Fakta tentang pil pengguguran dan menamatkan kehamilan dengan ubat-ubatan
Pada 28 September 2000, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) mengumumkan kelulusan RU-486. dadah kontroversial yang sering dirujuk sebagai " pil aborsi ." Ia ditetapkan di Amerika Syarikat oleh jenama Mifeprex (mifepristone).
Dadah itu sebelum ini telah digunakan di Eropah dan ia telah diterima pakai dengan cepat di Amerika Syarikat. Berikutan kelulusannya, jumlah pengguguran menurun sebanyak lebih daripada satu juta setahun setahun dari 2001 hingga 2011.
Bilangan pengguguran pembedahan menurun dengan dramatik manakala jumlah pengguguran ubat meningkat sehingga mencecah hampir satu perempat daripada jumlah keseluruhan.
Perubahan FDA pada tahun 2016 untuk Mifeprex
Pengalaman klinikal keselamatan pengguguran ubat mendorong perubahan kepada rejimen yang diluluskan oleh FDA pada tahun 2016 yang membolehkannya digunakan selama 70 hari kehamilan dan tidak memerlukan kunjungan secara individu untuk dos misoprostol dan penilaian pasca pengobatan. Label FDA yang asal digunakan selama 49 hari kehamilan, yang menjadikannya pilihan untuk 37 peratus pesakit pengguguran. Tingkap 70 hari menjadikannya pilihan untuk 75 peratus pesakit pengguguran. Garis panduan 2016 juga memperluaskan siapa yang boleh menetapkan dadah.
Bagaimana Mifeprex Diberi
Peraturan asal untuk RU-486 (Mifeprex) memerlukan tiga lawatan ke pejabat doktor sementara garis panduan yang disemak memerlukan hanya satu hingga dua kali lawatan. Ubat ini hanya boleh diresepkan oleh seorang doktor selepas ujian gonadotropin chorionic manusia (HCG), yang mengukur tahap hormon yang dihasilkan dalam badan semasa mengandung.
Doktor juga perlu melakukan sonogram untuk mengesahkan dan menetapkan kehamilan. Garis panduan 2016 membolehkan ubat itu digunakan sehingga 70 hari kehamilan (10 minggu).
Sebaik sahaja kehamilan disahkan, anda akan diberi dua jenis ubat. Pertama, anda akan diberikan satu dos mifepristone, yang akan menjadikan mustahil untuk telur yang disenyawakan untuk tetap melekat pada lapisan rahim anda.
Pada mulanya, dos itu adalah tiga tablet, tetapi ia dikurangkan menjadi satu tablet, diambil secara lisan.
Ubat kedua, misoprostol, menyebabkan kontraksi rahim dan diambil dua hari kemudian. Garis panduan baru membenarkan ia ditadbir di rumah kerana empat tablet yang anda letakkan di pipi anda bukannya menelan, yang membolehkan mereka dibubarkan selama 30 minit. Garis panduan asal, yang dikuatkuasakan oleh beberapa negeri, memerlukan anda untuk melawat doktor anda untuk mengambil ubat kedua ini.
Misoprostol menamatkan kehamilan di mana-mana dari enam jam hingga satu minggu kemudian. Anda mesti bersedia untuk kekejangan dan pendarahan, yang mungkin berterusan selama beberapa hari.
Pembekal penjagaan kesihatan anda harus menilai keadaan anda tujuh hingga 14 hari selepas mengambil mifepristone. FDA tidak lagi menyatakan bahawa ini mesti menjadi lawatan orang sendiri. Jika kehamilan masih ada, pengguguran pembedahan mesti dilakukan.
Kesan sampingan yang mungkin dari RU-486 termasuk kejang rahim, keletihan, loya, dan pendarahan berat. Kebanyakan wanita pulih sepenuhnya dalam masa beberapa jam hingga seminggu. Kadar kejayaan untuk pengguguran ubat adalah 92 peratus kepada 92.5 peratus dalam tempoh tujuh minggu pertama kehamilan. Ini memberi sedikit peratusan wanita yang mungkin memerlukan pembedahan tambahan.
Jika anda mengesyaki anda mungkin hamil dan anda ingin menggunakan pil pengguguran untuk menamatkan kehamilan anda, anda perlu menghubungi doktor atau klinik kawasan anda secepat mungkin untuk membincangkan pilihan anda.
Kelebihan dan kekurangan
Kedua-dua kelebihan utama penamatan kehamilan kehamilan adalah kadar keberkesanannya yang tinggi dan fakta bahawa ia jauh kurang mengganggu dan menyakitkan daripada pengguguran pembedahan.
Bagi kelemahan, Mifeprex mungkin bukan pilihan untuk wanita dengan masalah hati atau ginjal, anemia, diabetes, atau mereka yang berlebihan berat badan. Ia mungkin tidak berfungsi jika digabung dengan ubat lain. Kesan sampingan boleh termasuk kekejangan kecil, mual, muntah, cirit-birit, dan pendarahan yang berlangsung lapan hingga 10 hari.
Perubahan kepada garis panduan FDA mencerminkan amalan oleh ramai doktor. Walau bagaimanapun, sesetengah negeri telah meluluskan undang-undang yang memerlukan pematuhan tegas kepada pelabelan FDA dan bukannya penggunaan luar label yang diluaskan.
Perubahan pelabelan boleh memperluaskan akses kepada pengguguran ubat.
> Sumber:
> Mengakhiri Kehamilan Dengan Ubat-ubatan. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000835.htm
> Jones RK, Boonstra HD. Implikasi Kesihatan Awam dari Kemas Kini FDA ke Label Pengguguran Ubat. Institut Guttmacher. https://www.guttmacher.org/article/2016/06/public-health-implications-fda-update-medication-abortion-label.
> Mifeprex (mifepristone) Maklumat. Pentadbiran Makanan & Dadah Amerika Syarikat. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm111323.htm.