Panduan Anda untuk Menguruskan Alahan Semasa Kehamilan
Cara Mengubati Alahan semasa Kehamilan
Rhinitis semasa kehamilan boleh disebabkan oleh rhinitis alergi , sinusitis, atau rinitis alergi . Sekiranya wanita mempunyai rhinitis alahan sebelum mengandung, ini boleh menjadi lebih teruk, kekal sama atau bertambah baik. Perubahan dalam gejala ini mungkin bergantung kepada banyak faktor, termasuk kehadiran alergen bermusim dan peningkatan hormon kehamilan.
Rhinitis bukan alergi semasa kehamilan juga mungkin disebabkan oleh peningkatan hormon kehamilan, yang membawa kepada kesesakan hidung, hidung berair dan titisan hidung . Ini dipanggil "rhinitis kehamilan". Gejala-gejala boleh meniru alahan, tetapi kerana mereka bukan alahan, jangan bertindak balas terhadap anti-histamine.
Wanita hamil dengan rhinitis mungkin mengambil berat tentang keselamatan ubat semasa hamil, dan oleh itu elak mengambil ubat. Jika pencegahan pencetus alergi tidak mungkin atau berjaya, ubat mungkin diperlukan untuk mengawal gejala.
Diagnosis Rhinitis Alahan Selama Kehamilan
Ujian alahan termasuk ujian kulit atau ujian darah, yang dipanggil RAST . Secara umum, ujian kulit alergi tidak dilakukan semasa kehamilan, memandangkan kemungkinan kecil anafilaksis yang mungkin berlaku. Anafilaksis semasa mengandung , jika teruk, boleh menyebabkan penurunan darah dan oksigen ke rahim, mungkin merosakkan janin.
Oleh itu, ujian alergi biasanya tertunda semasa kehamilan, walaupun RAST akan menjadi alternatif yang selamat jika keputusan diperlukan semasa kehamilan.
Keselamatan Ubat-ubatan Alergi Semasa Kehamilan
Menurut Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA), tiada ubat dianggap selamat dalam kehamilan.
Ini kerana tidak ada wanita hamil yang ingin mendaftar untuk kajian keselamatan ubat semasa mengandung. Oleh itu, FDA telah menetapkan kategori risiko kepada ubat berdasarkan penggunaan semasa kehamilan.
Kategori pengambilan ubat "A" adalah ubat-ubatan di mana terdapat kajian yang baik dalam wanita hamil yang menunjukkan keselamatan ubat untuk bayi pada trimester pertama. Terdapat ubat yang sangat sedikit dalam kategori ini, dan tiada ubat asma. Kategori ubat "B" menunjukkan kajian keselamatan yang baik dalam haiwan hamil tetapi tidak ada kajian manusia yang tersedia. Perubatan kategori "C" boleh menyebabkan kesan buruk pada janin apabila dikaji pada haiwan hamil, tetapi faedah-faedah ubat-ubatan ini mungkin menurunkan potensi risiko pada manusia. Kategori ubat "D" menunjukkan risiko yang jelas kepada janin, tetapi mungkin ada contoh di mana faedah lebih besar daripada risiko pada manusia. Dan akhirnya, kategori ubat "X" menunjukkan bukti jelas cacat kelahiran dalam haiwan dan / atau kajian manusia dan tidak boleh digunakan semasa kehamilan.
Sebelum sebarang ubat diambil semasa kehamilan, doktor dan pesakit mesti mempunyai perbincangan risiko / manfaat. Ini bermakna faedah ubat harus ditimbang terhadap risiko - dan pengambilan ubat hanya boleh diambil jika faedah melebihi risiko.
Rawatan Rhinitis Semasa Kehamilan
Salin hidung . Rhinitis kehamilan cenderung untuk tidak bertindak balas kepada anti-histamines atau semburan hidung. Keadaan ini seolah-olah merespon sementara untuk salin hidung (air garam), yang selamat digunakan semasa kehamilan (ia sebenarnya bukan dadah). Garam hidung boleh didapati di kaunter, murah, dan boleh digunakan sekerap yang diperlukan. Secara umumnya 3 hingga 6 semburan diletakkan di dalam hidung masing-masing, meninggalkan salin di hidung selama 30 saat, dan kemudian meniup hidung.
Antihistamin. Antihistamin lama, seperti chlorpheniramine dan tripelennamine, adalah agen pilihan untuk merawat rhinitis alergi semasa kehamilan, dan kedua-dua ubat kategori B.
Antihistamin baru seperti loratadine over-the-counter (Claritin® / Alavert® dan bentuk generik) dan cetirizine (Zyrtec® dan bentuk generik) juga adalah ubat kategori B kehamilan.
Decongestants. Pseudoephedrine (Sudafed®, banyak bentuk generik) adalah dekongestan oral pilihan untuk merawat rhinitis alahan dan bukan alergi semasa kehamilan, walaupun harus dielakkan semasa trimester pertama, kerana telah dikaitkan dengan gastroschisis bayi. Ubat ini adalah kategori kehamilan C.
Semburan semburan hidung. Penyembur hidung Cromolyn (NasalCrom®, generik) membantu dalam merawat rhinitis alahan jika ia digunakan sebelum terdedah kepada alergen dan sebelum permulaan simptom. Ubat ini adalah kategori kehamilan B dan boleh didapati di kaunter. Sekiranya ubat ini tidak membantu, satu steroid hidung, budesonide (Rhinocort Aqua®), mendapat kategori B kehamilan (semua yang lain adalah kategori C), dan oleh itu akan menjadi steroid pilihan hidung semasa kehamilan. Rhinocort boleh didapati di kaunter tanpa preskripsi pada awal tahun 2016.
Immunotherapy. Tembakan alahan boleh diteruskan semasa kehamilan, tetapi tidak digalakkan untuk memulakan rawatan ini semasa mengandung. Biasanya dos tembakan alahan tidak meningkat, dan ramai alergi akan mengurangkan dos pukulan alahan sebanyak 50 peratus semasa kehamilan. Sesetengah alergi merasakan bahawa tembakan alahan harus dihentikan semasa mengandung, memandangkan risiko anafilaksis dan kemungkinan bahaya kepada janin sebagai hasilnya. Selain dari anafilaksis, tidak terdapat data yang memperlihatkan bahawa alahan terhadap alahan itu sebenarnya membahayakan janin.
Sumber:
Parameter Amalan Imunoterapi Allergen. Ann Alergi Asthma Immunol. 2003; 90: S1-40.
Dykewicz MS, Fineman S, editor. Diagnosis dan Pengurusan Rhinitis: Garis Panduan Lengkap Pasukan Petugas Bersama pada Parameter Amalan dalam Alergi, Asma dan Imunologi.