Sumber Aches dalam Bersama Metatarsophalangeal Pertama Anda
Sakit di sendi kaki besar anda boleh membuat anda sengsara. Sendi metatarsophalangeal pertama adalah sendi yang menghubungkan kaki besar ke tulang metatarsal pertama di hadapan kaki. Walaupun sendi jari kaki kecil, ia penting untuk berfungsi dengan kaki yang sihat. Sendi-sendi ini mengalami tekanan ketara berat badan. Apabila mereka terluka, anda akan menghadapi hari yang buruk. Antara masalah yang sering berlaku pada sendi ini termasuk lima syarat berikut:
Bunion
Satu bongkah adalah bonggol yang besar dan besar di atas sendi kaki besar yang dikaitkan dengan keadaan kaki biasa yang dikenali sebagai kecacatan hallux valgus. Bunions disebabkan oleh sendi jari kaki besar dan tidak tumbuh dengan jelas, yang merupakan salah tanggapan biasa.
Selain muncul, hallux valgus menyebabkan perubahan dalam kedudukan kaki besar, menyebabkan ia melayang ke arah jari kaki yang lebih kecil dari masa ke masa. Hasilnya biasa adalah tolol yang melebar dan benjolan merah, jengkel, dan kadang-kadang membengkak di sisi sendi kaki besar. Walaupun kebanyakan bunion disebabkan oleh biomekanik kaki yang rosak, keadaan seperti arthritis rheumatoid boleh menyebabkan kecacatan bunion .
Berita baiknya ialah terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk meminimumkan gejala bunion jika anda mempunyai satu (atau dua). Berikut adalah beberapa strategi untuk dipertimbangkan:
- Pakai kasut rata dan kasut yang rata dengan kotak kaki yang lebar untuk membolehkan ruang tambahan di sekitar ibu jari kaki. Ini akan mengurangkan tekanan pada bunion.
- Letakkan pad di atas bunion untuk mengelakkan menggosok dan kerengsaan.
- Lakukan latihan regangan untuk meningkatkan mobiliti bersama.
- Selepas bersenam, gunakan pek sejuk di atas bunion (pastikan anda meletakkan tuala atau kain kertas di antara pek dan kulit anda).
- Bincang dengan doktor anda sama ada anda harus mengambil anti-radang, seperti ibuprofen, jika bongsu anda menyakitkan atau bengkak.
Jika ketidakselesaan anda berterusan walaupun langkah-langkah mudah ini, doktor podiatrist (doktor yang pakar dalam keadaan kaki) boleh memasangkan anda dengan memasukkan kasut khas anda (orthotics) untuk menyokong kaki besar anda. Podiatrist anda juga boleh memberikan anda dengan splints kaki yang anda pakai pada waktu malam untuk menyusun semula jari kaki semasa tidur.
Jika langkah-langkah ini tidak berfungsi dan anda masih mengalami kesakitan atau kesukaran dengan berjalan kaki, podiatrist anda mungkin merujuk anda kepada pakar bedah kaki. Terdapat beberapa prosedur pembedahan yang berbeza yang boleh dilakukan untuk mengubah semula tulang dan mengeluarkan benjolan.
Artritis
Bentuk arthritis yang paling biasa yang menjejaskan sendi kaki besar ialah osteoartritis, yang disebabkan oleh degenerasi rawan artikular. Osteoarthritis pada sendi kaki besar mungkin timbul dari masalah dengan struktur kaki dan berfungsi, menyebabkan kelebihan haus dan lutut. Trauma seperti patah tulang atau kehalusan kaki besar juga boleh mengakibatkan osteoarthritis. Lain-lain, jenis arthritis yang kurang biasa yang menjejaskan kaki besar termasuk arthritis rheumatoid dan arthritis psoriatik .
Gejala artritis kaki besar mungkin termasuk rasa sakit, sensasi penggilingan, kekakuan, dan bengkak. Kesakitan osteoarthritis jari kaki pada umumnya biasanya paling ketara apabila berdiri dan berjalan. Sesetengah orang yang mempunyai osteoartritis bersama sendi besar mengembangkan keadaan yang dipanggil hallux rigidus, di mana terdapat kekakuan luar biasa sendi, yang menyebabkan lanjutan kakinya terhad.
Sekiranya kemajuan arthritis, pertumbuhan nod dipanggil tulang taji boleh berkembang yang menyerupai bunion. Perbezaannya ialah ketika bunions berkembang di bahagian dalam kaki, tulang belulang dari arthritis canggih cenderung terbentuk di atas sendi jari kaki besar. Seperti bunions, pembesaran tulang ini boleh menyebabkan kecacatan hallux valgus di mana kaki besar menunjuk ke arah kedua kaki.
Langkah-langkah yang mudah untuk merawat arthritis bersama sendi kaki termasuk mengambil ubat sakit anti-radang seperti NSAID, di bawah nasihat doktor peribadi anda. Anda mungkin dinasihatkan untuk memakai kasut dengan satu-satunya kaku atau bengkok pada sendi kaki besar.
Terapi fizikal juga boleh membantu dan kadang-kadang steroid ditembak ke sendi diperlukan untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan bersama. Kurang biasa, pembedahan diperlukan, untuk menghapus tulang tumpul (dipanggil cheilectomy ) atau gabungan tulang sendi.
Gout
Gout adalah keadaan metabolik yang boleh menjejaskan sendi kaki besar. Gout berlaku apabila asid urik terbentuk dalam darah seseorang, membentuk kristal yang kemudiannya dimasukkan ke dalam sendi, biasanya sendi kaki besar. Istilah perubatan yang menggambarkan gout dalam sendi kaki besar adalah podagra.
