Tophi di Gout: Simpanan Ciri Dalam dan Sekitar Sendi

Tophi adalah agregat kristal natrium urat monohydrate yang disimpan di dalam dan di sekitar sendi orang dengan gout. Terdapat tiga peringkat gout: gejala asimptomatik (tanpa simptom) hiperurisemia , gout selang (episod arthritis gouty yang ditandakan dengan tempoh asimtomatik), dan arthritis gout kronik. Ia adalah semasa fasa ketiga, arthritis gout kronik, apabila tophi biasanya muncul.

Tophi mungkin disyaki seawal fasa arthritis akut gouty walaupun.

Apabila Borang Tophi

Semasa fasa arthritis kronik, tiada tempoh bebas rasa sakit. Rangka masa antara serangan gout awal kepada fasa arthritis gout kronik dengan tophi kelihatan berbeza dalam kajian pesakit gout yang tidak dirawat. Hasil kajian (Hench, P. et al.) Mendedahkan bahawa masa purata dari serangan gout awal ke permulaan arthritis kronik atau perkembangan tophi yang kelihatan adalah 11.6 tahun. Dalam kajian yang melibatkan lebih daripada 1,100 pesakit gout utama, mereka yang tanpa tophi mempunyai kadar urat serum 10.3 +/- 1.3 miligram / desiliter. Mereka yang mempunyai formasi tophi yang luas mempunyai kadar serum urat 11.0 +/- 2.0 miligram / desilter.

Mengapa Borang Tophi

Kadar pembentukan tophi berkorelasi dengan keparahan dan tempoh hyperuricemia. Gout tophaceous berlaku kerana ketidakupayaan badan untuk menghilangkan urat secepat yang dihasilkan.

Apabila terkena urat yang berlebihan, deposit kristal urat boleh membentuk.

Walaupun tahap urat serum adalah faktor utama yang berkaitan dengan pembentukan tophi, terdapat faktor penyumbang lain, termasuk: usia awal gout onset, jangka panjang gout aktif tetapi tidak diobati, purata empat serangan gout per tahun, dan hujung atas dan penglibatan polyarticular .

Pembangunan awal orang-orang tophi dalam yang mempunyai gout kurang dari 10 tahun-berlaku pada kira-kira 15 peratus orang. Pembersihan klinin adalah faktor bebas yang dikaitkan dengan pembentukan tophi awal.

Di mana Borang Tophi

Tophi boleh didepositkan di rawan, membran sinovial, tendon, dan tisu lembut. Walaupun tophi boleh dijumpai di mana-mana di dalam badan, ia adalah perkara biasa pada jari, pergelangan tangan, telinga, lutut, olecranon bursa, dan titik tekanan (contohnya, aspek ulnar lengan bawah, tendon Achilles). Dalam tisu penghubung, tophi boleh didapati di piramid buah pinggang, injap jantung, dan sclerae.

Ciri-ciri Tophi

Tophi mempunyai sifat yang tidak menyakitkan, namun keradangan akut mungkin berkembang di sekelilingnya. Mungkin ada kemusnahan sendi dan kecacatan boleh berlaku, terutamanya tangan dan kaki. Kulit yang terletak di atas tophus boleh menjadi tegang dan akhirnya ulser. Bahan putih kapur atau pasta putih, yang terdiri daripada kristal urat, boleh dikeluarkan dari tophus ulser. Tophi boleh dikesan dengan ultrasonografi, MRI dan imbasan CT. Imej tophi yang paling terperinci datang dari imbasan CT.

Kualiti hidup

Penyelidik menganggap kesan tophi dan kekerapan serangan gout akut terhadap kualiti hidup yang berkaitan dengan kesihatan.

Kajian ( Kesihatan dan Kualiti Kehidupan Hasil 2012) melibatkan 620 pesakit dengan gout yang dilaporkan sendiri, 12.3 peratus daripadanya mempunyai tophi. Terdapat penurunan kualiti hidup berkaitan kesihatan yang berkaitan dengan kedua-dua kehadiran tophi dan suar gout.

A Word From

Tahap urat serum adalah faktor utama yang berkaitan dengan pembentukan tophi. Sesetengah orang yang mengalami serangan gout berhenti memberi perhatian semasa fasa bebas gejala antara serangan. Tetapi, penting untuk memantau tahap asid urik secara berkala. Adalah penting untuk merawat gout dan cuba mengurus dengan betul, bukan sekadar gejala.

Kehadiran tophi dikaitkan dengan penurunan kualiti hidup. Ia mestilah matlamat anda untuk mengelakkan tophi dengan menguruskan hyperuricemia dan gout dengan betul.

> Sumber:

> Dalbeth, Nicola, et al. Pengurangan Creatinine Berkurang Terkait dengan Pembangunan Awal Topi Subkutaneus pada Orang Dengan Gout. Gangguan BMK Musculoskeletal. 21 Disember 2013.

> Hench, P. Diagnosis gout dan gouty arthritis. J Lab Clin Med 220: 48-55. 1936.

> Khanna PP et al. Tophi dan Gout Sering Sering Dihubungkan dengan Kemerosotan terhadap Kualiti Hidup, Produktiviti, dan Peningkatan Penggunaan Sumber Penjagaan Kesihatan: Hasil Daripada Penyiasatan Cross-sectional. Kesihatan dan Kualiti Hidup. 22 September 2012.

> Primer pada Rheumatic Diseases. Yayasan Arthritis. Edisi Ketiga. Page 243.

> Buku Teks Rheumatologi Kelley. Elsevier Saunders. Edisi Kesembilan. Jilid II. P.1558-1560.