Senaman selalu menjadi subjek yang sensitif untuk memunculkan fibromyalgia . Kebanyakan kita dengan keadaan tahu bahawa keterlaluan mengarah ke suar gejala, tetapi doktor terus memberitahu kita bahawa kita perlu bersenam. Ia boleh merasakan seperti mereka tidak faham - atau mengambil berat tentang - tol yang boleh digunakan oleh kita.
Pada masa yang sama, kebanyakan kita memahami bahawa doktor kita tidak keluar untuk menyebabkan kita mengalami peningkatan kesakitan, keletihan, disfungsi kognitif , dan sebagainya.
Mereka mahu kami berasa lebih baik dan lebih berfungsi, dan mereka bergantung kepada bukti saintifik yang semakin meningkat ketika mereka mencadangkan latihan.
Ia juga mengelirukan untuk berfikir tentang senaman sebagai cara untuk memperbaiki fibromyalgia. Ini bukan penyakit otot atau sendi; ia melibatkan saraf dan otak. Ia tidak jelas, di muka, untuk melihat bagaimana latihan otot dan sendi dapat memperbaiki fungsi sistem saraf pusat.
Modulasi Latihan dan Kesakitan di Fibromyalgia
Walaupun pelbagai kajian menunjukkan bahawa kita boleh mendapat manfaat daripada senaman, bahkan doktor dan penyelidik tidak dapat memberitahu kita dengan tepat mengapa latihan kelihatan berkesan. Walau bagaimanapun, itu berubah.
Satu kajian awal 2016 yang diterbitkan dalam Brain Sciences (Ellingson) nampaknya memberi penerangan tentang apa yang dilakukan oleh senaman untuk kita, terima kasih kepada teknik pencitraan otak yang maju yang dikenali sebagai pengimejan resonans magnetik fungsional, atau fMRI.
Pertama sekali, penting untuk memahami istilah "modulasi nyawa." Anda mungkin tidak tahu, tetapi otak anda sebenarnya boleh mempengaruhi banyak kesakitan yang anda anggap pada satu ketika.
Sebagai contoh, fikirkan masa-masa apabila anda terkejut dengan kesakitan. Nampaknya menyakitkan lebih buruk daripada ketika anda mempercayainya untuknya, bukan? (Atau, sekurang-kurangnya, ia berlaku sebelum anda mempunyai fibromyalgia.)
Alasannya adalah sesuatu yang dipanggil perencatan sakit . Otak anda, apabila mengantisipasi kesakitan, mengambil beberapa langkah fisiologi yang membantu anda merasakannya kurang daripada yang anda sebaliknya.
Kami mempunyai bukti bahawa proses ini tidak berfungsi dengan baik dalam fibromyalgia. Kami mempunyai sistem modulasi kesakitan yang tidak mencukupi.
Dalam kajian Sains Brain , penyelidik membina karya mereka pada kajian terdahulu yang memberitahu kami:
- Sistem modulasi kesakitan adalah penting kerana, di satu pihak, kita perlu mengenali apabila perkara menyebabkan kesakitan supaya kita dapat melindungi diri kita sendiri, dan sebaliknya, kita tidak mahu sistem kita sentiasa dibanjiri dengan isyarat rasa sakit (iaitu apa yang berlaku di fibromyalgia.)
- Latihan merangsang sistem pengubahsuaian kesakitan, yang membantu ia berfungsi dengan lebih baik.
- Latihan senam aerobik yang kerap telah, dalam penyelidikan, telah ditunjukkan untuk membantu secara konsisten untuk kita.
Oleh sebab itulah, senaman itu boleh membantu kita dengan meningkatkan keupayaan sistem saraf pusat kita untuk memodulasi kesakitan. Walau bagaimanapun, melihat jumlah keseluruhan penyelidikan senaman adalah tidak meyakinkan. Dalam sesetengah kajian, nampaknya membuat kita kurang sensitif terhadap kesakitan sementara pada orang lain, ia menjadikan kita rasa sakit yang lebih sensitif atau tidak membuat perbezaan sama sekali.
Keputusan Kajian
Sembilan wanita dengan fibromyalgia dan kumpulan kawalan sembilan wanita bebas sakit mempunyai fMRI yang dilakukan selepas senaman dan selepas berehat secara senyap-senyap. Semasa imbasan, mereka menggunakan rasa sakit untuk mengukur tindak balas yang berbeza.
Peserta bersepeda untuk masa yang singkat pada intensiti sederhana.
