Diagnosis, Rawatan, Kadar Survival
Peringkat 4 adalah bentuk kanser payudara yang paling maju. Ia sering dipanggil kanser payudara metastatik kerana ia telah menyebar (metastasized) di luar tapak asal di payudara ke organ-organ lain di dalam badan. Penyakit metastatik boleh didapati di tulang, paru-paru, hati, otak, dan kulit. Tahap 4 sering didiagnosis apabila kanser payudara berulang dijumpai, tetapi mungkin juga bagaimana kanser ditemui pada mulanya.
Matlamat rawatan akan termasuk mengawal penyebaran kanser dan mempromosikan kualiti hidup yang baik. Dan dalam beberapa kes, ubat mungkin mungkin.
Menentukan Peringkat 4 Kanser Payudara
Tahap 4 kanser payudara adalah penyakit yang dijumpai selepas ia telah mengembara jauh dari payudara ke bahagian lain badan. Dr. Susan Love menulis bahawa tempat pertama yang kanser payudara sensitif hormon biasanya menyebar ke tulang . Mereka metastasis boleh dikawal dengan bifosfonat dan ubat lain yang biasanya ditetapkan untuk osteoporosis; Dos yang lebih tinggi juga boleh berkesan untuk mengawal penyebaran tulang. Kanser payudara estrogen negatif boleh pergi ke tulang, tetapi lebih kerap muncul di paru-paru, hati , dan otak. Kanser payudara di dalam paru-paru dan hati boleh bertindak balas dengan terapi sistemik seperti anti-hormon (jika positif untuk reseptor hormon), kemoterapi dan terapi biologi yang lebih baru. Apabila kanser payudara ditemui di organ lain, ia masih kanser payudara.
Ia mungkin bergerak ke tulang, tetapi ia bukan kanser tulang; di bawah mikroskop, sel masih kanser payudara.
Hidup dengan Tahap 4
Telah didiagnosis dengan kanser payudara metastatik agak sukar untuk diproses. Tujuannya apabila menguruskan kanser payudara peringkat awal ialah mendapatkan pengampunan secara kekal, contohnya, penawar.
Tetapi untuk peringkat 4, mengalahkan binatang itu adalah pertempuran sehari-hari dan seumur hidup. Ia tidak secara umumnya dianggap boleh disembuhkan, tetapi dengan terapi baru, ia mungkin dianggap sebagai penyakit kronik. Kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun untuk pesakit metastatik adalah 24.3%. Jumlah itu didasarkan pada data statistik SEER dari 2003-2009, dan kadar kelangsungan hidup bervariasi oleh kaum. Sesetengah pesakit bertindak balas dengan baik untuk rawatan dan terus hidup selama bertahun-tahun. Katharine Russell Rich, yang menceritakan pertempuran dengan kanser payudara di The Red Devil, hidup dengan penyakit metastatik selama 18 tahun, menjadikannya ahli kelab yang sangat eksklusif. Dan kolumnis akhbar liberal sindikasi Molly Ivins pergi selama 8 tahun dengan Kanser Payudara Prada , tetapi terus bekerja sehingga dua minggu sebelum dia lewat.
Memahami Diagnosis Anda
Tahap 4 menjaringkan T (mana-mana), N (ada), M1 dalam sistem TNM. Nombor ini merujuk kepada skor untuk Tumor, Status Node , dan Metastasis. Tumor anda mungkin ada saiz, penglibatan nodus limfa anda mungkin hanya beberapa atau sebilangan besar nod. Ini adalah skor Metastasis yang mendefinisikan kanser payudara maju kerana skor M1 bermaksud kanser telah menyebar di luar kawasan payudara dan nodus limfa setempat, dan muncul di tulang dan organ-organ utama.
Diagnosis penyakit metastatik juga termasuk penglibatan hormon, status HER2 , gred tumor , saiz tumor , dan banyak lagi faktor lain.
