Memahami Penyebab dan Mengetahui Apabila Beralih
Pendarahan, atau pendarahan terobosan, adalah kesan sampingan yang biasa dari ubat-ubatan kawalan kelahiran hormon tertentu. Walaupun perdarahan biasanya akan berkurang dalam keterukan dalam tempoh tiga hingga empat bulan, terdapat beberapa di antaranya yang bertiup dapat bertahan.
Di luar ubat itu sendiri, bercak dikaitkan dengan dos tidak konsisten. Malah, penyelidikan telah menunjukkan bahawa sehingga 33 peratus daripada mereka yang terlepas satu atau lebih pil setiap kitaran akan mengalami pendarahan terobosan.
Merokok, tidak menghairankan, hanya menambah kesan ini.
Spotting boleh menjadi lebih teruk bagi mereka yang mengambil pil, terutamanya jika pendarahan nampaknya tidak bertambah baik. Dalam beberapa kes, mungkin ada manfaat untuk menukar rawatan jika hanya mencari ubat dengan keseimbangan hormon yang tepat untuk anda.
Perbezaan dalam pil kawalan kelahiran
Menentukan jenama pil kelahiran tertentu boleh menjadi proses percubaan dan kesilapan. Ubat-ubatan sering kali boleh berbeza-beza dengan rumusan serta jumlah bahan aktif yang digunakan. Pil gabungan, jenis yang paling biasa ditetapkan, adalah pasangan estrogen dengan salah satu daripada lapan jenis progestin .
Bergantung kepada jenama, beberapa pil mungkin hanya 35 mikrogram estrogen manakala yang lain mempunyai sehingga 50 mikrogram. Variasi ini sering boleh membuat perbezaan besar dalam kesan sampingan seseorang mungkin mengalami.
Ini juga berlaku untuk progestin . Bentuk progesteron sintetik ini secara umumnya dikelaskan sebagai estranges (generasi pertama), gonanes (generasi kedua), dan spironolactone (bentuk terbaru progestin).
Bergantung pada jenis dan jumlah progestin yang digunakan-dan juga dos estrogen-kesan sampingan mungkin sama ada sedikit atau serius memberi kesan kepada kualiti hidup wanita.
Punca-Punca Mengesan
Pil kawalan kelahiran sebahagian besarnya ditentukan oleh tindakan dadah mereka. Tindakan ini boleh berubah-ubah tetapi melibatkan tiga, kesan yang berkaitan dengan interaksi:
- Kesan progestasional yang mengurangkan pendarahan haid dan mencegah ovulasi
- Kesan Androgenik yang disebabkan oleh penghasilan hormon lelaki yang berlebihan yang boleh mencetuskan keguguran rambut, jerawat, dan rambut berlebihan ( hirsutism )
- Kesan estrogenik yang bertujuan untuk mengatasi kesan androgenik sambil menstabilkan rahim
Secara beransur-ansur, spotting lebih mungkin berlaku apabila kaedah kawalan kelahiran yang anda gunakan mempunyai sedikit atau tidak estrogen. Tetapi dos estrogen sahaja tidak meramalkan sama ada pendarahan akan berlaku.
Sama seperti kesannya ialah jenis progestin yang digunakan. Dari ketiga-tiga kategori progestin, gonanes cenderung mempunyai kesan progestasional yang paling besar, menjadikannya lebih sesuai jika spotting sangat bermasalah. Tetapi, sekali lagi, ini tidak selalu berlaku.
Apa yang lebih penting ialah keseimbangan antara estrogen dan progestin. Pada akhirnya, matlamat terapi adalah untuk mengekalkan keseimbangan antara kesan estrogenik dan progestasional pil sementara membuang kesan sampingan yang berkaitan dengan androgen. Jika satu atau yang lain dilemparkan, masalah boleh berlaku.
Jadi, walaupun ubat dibuat dengan etinodiol diacetate, progestin yang dikaitkan dengan kenaikan bertitik, dos yang lebih tinggi estrogen berkesan dapat mengatasi kesan ini.
Pilihan Rawatan Terbaik
Sebagai peraturan, kombinasi pil kawalan kelahiran yang mengandungi paras estrogen yang lebih tinggi, potensi progestin yang lebih tinggi, dan kesan androgen yang lebih rendah berkemungkinan menyebabkan spotting. Antara jenama yang paling konsisten dengan profil ini ialah:
- Demulen 1/50
- Desogen
- Ortho-Cept
- Ovcon 50
- Yasmin
- Zovia 1 / 50E
- Loestrin 1/20
Estrostep FE adalah jenama lain yang boleh mengurangkan atau menghentikan pendarahan terobosan. Pil ini tidak mengikuti profil yang sama dengan yang lain kerana ia cenderung mempunyai kesan estrogenic androgenic / rendah yang tinggi. Sebaliknya, sebagai pil triphasic, rawatan disampaikan dalam tiga fasa yang berbeza lebih sejajar dengan kitaran semula jadi wanita.
Setiap minggu tablet FE Estrostep mengandungi sejumlah hormon yang berbeza, dengan minggu terakhir yang tidak mengandungi hormon. Dengan rawatan berikut dalam urutan yang ditetapkan, risiko menemui mungkin dikurangkan.
Jika pendarahan terobosan telah menjadi masalah yang serius, berbincanglah dengan doktor anda tentang pilihan ini.
A Word From
Semasa bercakap mungkin menyedihkan, ia akan sering menyelesaikan sendiri sebagai badan mula menyesuaikan diri dengan kesan ubat. Oleh kerana itu, doktor biasanya akan mengesyorkan agar anda tetap mengamalkan ubat anda selama sekurang-kurangnya tiga bulan untuk melihat apakah kesan sampingan akan bertambah baik.
Pada masa ini, cuba kekal berpegang sepenuhnya kepada terapi anda, mengambil pil anda setiap hari tanpa gagal. Sekiranya ada kesan sampingan yang tidak dapat ditanggung, beritahu doktor anda tetapi cuba jangan berhenti rawatan sehinggalah doktor memberitahu anda tidak mengapa.
> Sumber:
> Hall, K .; O'Connell White, K .; Reame, N. et al. "Mempelajari Penggunaan Kontraseptif Lisan: Kajian Tinjauan Pengukuran." J Wom Kesihatan. 2010; 19 (12): 2203-2210.
> Stewart. M. dan Black, K. "Memilih gabungan pil kontrasepsi oral." Aus Prescrip. 2015; 38 (1): 6-11.