Satu tindak balas imun yang teruk kepada pencetus alahan secara perubatan dikenali sebagai anafilaksis. Walaupun alergi yang biasa boleh menyebabkan gatal, hidung berair atau kencing, atau ruam, anafilaksis menyebabkan tindak balas seluruh badan yang tidak sesuai.
Sejarah
Anafilaksis pada mulanya dikenal pasti pada awal tahun 1900-an ketika melakukan penyelidikan untuk mengimunkan anjing ke racun anemone laut.
Daripada membangunkan imuniti ke racun anemoni laut, anjing-anjing itu telah memburuk dengan setiap pendedahan berikutnya.
Walaupun imunisasi dimaksudkan untuk menjadi ukuran profilaksis untuk membantu anjing-anjing, kesan sebaliknya diperhatikan, sehingga mereka menyebut respon yang bertentangan dengan profilaksis, anafilaksis.
Jenis
Reaksi anafilaksis mengikuti tiga pola tertentu. Memahami corak anafilaksis anda dapat membantu anda memahami (dan membantu profesional perubatan memahami) cara terbaik untuk merawat kecemasan anda.
Reaksi uniphasic (1 fasa) adalah pola yang paling biasa bagi anafilaksis untuk diikuti. Kira-kira 70 hingga 90 peratus kes mengikut corak ini. Reaksi uniphasic adalah yang paling teruk dalam masa 30 hingga 60 minit dan selalunya akan menyelesaikan dalam jam berikutnya.
Reaksi biphasic (2 fasa) adalah lima kali lebih biasa di kalangan kanak-kanak daripada orang dewasa dan menyumbang kurang daripada 23 daripada 100 kes anafilaksis. Reaksi biphasic dicirikan oleh berulangnya gejala anaphylactic beberapa jam selepas penyelesaian gejala.
Reaksi berlarutan adalah bentuk paling teruk dan pola anafilaksis yang paling jarang. Reaksi berlarutan berterusan dan boleh berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu.
Sistem Imun anda
Untuk membantu memahami apa yang menyebabkan anafilaksis , adalah berguna untuk memahami bahawa sistem imun anda bertanggungjawab untuk melindungi tubuh anda daripada bahan berbahaya seperti virus atau bakteria.
Ia adalah salah satu sistem yang paling kompleks dalam badan anda yang terdiri daripada organ limfatik (sumsum tulang dan timus), pelbagai jenis sel, dan protein.
Terdapat dua jenis imuniti: bawaan (pertahanan yang dilahirkan dengan) dan adaptif (belajar atau diperoleh).
Sistem kekebalan tubuh
Sistem imun semula jadi anda adalah pertahanan semula jadi yang anda dilahirkan dengan itu membantu mencegah anda daripada mendapat jangkitan atau pendedahan kepada agen berbahaya. Kulit anda adalah penghalang pertahanan pertama badan anda.
Protein yang wujud dalam air liur atau cecair badan anda memainkan peranan penting dalam sistem imun anda. Air liur anda mengandungi protein penting yang dikenali sebagai lysozyme yang membolehkan dinding bakteria lebih mudah dimusnahkan. Sel-sel imun yang dipanggil phagocytes (termasuk neutrofil, monosit, atau makrofag) juga penting dan berfungsi oleh bakteria sekeliling dan memakan atau bahan lain yang berpotensi berbahaya.
Sistem Imun Adaptif
Sistem imun penyesuaian anda adalah sebahagian daripada mekanisme pertahanan anda yang belajar sepanjang hayat anda.
Apabila anda dilahirkan, anda mempunyai sel T dan B yang mempunyai reseptor pada mereka. Oleh kerana tubuh anda terdedah kepada antigen (toksin) yang berbeza, sel T dan B anda mengklon diri untuk memerangi antigen yang terdedah.
Inilah sebabnya apabila anda telah terdedah kepada beberapa penyakit, penyakit-penyakit berikutnya adalah lebih pendek dalam tempoh, atau anda mungkin tidak tahu anda terdedah.
Tidak seperti imuniti semula jadi, sistem imun penyesuaian tidak dapat disampaikan kepada anak-anak anda.
