Ketahui Lebih Lanjut Mengenai Alergi Menurun Di bawah Lidah
Imunoterapi sublingual, atau SLIT, adalah sejenis imunoterapi yang melibatkan titisan ekstrak alergen di bawah lidah. Ramai orang merujuk kepada proses ini sebagai " titisan alergi ," dan ia adalah rawatan alternatif untuk tembakan alahan . Bentuk imunoterapi ini telah digunakan selama bertahun-tahun di Eropah dan baru-baru ini telah meningkatkan minat di Amerika Syarikat.
Kelulusan FDA
Sebahagian besar titisan alahan tidak diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) di Amerika Syarikat. Walau bagaimanapun, pada 1 Mac, 2017, FDA meluluskan Odactra untuk merawat rhinitis alergi dan konjungtivitis yang disebabkan oleh hama habuk rumah pada orang berusia 18 hingga 65 tahun. Dan pada tahun 2014, FDA meluluskan tiga produk SLIT. Produk ini termasuk Grazax (untuk alergi rumput ), Oralair (untuk alergi rumput), dan Ragwitek (untuk alahan ragut ).
Walaupun kebanyakan titisan alahan tidak diluluskan oleh FDA, sesetengah doktor menetapkannya kepada pesakit "luar label", yang sah. Ia hanya bermakna bahawa mereka mungkin dikenakan biaya kerana insurans kesihatan anda tidak mungkin menampung sesuatu yang tidak diluluskan oleh FDA.
Pelbagai kajian sedang dijalankan untuk tujuan mendapatkan SLIT FDA-diluluskan di Amerika Syarikat, tetapi kemungkinan bahawa kelulusan sekurang-kurangnya beberapa tahun lagi. Gunakan berhati-hati dan berbincang dengan alergis terkemuka sebelum memilih rawatan ini.
Soalan yang masih harus dijawab sebelum SLIT menerima kelulusan FDA:
- Apakah dos yang berkesan, rejimen dos, dan masa SLIT?
- Bagaimanakah pelbagai alergen diberikan dalam cara yang berkesan, mudah, dan berkesan kos?
- Adakah SLIT selamat untuk kumpulan berisiko tinggi?
- Apakah kesan kesan sampingan yang diketahui?
Bagaimana Anda Mengambil Titisan
SLIT biasanya dihantar satu daripada dua cara: titisan (atau tablet) ekstrak alergen diletakkan di bawah lidah, dan kemudian mereka ditelan atau diludah. Kebanyakan kajian telah melihat menelan ekstrak, yang seolah-olah berfungsi dengan lebih baik. Immunotherapy melalui laluan oral (ditelan dan tidak disimpan di bawah lidah untuk sebarang tempoh masa) menyebabkan terlalu banyak kesan sampingan gastrousus ( loya , muntah, cirit-birit), dan oleh itu tidak digunakan.
Pada umumnya, SLIT ditadbir sama ada harian atau berbilang kali seminggu dalam tempoh beberapa tahun. Kebanyakan pesakit dapat mengawal selia alergen alahan. Tidak diketahui apa rejimen dos terbaik untuk SLIT.
Bagaimana Drops Work
Sistem imun saluran gastrousus cenderung untuk "bertoleransi" bahan asing, yang bermaksud bahawa ia tidak bertindak balas dengan cara yang terlalu aktif untuk menelan bahan. Ini masuk akal; jika tidak, tubuh akan bereaksi dengan apa-apa yang ditelan, termasuk makanan. Apabila alahan sublingual jatuh masuk ke dalam saluran gastrointestinal, sistem imun melegakan alergen. Ini mengakibatkan gejala alahan yang lebih sedikit ketika tubuh terdedah kepada sumber alergi, seperti debunga udara atau hewan peliharaan.
Bagaimana Kerja SLIT Baik
SLIT kelihatan berkesan dalam merawat rhinitis alergi , konjungtivitis alergik , dan, ke tahap yang lebih rendah, asma alahan .
Walaupun sebahagian besar kajian terhadap penurunan alahan sub lingual menunjukkan manfaat dalam rawatan penyakit alergi, keputusannya agak tidak konsisten, dengan sehingga satu pertiga daripada kajian yang tidak memberi manfaat ke atas rawatan plasebo.
Maklumat keselamatan
Selama 10 tahun yang lalu, keselamatan SLIT telah didokumentasikan dengan baik. Tiada tindak balas yang serius dan maut terhadap penurunan alahan sublingual telah dilaporkan setakat ini. Kesan sampingan yang ringan, seperti mulut gatal, berlaku pada kebanyakan orang, dan kesan sampingan yang sederhana telah didokumenkan (satu dalam setiap 12,000 dos), termasuk:
- Lipatan, mulut, dan kerengsaan lidah
- Gatal-gatal mata, kemerahan, dan bengkak
- Mual, muntah, kekejangan abdomen, dan cirit-birit
- Bersin, gatal-gatal hidung, dan kesesakan
- Gejala asma
- Urtikaria dan angioedema (sarang dan bengkak)
Oleh kerana keselamatan SLIT, orang biasanya merawat diri di rumah dan diikuti di klinik pada jarak dekat untuk memantau tindak balas terhadap rawatan.
Siapa yang Boleh (atau Haruskah) Menerima Titik Alahan Sublingual?
Orang yang mempunyai penyakit alahan yang didokumentasikan (rinitis alergik, konjungtivitis alahan, dan / atau asma alahan) daripada ujian alahan boleh dipertimbangkan untuk SLIT. Kanak-kanak kecil telah ditunjukkan untuk bertolak ansur dan mendapat manfaat daripada titisan alergi sub lingual, seperti yang telah dewasa dewasa. Wanita hamil boleh terus SLIT semasa hamil tetapi tidak seharusnya memulakan terapi semasa hamil. Orang dengan asma yang teruk mungkin perlu dipantau dengan lebih dekat pada SLIT, kerana gejala asma boleh memburukkan lagi dengan SLIT.
Kebanyakan kajian mengenai penurunan alahan sublingual telah memberi tumpuan kepada orang yang mempunyai satu jenis alergi, seperti alahan rumput atau debu. Orang yang mempunyai pelbagai alahan, seperti cetakan, serbuk sari, hewan peliharaan dan tikus debu tidak boleh menjadi calon yang baik untuk SLIT, memandangkan jumlah besar ekstrak alergen yang berbeza yang perlu diambil.
Bagaimana SLIT Bandingkan Dengan Shot Alahan Tradisional?
Tembakan alahan tradisional adalah terapi terbukti dalam merawat rhinitis alergi , konjungtivitis alah , asma alahan, dan alahan racun selama hampir satu abad. Tembakan alergi telah diluluskan oleh FDA selama bertahun-tahun, walaupun mereka perlu diberikan di pejabat doktor kerana berpotensi untuk kesan sampingan yang teruk. Oleh itu, mereka mungkin menyusahkan ramai orang.
Kajian membandingkan keberkesanan tembakan alahan tradisional dan SLIT menunjukkan bahawa tembakan alahan lebih baik untuk merawat rhinitis alahan dan gejala asma. Di samping itu, penanda imunologi dan ujian lain yang berkaitan dengan tindak balas terhadap imunoterapi dilihat kurang biasa pada orang yang menerima SLIT. Oleh itu, semasa tembakan alahan kelihatan lebih unggul dalam merawat penyakit alergi, SLIT mungkin akan menjadi pilihan rawatan penting bagi orang yang tidak mahu atau tidak dapat menerima tembakan alahan.