Gejala arthritis gout termasuk sendi merah, panas, dan menyakitkan. Jika serangan gout tidak dirawat dan berlaku berulang kali selama beberapa tahun, kerosakan sendi mungkin berlaku. Di samping itu, tophi gout boleh terbentuk, yang boleh dilihat atau terkena urat deposit yang dilihat pada kaki.
Kadang-kadang, ia boleh mencabar doktor untuk membezakan antara arthritis gout di sendi kaki besar dan sendi yang dijangkiti. Dalam kes ini, doktor anda boleh memerintahkan ujian darah untuk memeriksa paras asid urik dalam aliran darah anda. Sekiranya dinaikkan, ini boleh menjadi petunjuk bahawa serangan gout berlaku - walaupun, ini bukan peraturan yang keras dan cepat, hanya petunjuk. Sering kali doktor perlu mengambil contoh cecair di dalam sendi untuk mengujinya untuk kristal asid urik dan membuat diagnosis definitif.
Rawatan gout dalam sendi kaki besar adalah dua kali ganda, merawat kedua-dua kaki dan paras asid urik yang tinggi di dalam aliran darah. Untuk kaki, serangan gout akut boleh dirawat dengan ubat preskripsi yang disebut colchicine, anti-radang (seperti NSAID), atau steroid.
Untuk meringankan gout dan mencegah serangan masa depan, doktor anda kemungkinan akan mengesyorkan kehilangan berat badan jika anda berlebihan berat badan atau gemuk dan membuat perubahan diet seperti:
- Memotong daging merah, makanan laut, dan alkohol
- Mengelakkan makanan dan minuman dengan sirap jagung fruktosa tinggi
- Meningkatkan tenusu rendah lemak, sayur-sayuran, dan makanan bijirin dalam diet anda
Sekiranya anda mempunyai pelbagai serangan gouty, doktor anda boleh mengesyorkan ubat preskripsi untuk menurunkan tahap asid urik dalam aliran darah.
Sesamoiditis
Tulang sesamoid kaki adalah dua tulang kecil yang terdapat di bawah tulang metatarsal pertama, berhampiran sendi kaki besar (sendi metatarsophalangeal pertama). Mereka duduk dalam tendon yang flexes kaki besar turun.
Tulang sesamoid adalah tertakluk kepada kesakitan dan keradangan dari trauma akut atau kronik. Sesamoiditis sering dikaitkan dengan aktiviti yang melibatkan keseimbangan pada kaki atau melompat, seperti tarian balet atau bola keranjang. Patah tulang sesamoid boleh menyebabkan simptom yang sama, sering dengan kesakitan yang ketara di bawah bola kaki dan di kawasan di bawah sendi kaki besar.
Sesamoiditis boleh menjadi keadaan degil untuk merawat kerana jumlah tekanan berat pada bola kaki semasa berjalan. Malah, kes sesamoiditis atau patah tulang sesamoid yang lebih teruk mungkin memerlukan galas tanpa berat dengan kruk atau pelakon. Fraktur sesamoid mungkin memerlukan pembedahan.
Sesamoiditis yang tidak dikaitkan dengan pecah atau tisu lembut boleh dirawat dengan rehat dari aktiviti, padding di sekitar bola kaki, dan kasut orthotics (sokongan gerbang) untuk melegakan tekanan tanah dari bola kaki. Cadangan kasut boleh diberikan, seperti kasut keras atau kasut bawah tanah. Kaki sepatu rocker adalah sama dengan kasut toning, kerana kedua-duanya mempunyai satu lubang yang melengkung yang menurunkan tekanan pada bahagian bawah jari kaki.
Turf Toe
Turf kaki adalah kecederaan yang berkaitan dengan sukan, dan seperti sesamoiditis dicirikan oleh rasa sakit di bahagian bawah sendi kaki besar. Kesakitan berpunca daripada luka-luka, yang merupakan kecederaan atau air mata kepada ligamen di kaki.
Nama jantan turf berasal dari hubungan antara kecederaan ini dan sukan yang dimainkan di lengan tiruan, seperti bola sepak dan bola sepak. Kecederaan berlaku apabila jari kaki menahan daya yang berlebihan ketika melentur, seperti ketika seorang atlet menolak dari kaki besar ketika memotong dan berlari. Keadaan rumput yang keras, kasut sukan , dan tekanan pada kaki dari larian boleh menyumbang kepada kecederaan ini.
Bergantung kepada tahap kecederaan, simptom sering merangkumi beberapa bentuk pembengkakan, perubahan warna, dan kesakitan. Rawatan untuk kaki rumput adalah sama dengan sesamoiditis, berpusat pada mengurangkan tekanan pada sendi kaki besar untuk membolehkan penyembuhan. Untuk ketegangan akut, ais, ketinggian, perlindungan kaki, dan kadang-kadang kruk diperlukan. Kecederaan yang lebih teruk mungkin perlu dirujuk kepada pakar bedah kaki.
> Sumber:
> Akademi Bedah Ortopedik Amerika. Arthritis Kaki dan Ankle.
> Akademi Bedah Ortopedik Amerika. Stiff Big Toe (Hallux Rigidus).
> Becker MA. Pendidikan pesakit: Gout (Beyond the Basics). Dalam: UpToDate, Dalbeth N (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Doherty M, Abhishek A. Manifestasi klinikal dan diagnosis osteoarthritis. Dalam: UpToDate, Hunter D (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Bidang KB. Penilaian dan diagnosis penyebab kesakitan kaki pada orang dewasa. Dalam: UpToDate, Eiff P (Ed), UpToDate, Waltham, MA.