Selepas bersenam, kedua-dua kumpulan menunjukkan kepekaan rasa sakit yang kurang daripada sebelumnya, menyokong teori yang senaman meningkatkan modulasi kesakitan. Mereka juga menyatakan beberapa perbezaan penting dalam pola aktiviti otak antara kumpulan penyakit dan kawalan, terutama di dua kawasan otak yang terlibat dalam modulasi kesakitan - insula anterior dan korteks prefrontal dorsolateral kiri.
Penyelidik menyimpulkan bahawa senaman sederhana membawa kepada peningkatan kesakitan jangka pendek (20-30 minit). Mereka lebih hipotesiskan bahawa senaman yang kerap boleh membuat kesan lebih lama berkekalan.
Oleh kerana latihan senam aerobik menunjukkan manfaat yang lebih konsisten berbanding dengan bentuk latihan lain, mereka meminta ujian untuk menguji sama ada latihan senaman dapat memperbaiki modulasi rasa sakit.
Memohon Penyelidikan
Jadi, kita boleh mengatakan tanpa ragu-ragu bahawa kita akan menyakiti kurang jika kita bersenam? Tidak. Tetapi anda sudah tahu bahawa kerana masa yang anda lakukan terlalu banyak dan mendarat di tempat tidur selama seminggu.
Apa yang boleh kita katakan adalah latihan yang sederhana itu kelihatannya membuat perubahan positif dalam sistem yang tidak berfungsi dalam diri kita. Walau bagaimanapun, ini adalah kajian kecil. Ia termasuk hanya wanita, yang masuk akal kerana 90% diagnosis fibromyalgia berada pada wanita, tetapi itu bermakna kita mungkin tidak dapat menerapkan hasilnya kepada semua orang.
Dan sedikit maklumat seterusnya adalah sangat penting: mereka mengecualikan orang yang didiagnosis dengan keadaan kesihatan mental serta mereka yang mengambil ubat-ubatan yang boleh memberi kesan kepada kesakitan atau imbasan otak mereka. Berfikir tentang berapa ramai daripada kita yang akan ditolak oleh kajian itu: setiap orang yang mengalami masalah klinikal serta mereka yang sedang menghidupkan ubat-ubatan untuk mengawal rasa sakit mereka.
Ini tidak disebutkan dalam kajian ini, tetapi nampaknya orang yang lebih parah, kemungkinan mereka sukar untuk melakukan kajian senaman. Berapa ramai daripada kita akan melihat satu keperluan 20-30 minit senaman sederhana dan bergandengan perlahan tetapi ditentukan dengan arah yang lain?
Ia juga penting untuk diperhatikan bahawa usaha dalam kajian ini adalah sederhana. Malah, para penyelidik menunjukkan bahawa peserta kumpulan kawalan mereka tidak bekerja di mana-mana berhampiran dengan cukup sukar untuk melihat manfaat kepada sistem modulasi kesakitan mereka. Tiada siapa yang mencadangkan bahawa kita keluar dan bersenam sangat keras untuk masa yang lama.
Jadi di manakah ini meninggalkan kita? Ia semakin jelas bahawa senaman dapat membantu kita, walaupun terdapat kemungkinan kesan negatif. Apa yang perlu kita lakukan adalah memikirkan berapa banyak usaha yang kita boleh bertolak ansur dan kekal dalam had kita, atau beransur-ansur bekerja untuk meningkatkan had kita. Ia sukar, tetapi ia boleh dilakukan. Berikut adalah bantuan:
> Sumber:
> Bidonde J, et al. Ulasan rheumatologi semasa. 2014; 10 (1): 45-79. Latihan untuk orang dewasa dengan fibromyalgia: kajian payung sistematik dengan sintesis bukti terbaik.
> Ellingson LD, et al. Sains otak. 2016 Feb 26; 6 (1). pii: E8. Latihan menguatkan modulasi sistem saraf pusat kesakitan dalam fibromyalgia.
> Koltyn KF. Perubatan sukan. 2000 Feb; 29 (2): 85-98. Analgesia berikutan latihan: kajian semula.
> Newcomb LW, et al. Perubatan dan sains dalam sukan dan senaman. 2011 Jun; 43 (6): 1106-13. Pengaruh keutamaan berbanding senaman yang ditetapkan terhadap kesakitan fibromyalgia.
> Nijs J, et al. Doktor sakit. 2012 Jul; 15 (3 Suppl): ES205-13. Analgesia endogenous disfungsional semasa senaman dalam pesakit dengan sakit kronik: untuk bersenam atau tidak bersenam.
> Ossipov MH, Morimura K, Porreca F. Pendapat semasa dalam penjagaan yang menyokong dan paliatif. 2014 Jun; 8 (2): 143-51. Mengurangkan modulasi kesakitan dan kronik kesakitan.