Punca
Apabila badan anda pertama kali terdedah kepada alergen, tubuh anda boleh mengembangkan sel-sel imun yang khusus kepada alergen. Sekiranya badan anda membangunkan sel imun kepada alergen, maka anda akan mengalami tanda-tanda alahan dengan pendedahan seterusnya.
Ia tidak difahami mengapa sesetengah orang mengalami alahan dan yang lain tidak. Sekiranya anda mengalami alahan maka tubuh anda akan membangunkan antibodi yang dikenali sebagai immunoglobulin E (IgE), yang akan bertindak balas setiap kali badan anda terdedah kepada alergen.
Immunoglobulin E bertindak balas kepada pendedahan dengan mengaktifkan basofil dan sel mast , yang merupakan sebahagian daripada sel darah putih badan anda.
Basophils dan mast masters melepaskan mediators yang menyebabkan perubahan dalam badan yang secara langsung berkaitan dengan gejala yang dikaitkan dengan reaksi alergi. Pengantara yang terlibat dalam anafilaksis termasuk:
- histamin : menyebabkan gatal-gatal, pembilasan, tekanan darah rendah, sakit kepala, hidung berair, dan bronkoskopi
- tryptase: tahap yang lebih tinggi dengan kes anafilaksis yang lebih teruk, kecuali dalam alahan makanan
- faktor pengaktif platelet: tahap yang lebih tinggi dengan kes anafilaksis yang lebih teruk
- nitrik oksida: menyebabkan hipotensi yang berkaitan dengan peleburan saluran darah
- metabolit asid arakadonik : menyebabkan bronkoskopi, hipotensi, dan eritema
Tidak semua alergi akan menyebabkan anafilaksis . Jika anda mengalami gejala-gejala yang memburuk dengan pendedahan berulang kepada makanan, ubat-ubatan, atau sengatan serangga, maka anda perlu bimbang untuk membangunkan anafilaksis dan anda harus mengelakkan alergen.
Kaedah lain yang boleh menyebabkan anafilaksis melibatkan reaksi yang berkaitan dengan bukan IgE yang melibatkan sel-sel T sistem imun anda. Ejen biasa yang boleh menyebabkan anafilaksis bukan IgE termasuk:
- aspirin
- NSAIDs: seperti Ibuprofen, Aleve, atau Celebrex
- kontras untuk gambar radiografi (x-ray, imbasan CT, MRI, atau ultrasound)
- Terapi imunoglobulin IV
- Heparin
- alahan kepada membran dialisis
Pengaktifan sel T menyebabkan jenis pengaktifan basofil dan sel mast yang diterangkan di atas.
Gejala
Anafilaksis boleh menjejaskan pelbagai bahagian dan proses badan, termasuk:
- kulit: ruam , gatal-gatal, atau bengkak
- bernafas: batuk, mengi, atau kesukaran bernafas
- jantung: pukulan jantung tidak teratur, tekanan darah rendah, atau sakit dada
- abdomen: loya, muntah, atau kekejangan
- kesihatan mental: sakit kepala, kekeliruan, atau pening
Gejala yang paling biasa adalah pembengkakan (terutama muka atau angioedema ), masalah pernafasan, dan tekanan darah rendah.
Sekiranya anda mengalami gejala anafilaksis , penjagaan kecemasan, termasuk pukulan epinefrin, diperlukan dengan segera. Mengetahui apa yang mencetuskan tindak balas ini dapat membantu pencegahan di masa depan, antara kaedah lain .
A Word From
Mengalami anafilaksis sangat menakutkan. Belajar apa yang menyebabkan anafilaksis, bersama dengan rawatan dan cara untuk mencegah episod , akan menjadi bahagian penting dalam menangani reaksi alergi yang teruk anda. Sekiranya anda tidak yakin sama ada anda mengalami reaksi alergi yang teruk, anda harus sentiasa mendapatkan bantuan kecemasan.
> Sumber:
> Loverde, D, Iweala, O, Eginli, A & Krishnaswamy, G. (2018). Anafilaksis. CHEST, 153 (2): 528-543. DOI: 10.1016 / j.chest.2017.07.033
> Gambaran keseluruhan sistem kekebalan semula jadi. Laman web UpToDate. 2017.
> Patofisiologi anafilaksis. Laman web UpToDate. 2018.