Serangan sering boleh bertambah teruk jika tidak ditangani
Gout, juga dikenali sebagai arthritis gout, boleh berkembang apabila ada asid urik yang berlebihan dalam tubuh. Gejala boleh menjadi tiba-tiba dan teruk, menyebabkan kesakitan, kemerahan, dan pembengkakan pada sendi terjejas, selalunya kaki besar. Serangan berlaku paling kerap pada waktu malam atau pada waktu pagi. Sekiranya tidak dirawat, serangan yang berulang boleh membawa kepada kecacatan sendi dan sekatan pergerakan progresif.
Walaupun keparahan gejala boleh berubah-ubah, gout cenderung berkembang secara berperingkat-peringkat dan bertambah buruk dari masa ke masa. Dengan mengiktiraf dan merawat gejala awal, anda boleh mengelakkan banyak komplikasi jangka panjang dan meningkatkan kualiti hidup anda secara keseluruhan.
Gejala yang kerap
Gejala-gejala gout boleh berbeza-beza mengikut peringkat penyakit. Serangan yang berlaku semasa peringkat awal seringkali ringan dan boleh diurus tetapi cenderung memburukkan lagi jika tidak dirawat.
Tiga peringkat secara umum digambarkan seperti berikut:
- Hyperuricemia asimptomatik di mana tidak ada simptom tetapi kristal asid urik mula membentuk sekitar sendi
- Gout sekejap-sekejap yang akut di mana gejala-gejala berkembang dan berulang
- Gout tophus yang kronik di mana hablur asid urik menjadi deposit chunky, dipanggil tophi , di dalam dan di sekitar ruang bersama, menyebabkan keradangan berterusan dan komplikasi jangka panjang yang lain
Gout sekejap-sekejap akut
Serangan gout akut biasanya berlangsung dari tiga hingga 10 hari, dengan atau tanpa ubat .
Walaupun kesakitan dapat menyerang secara tiba-tiba, ia cenderung untuk menguatkan di awal serangan sebelum secara beransur-ansur menyelesaikan. Lebih separuh daripada kes akan melibatkan sendi metatarsal-phalangeal di pangkal kaki besar. Laman lain yang lain termasuk lutut, pergelangan kaki, tumit, pertengahan kaki, siku, pergelangan tangan, dan jari.
Serangan lebih cenderung berlaku pada waktu malam atau pada waktu pagi.
Ini disebabkan, sebahagiannya, untuk dehidrasi pada waktu malam (yang meningkatkan kepekatan asid urik) dan suhu badan yang lebih rendah (yang menggalakkan penghabluran asid urik).
Tanda-tanda serangan gout yang paling umum termasuk:
- Kesakitan sendi yang tiba-tiba dan teruk yang dialami oleh sesetengah pesakit sebagai sama seperti memecahkan tulang, ditikam dengan kaca, atau mengalami pembakaran teruk
- Bengkak bersama, kemerahan, dan kehangatan yang dicetuskan oleh keradangan akut
- Kekakuan dan kesakitan bersama dengan pergerakan
- Demam ringan
- Keletihan
Serangan gout sering terjadi dalam kelompok apabila kadar asid urik meningkat secara berterusan (keadaan yang dikenali sebagai hyperuricemia). Secara umumnya, 36 jam pertama akan menjadi yang paling menyakitkan, selepas itu rasa sakit akan mula mereda, walaupun secara beransur-ansur.
Gout Tophaceous Kronik
Hyperuricemia kronik boleh menyebabkan pembentukan tophi yang luas di bawah kulit dan di dalam dan sekitar ruang bersama. Pengumpulan deposit keras dan kental ini dapat mengikis tulang dan rawan dan membawa kepada perkembangan gejala arthritis kronik.
