebabnya sindrom ini juga dikenali sebagai penyakit intoleransi penuaan sistemik).
Gejala lain sindrom keletihan kronik termasuk masalah pemikiran dan ingatan, kesulitan tidur, sakit sendi, dan kelenjar getah bening yang teruk, terutamanya di leher dan kawasan ketiak.
Fibromyalgia
Walaupun keletihan sering berlaku dalam fibromyalgia, aduan utama adalah kesakitan musculoskeletal yang umum. Gejala lain termasuk gangguan kognitif, kemurungan dan / atau kebimbangan, sakit kepala, dan paresthesia.
Hashimoto's
Dengan Hashimoto, tiroid gagal menghasilkan hormon tiroid yang mencukupi untuk mengawal metabolisme.
Gejala tiroid yang tidak aktif biasanya termasuk keletihan dan sakit otot dan sendi, serta satu atau lebih gejala lain seperti:
- Berat badan yang berlebihan
- Penipisan atau kehilangan rambut
- Kulit kering dan kasar
- Sembelit
- Pengekalan bengkak dan cecair
- Mood yang tertekan
- Ketidakaturan haid
Diagnosis
Sindrom Kelesuan Kronik
Untuk sindrom keletihan kronik, tiada ujian darah atau pengimejan rasmi untuk membuat diagnosis yang kukuh. Sebaliknya, doktor biasanya menolak penyakit yang mendasari sebelum membuat diagnosis sindrom keletihan kronik.
Dalam erti kata lain, ia adalah diagnosis pengecualian, apabila keadaan "boleh diuji" yang lain, seperti penyakit tiroid atau jangkitan, telah diketepikan.
Fibromyalgia
Diagnosis fibromyalgia memerlukan peperiksaan " titik tender " yang menyeluruh, yang melibatkan menekan pada otot tertentu, seperti bahagian atas bahagian atas pantat. Sama seperti sindrom keletihan kronik, keadaan perubatan lain, seperti penyakit tiroid atau penyakit otot radang, perlu diketepikan terlebih dahulu.
Hashimoto's
Tidak seperti sindrom keletihan kronik dan fibromyalgia, diagnosis Hashimoto cenderung lebih mudah. Ini kerana ujian darah sensitif, seperti panel fungsi tiroid dan antibodi tiroid, boleh digunakan.
Walaupun begitu, walaupun ujian perubatan konkrit wujud untuk mendiagnosis masalah tiroid, misdiagnosis masih berlaku. Sebagai contoh, Hashimoto mungkin salah didiagnosis sebagai masalah kemurungan, tekanan, atau "masalah wanita" seperti sindrom pramenstruasi , kemurungan post-partum, atau gejala menopause.
Misdiagnosa yang sama ini boleh digunakan untuk mereka yang benar-benar mempunyai sindrom keletihan kronik atau fibromyalgia.
Pengawasan lain yang mungkin berlaku adalah apabila seseorang mempunyai lebih daripada satu keadaan yang berlaku. Sebagai contoh, sindrom keletihan kronik dan fibromyalgia tidak lazim berlaku.
Malah, menurut kajian yang lebih tua, kira-kira 70 peratus orang dengan fibromyalgia memenuhi kriteria untuk sindrom keletihan kronik.
Ia juga mungkin untuk fibromyalgia dan Hashimoto untuk berlaku bersama. Dalam contoh ini, kerana sakit otot mungkin menjadi komponen Hashimoto, ia adalah munasabah untuk merawat tiroid yang tidak aktif, dan kemudian melihat jika kesakitan mereka bertambah baik. Sekiranya gejala tiroid yang lain bertambah baik, tetapi sakit kekal, maka diagnosis alternatif kepada mereka yang sakit (seperti fibromyalgia) perlu dipertimbangkan.
Sebab
Sehingga kajian muktamad diselesaikan pada sindrom keletihan kronik, fibromyalgia, dan Hashimoto, terdapat banyak hipotesis mengenai punca penyakit ini.
Beberapa penyelidik perubatan percaya bahawa virus (seperti virus Epstein-Barr) adalah teras penyakit ini, terutamanya sindrom keletihan kronik.
Penyelidik lain percaya jangkitan bakteria, tekanan, kemalangan (seperti kemalangan auto), atau trauma lain mungkin secara kronik mengaktifkan sistem imun . Sistem kekebalan tubuh, yang lazimnya kembali kepada normal selepas berjaya melawan jangkitan, kemudian kekal dalam keadaan hiperaktif.
Lain-lain telah mencadangkan perkembangan satu gangguan autoimun, seperti rheumatoid arthritis atau lupus, kemudian boleh menimbulkan permulaan sindrom keletihan kronik, fibromyalgia, atau Hashimoto. Walau bagaimanapun, pakar lain percaya bahawa masalah hormon, seperti paras kortisol yang rendah, mungkin memainkan peranan, terutamanya dalam perkembangan sindrom keletihan kronik.
Akhirnya, pakar-pakar tertentu mencari penyakit tiroid autoimun itu sendiri sebagai punca penyebab beberapa sindrom keletihan kronik dan gejala fibromyalgia, atau mungkin penyebab utama penyakit itu sendiri.
A Word From
Jika anda bimbang anda mempunyai sindrom keletihan kronik, fibromyalgia, atau Hashimoto (atau lebih daripada satu), sila berjumpa doktor untuk penilaian dan diagnosis yang betul.
Selain itu, jika anda didiagnosis dengan salah satu daripada keadaan ini dan terus mengalami simptom yang menyusahkan, seperti keletihan atau kesakitan, pastikan anda melawat semula ini dengan doktor anda.
Pada akhirnya, kekal berdaya tahan dalam penjagaan kesihatan anda dan cuba bersabar juga. Sering kali kisah "kesihatan" seseorang perlu dibentangkan lebih daripada satu lawatan doktor.
> Sumber:
> Gluckman SJ. (2017). Ciri klinikal dan diagnosis sindrom keletihan kronik (penyakit intoleransi penuaan sistemik). Aronson MD, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Goldenberg DL. (2017). Manifestasi klinikal dan diagnosis fibromyalgia pada orang dewasa. Schur PH, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Hailioglu S, Ekinci B, Uzkeser H, Sevimli H, Carlioglu A, PM PM. Fibromyalgia pada pesakit dengan autoimmunity tiroid: kelaziman dan hubungan dengan aktiviti penyakit. Clin Rheumatol. 2017 Jul; 36 (7): 1617-21.