Adakah alat Epi-Pen atau peranti Auvi-Q dipilih?
Anafilaksis adalah tindak balas alahan yang teruk yang disebabkan oleh pembebasan histamin dan mediator alergi lain akibat daripada penyambungan silang antibodi alahan pada sel mast dan basofil oleh pelbagai alergen.
Sejumlah alergen yang berbeza telah dilaporkan menyebabkan anafilaksis, termasuk makanan , racun serangga , lateks , dan ubat - ubatan . Gejala anafilaksis termasuk urticaria / angioedema , gejala asma , gangguan gastrointestinal, kejutan dan juga kematian.
Rawatan pilihan untuk anafilaksis ialah epinefrin, yang diberikan sebagai suntikan intramuskular. Epinefrin adalah satu-satunya rawatan untuk anafilaksis yang telah ditunjukkan untuk mengurangkan kemungkinan kematian, terutamanya apabila ditadbir awal.
Bagi orang yang berisiko untuk anafilaksis daripada alahan yang teruk, epinefrin mesti sedia untuk merawat reaksi alergi yang teruk. Epinephrine auto-injector telah tersedia untuk beberapa tahun, dengan bentuk yang paling popular ialah Epi-Pen . Epi-Pen adalah peranti berbentuk seperti pena penulisan, dengan penutup keselamatan pada satu hujung dan jarum yang dimuatkan pada ujung yang lain. Untuk mengaktifkan Epi-Pen, topi keselamatan mesti dikeluarkan dan akhir dengan jarum yang dimuatkan pada musim bunga ditekan terhadap paha. Malangnya, adalah biasa bagi orang yang cuba menggunakan Epi-Pen untuk menahannya ke belakang, menyebabkan suntikan yang tidak disengajakan ke dalam ibu jari - yang menyakitkan dan tidak membenarkan penyerapan epinephrine yang sesuai ke dalam tubuh untuk merawat gejala-gejala anafilaksis.
Baru-baru ini, satu jenis baru epinephrine auto-injector telah dibangunkan, yang dipanggil Auvi-Q . Auvi-Q menggabungkan mekanisme tab keselamatan pada hujung jarum peranti dan menggunakan sistem penggera suara yang menyediakan arahan langkah demi langkah tentang bagaimana menggunakan peranti itu untuk mengelakkan tongkat yang tidak disengajakan.
Tidak seperti Epi-Pen, Auvi-Q adalah peranti berbentuk persegi panjang kecil, kira-kira saiz kad kredit.
Satu kajian baru-baru ini bertujuan untuk menentukan peranti mana, Epi-Pen atau Auvi-Q, disukai oleh orang yang perlu membawa epinephrine auto-injector untuk rawatan anafilaksis. Hampir 700 orang dari pelbagai peringkat umur dan latar belakang mengambil bahagian dalam kajian yang diterbitkan pada tahun 2013. Peserta diberi senario di mana mereka berpura-pura mengalami anafilaksis yang memerlukan penggunaan alat penyuntik epinephrine . Mereka kemudian diberi versi latihan setiap peranti (yang tidak mengandungi jarum atau epinefrin sebenarnya) dan diminta untuk memikirkan cara menggunakan peranti tersebut. Setelah senario selesai, para peserta ditanya mengenai pilihan mereka terhadap satu peranti berbanding yang lain.
Yang menghairankan, Auvi-Q dipilih, hampir 4 hingga 1, berbanding Epi-Pen dalam hampir setiap aspek perbandingan. Keutamaan ini termasuk kaedah arahan, keutamaan peranti yang dibawa, dan saiz dan bentuk peranti. Peserta juga mendapati Auvi-Q lebih mudah digunakan, mudah dibawa, lebih mudah mengikuti arahan, dan lebih disukai secara keseluruhan jika dibandingkan dengan Epi-Pen.
Paling penting, peserta lebih sering menggunakan Auvi-Q dengan betul (81%) berbanding dengan Epi-Pen (61%).
Sebagai pengamal alergi , saya mendapati hasil kajian ini agak sukar dipercayai. Pertama sekali, syarikat yang membuat peranti Auvi-Q membayar untuk kajian ini - ini hampir membatalkan kajian pada pendapat saya. Ini bukan sahaja membuat pengarang kajian bias ke arah Auvi-Q, ia mungkin membuat peserta bias ke arah Auvi-Q (kerana peserta sering dibayar untuk pendapat mereka, dan mungkin tahu bahawa mereka telah dibayar oleh pengeluar peranti baru). Seterusnya, saya telah menilai kedua-dua peranti saya sendiri dan akan berfikir bahawa Epi-Pen akan lebih baik berbanding Auvi-Q berdasarkan pengalaman saya sebagai alergi terhadap anafilaksis.
Akhir sekali, apabila kajian seperti ini menunjukkan perbezaan yang besar antara dua kumpulan, saya fikir kajian itu kurang dipercayai.
Oleh itu, walaupun mungkin ada masa saya akan menetapkan Auvi-Q, saya lebih suka menetapkan Epi-Pen untuk pesakit saya yang berisiko untuk anafilaksis. Daripada nota, saya tidak dibayar oleh syarikat yang pengeluar sama ada peranti.
Sumber:
Camargo CA, Guana A, Wang S, Simons FER. Auvi-Q Versus Epi-Pen: Keutamaan orang dewasa, pengasuh, dan kanak-kanak. J Allergy Clin Immunol: Dalam Amalan. 2013; 1: 266-72.