Manakala gout disifatkan oleh serangan akut, arthritis kronik ditakrifkan oleh kesakitan yang berterusan dan keradangan yang disertai dengan keletihan, anemia, dan perasaan umum yang tidak kronik. Dari masa ke masa, sendi boleh menjadi cacat dan mengganggu pergerakan dan pergerakan.
Walaupun kebanyakan tophi akan berkembang di kaki besar, di sekitar jari, atau di ujung siku, nodul tophi dapat muncul secara praktikal di mana saja di dalam tubuh. Dalam sesetengah kes, mereka boleh menembusi kulit dan menyebabkan nodul yang berkerak, seperti kapur. Mereka juga telah diketahui berkembang di telinga, pada tali vokal, atau di sepanjang tulang belakang. Kebanyakan dianggap tidak berbahaya melainkan ia menjejaskan mobiliti bersama.
Komplikasi
Sendi dan kulit bukanlah satu-satunya organ yang boleh dipengaruhi oleh gout. Hyperuricemia jangka panjang, yang tidak dirawat juga boleh menyebabkan pembentukan kristal di buah pinggang dan perkembangan batu karang .
Dalam kes-kes yang teruk, satu keadaan yang dikenali sebagai nefropati asid urik akut (AUAN) boleh berkembang, yang membawa kepada kerosakan ginjal dan pengurangan pesat fungsi buah pinggang . Orang yang mengalami disfungsi buah pinggang yang mendasari berada pada risiko paling besar.
Gejala-gejala AUAN boleh berubah mengikut tahap kemerosotan tetapi mungkin termasuk:
- Menurunkan pengeluaran air kencing
- Tekanan darah tinggi
- Loya
- Keletihan
- Sesak nafas
- Anemia
- Pembengkakan tisu ( edema ), kebanyakannya di bahagian bawah kaki
- "Frost Uremic" di mana urea dikeluarkan dalam peluh mengkristal pada kulit
Bila hendak berjumpa doktor
Tidak semua orang akan gout akan mengalami gejala yang semakin teruk atau memerlukan terapi penurun urat . Dengan itu dikatakan, jika anda mengabaikan gejala atau gagal untuk mengambil tindakan untuk mengelakkan serangan, anda mungkin akhirnya menyebabkan diri anda mengalami kemudaratan jangka panjang.
Orang dengan gout kadang-kadang akan berfikir bahawa ketiadaan tanda-tanda yang berpanjangan bermakna bahawa penyakit tersebut telah hilang secara spontan. Ini biasanya merupakan kejahatan. Kecuali sebab utama disfungsi dikawal, penyakit itu boleh melayang dengan senyap dan menuai kemudaratan yang tidak dapat dipulihkan.
Untuk tujuan ini, anda perlu berjumpa doktor jika:
- Inilah serangan pertama anda. Walaupun rawatan tidak ditetapkan, anda perlu terus memantau keputusan darah anda untuk memastikan anda dapat mengekalkan kadar asid urik di bawah 6.0 mg / dL.
- Gejala-gejala anda tidak membaik selepas 48 atau bertahan lebih dari seminggu. Jika anda menjalani terapi, ini mungkin merupakan petunjuk bahawa perubahan perlu dibuat, termasuk campurtangan diet dan gaya hidup .
- Anda mempunyai demam yang tinggi. Walaupun demam ringan boleh menyerang serangan gout, demam tinggi (lebih 100.4 F) mungkin merupakan tanda jangkitan.
> Sumber:
> Jabalameli, M .; Bagherifard, A .; Hadi, H. et al. "Gout Topherous Chronic." QJM: Jurnal Antarabangsa Perubatan. 2017; 110 (4): 239-40. DOI: 10.1093 / qjmed / hcx019.
> Richette, P. dan Barden, T. "Gout." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Vargas-Santos, A. dan Neogi, T. "Pengurusan Gout dan Hyperuricemia di CKD." Amer J Kidney Dis. 2017; 70 (3): 422-39. DOI: 10.1053 / j.ajkd.2017.01.055.