Dari Diagnosis ke Prognosis
Arthritis psoriatik diklasifikasikan sebagai salah satu spondyloarthropathies (sekumpulan syarat yang dikaitkan dengan tulang belakang arthritis). Adalah penting untuk didiagnosis secara tepat dengan arthritis psoriatik supaya pilihan rawatan dapat dipertimbangkan awal dalam perjalanan penyakit. Terdapat 10 perkara yang perlu anda ketahui tentang arthritis psoriatik.
1 - Arthritis psoriatik adalah sejenis arthritis yang berkaitan dengan psoriasis penyakit kulit.
Arthritis psoriatik adalah jenis arthritis kronik.
Dalam sesetengah pesakit, gejala yang dikaitkan dengan arthritis psoriatik adalah ringan. Di kalangan pesakit dengan penyakit ringan, gejala boleh datang dan pergi. Untuk pesakit lain dengan arthritis psoriatik, perjalanan penyakit ini lebih gigih.
2 - Arthritis psoriatik boleh menjejaskan sebarang sendi di dalam badan.
Biasanya, arthritis psoriatik menjejaskan sendi yang besar pada kaki yang lebih rendah, sendi distal jari dan jari kaki, serta sendi belakang dan sacroiliac . Terdapat 5 pola klinikal psoriatic arthritis yang tidak saling eksklusif dan mungkin berubah dari satu ke yang lain:
- arthritis monoarticular dan oligoartikular tidak simetri
- arthritis polyarticular simetri
- penglibatan bersama interphalangeal distal
- arthritis mutilans
- jenis paksi atau spondilitis
Setiap jenis dijelaskan dalam Arthritis Psoriatik - Fakta Asas
3 - Kira-kira 40 peratus pesakit arthritis psoriatik mempunyai riwayat keluarga psoriasis atau arthritis.
Penyebab psoriatic arthritis masih belum diketahui.
Pesakit dengan sejarah keluarga psoriasis atau arthritis menyokong teori bahawa faktor genetik mungkin berkaitan dengan punca itu. Pemicu alam sekitar juga boleh memainkan peranan. Sebagai contoh, psoriasis boleh dicetuskan oleh tekak strep dalam beberapa kes.
4 - Kira-kira 15 peratus daripada pesakit psoriasis akhirnya mengalami arthritis psoriatik.
Gejala psoriasis dan radang sendi kronik sering berkembang secara berasingan untuk pesakit psoriatic arthritis.
Dalam 85 peratus pesakit arthritis psoriatik, gejala psoriasis berkembang sebelum gejala arthritis . Arthritis berkembang sebelum psoriasis sehingga 15 peratus pesakit arthritis psoriatic. Psoriasis dan arthritis boleh membezakan antara tahun.
5 - Arthritis psoriatik mungkin salah didiagnosis seperti gout atau rheumatoid arthritis.
Gout dan rheumatoid arthritis berkongsi beberapa tanda dan gejala yang berkaitan dengan psoriatic arthritis. Ujian mesti dilakukan untuk mengetepikan syarat-syarat lain. Sakit sendi yang menyakitkan adalah perkara biasa bagi ketiga-tiga syarat yang disebutkan. Perubahan kulit dan kuku selaras dengan bantuan psoriasis untuk mengurangkan diagnosis. Biopsi kulit juga kadang kala diperoleh untuk membantu mendiagnosis arthritis psoriatik.
6 - Arthritis psoriatik, tidak seperti arthritis rheumatoid, hanya perlu dirawat apabila timbul gejala.
Apabila gejala menurun dan psoriatic arthritis kurang aktif, mungkin untuk menghentikan rawatan untuk beberapa pesakit sehingga gejala muncul semula. NSAID ( ubat anti-radang nonsteroid ) biasanya merupakan rawatan pertama untuk arthritis psoriatik. DMARDs ( ubat-ubatan anti-reumatik yang diubahsuai penyakit ) boleh ditambah kepada kursus rawatan. Dadah biologi juga termasuk pilihan rawatan.
7 - Terdapat faktor yang meramalkan prognosis yang lebih buruk untuk pesakit psoriatic.
Prognosis untuk psoriatic arthritis pesakit adalah lebih buruk jika mereka mempunyai:
- penglibatan kulit yang meluas
- sejarah keluarga yang kuat psoriasis
- jantina perempuan
- penyakit bermula pada usia 20 tahun ke bawah
- ungkapan gen HLA-B27, HLA-DR3, HLA-DR4
- polieterular (iaitu, arthritis yang menjejaskan beberapa sendi) atau arthritis erosif (iaitu kerosakan sendi daripada keradangan)
8 - Kira-kira 2 peratus populasi Kaukasia di Amerika Utara mempunyai psoriasis. Daripada mereka, 5 hingga 7 peratus mempunyai radang arthritis dalam beberapa bentuk.
Menurut Yayasan Arthritis, 95 peratus orang dengan arthritis psoriatik telah membengkak di sendi di luar tulang belakang dan lebih daripada 80 peratus mempunyai luka kuku.
Arthritis psoriatik biasanya berkembang di antara 30 hingga 50 tahun. Lelaki dan wanita seolah-olah mempunyai risiko sama rata untuk mengalami arthritis psoriatik.
9 - Terdapat peningkatan risiko 50 kali ganda untuk mengembangkan arthritis psoriatik dalam saudara-saudara pertama yang mempunyai penyakit.
Penyelidik juga telah menentukan bahawa dalam kembar identik, terdapat kesesuaian 70 peratus (iaitu tahap keserupaan dalam sepasang kembar berkenaan dengan kehadiran atau ketiadaan penyakit tertentu) untuk psoriasis. Menariknya, terdapat dua kali ganda peningkatan risiko menyebarkan arthritis psoriatik oleh bapa yang terkena berbanding ibu yang terkena.
10 - Tiada ujian makmal atau keputusan sinar X tertentu menawarkan kriteria diagnostik definitif untuk arthritis psoriatik.
Ujian makmal bagi keradangan tidak spesifik (iaitu, sedrat dan CRP ) mungkin dinaikkan apabila arthritis psoriatik aktif. Biasanya, pesakit arthritis psoriatik adalah negatif untuk faktor rheumatoid . Sekiranya faktor rheumatoid adalah positif, ia mungkin merupakan kes psoriasis yang digabungkan dengan arthritis rheumatoid, bukan kes arthritis psoriatik.
> Sumber:
> Psoriatic Arthritis. Pendidikan Pesakit - Kolej Rheumatologi Amerika. Mei 2004.
> Psoriatic Arthritis. Don Martin, MD, Pusat Arthritis Johns Hopkins. 3 Julai 2007.