Rawatan
Setiap kes kanser payudara metastatik akan dirawat dengan berlainan kerana pelbagai laman web yang boleh merebak kanser. Pelan rawatan anda akan disesuaikan untuk memberi tumpuan kepada menghadkan penyebaran kanser dan mengekalkan kualiti kehidupan yang baik. Anda mungkin tidak memerlukan semua terapi standard yang tersedia, tetapi anda akan mempunyai banyak pilihan, termasuk penyertaan dalam percubaan klinikal. Rangkaian lengkap rawatan termasuk pilihan yang disasarkan seperti pembedahan dan radiasi .
Anda juga mungkin memerlukan rawatan sistemik seperti kemoterapi (sama ada intravena atau lisan), terapi hormon, dan terapi biologikal yang disasarkan. Rawatan ini boleh digunakan dalam kombinasi dengan terapi lain atau mereka boleh digunakan satu demi satu. Apabila satu terapi menjadi tidak berkesan, anda mungkin diberi pilihan untuk bertukar kepada ubat yang berbeza.
Kualiti Kehidupan Semasa Rawatan
Sesetengah rawatan anda boleh membuat anda merasa lebih baik - jika tumor yang menyusut menyusut sebagai tindak balas terhadap radiasi atau terapi hormon - anda boleh berasa lega. Tetapi ia adalah fakta rawatan onkologi bahawa banyak ubat akan menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan - loya, keletihan, sakit, neuropati, mucositis, keguguran rambut, sembelit, dan cirit-birit. Cuba simpan log kesan sampingan anda dan bawa bersama anda ke lawatan doktor anda. Ini akan membantu mereka memahami apa yang sedang anda hadapi. Anda boleh meminta penjagaan paliatif untuk membantu anda menghadapi cabaran ini. Ubat-ubatan, terapi fizikal dan kaunseling lain boleh diberikan yang akan membantu.
Mengatasi Emosi Anda
Ia adalah semula jadi untuk merasa tertekan , sedih, cemas, atau bahkan marah apabila anda didiagnosis dengan kanser payudara metastatik. Kebanyakan kita suka merasakan bahawa kita mempunyai kawalan ke atas kesihatan kita dan masa depan kita, tetapi kanser dapat menghapuskan kepastian kita, menghadkan rancangan kita untuk masa depan, dan memberi inspirasi kepada kita dan kepada orang-orang yang mengambil berat tentang kita. Apabila itu berlaku, lukiskan orang yang tersayang dan cari sokongan. Kumpulan sokongan peringkat 4 mengalu-alukan ahli baru dan sangat memahami kesukaran anda. Bercakap dengan doktor dan jururawat anda tentang perasaan anda dan mintalah bantuan. Mereka mungkin dapat menetapkan antidepresan, membantu anda mencari kumpulan sokongan , atau merujuk anda kepada terapi kognitif atau kaunseling. Sekiranya anda menghadapi masalah tidur, cari kumpulan yoga atau cuba membersihkan diri dengan baik .
Sumber:
Manual AJCC Staging Manual Edisi ke- 6. Springer Verlag, New York, NY. 2002, ms 223-240.
Kadar survival kanser payudara mengikut peringkat. Persatuan Kanser Amerika. Semakan Terakhir: 06/11/2012.
Kajian Epidemiologi dan Hasil Akhir (SEER) Kajian Statistik Kanser. Institut Kanser Kebangsaan. SEER Lembaran Fakta: Payudara, Survival & Stage. November 2012.
Tahap Kanser Payudara. Peringkat IV. Institut Kanser Kebangsaan. Terakhir diubah suai: 06/21/2012
Pengurusan Gejala dalam Kanser Payudara Metastatic. William Irvin, Jr, Hyman B. Muss, dan Deborah K. Mayer. Ahli onkologi . 2011 September; 16 (9): 1203-1214. Published online 2011 31 Ogos.
Apabila Kanser Datang Kembali. Halaman 584-597. Buku Payudara Dr. Susan Cinta. Susan M. Love, MD Edisi Kelima, 2010.