Kenapa Arthritis dalam Lebih Banyak Empat Joints Berkenaan
Polyarthritis (juga dikenali sebagai arthritis polyarticular) ditakrifkan sebagai arthritis yang menjejaskan lima atau lebih sendi serentak. Polyarthritis paling sering dikaitkan dengan penyakit autoimun dan dianggap membimbangkan kerana ia cenderung untuk maju ke sendi lain dari masa ke masa.
Punca
Polyarthritis paling kerap disebabkan oleh gangguan autoimun di mana sistem kekebalan seseorang tersilap menyerang sel dan tisu sendiri.
Penyebab penyakit autoimun tidak difahami dengan baik tetapi dipercayai sangat dikaitkan dengan genetik, alam sekitar, dan pendedahan kepada segala-galanya dari radiasi ke toksin.
Oleh sebab penyakit autoimun cenderung untuk mencetuskan tindak balas semua badan, yang melibatkan sendi biasanya tidak muncul secara berasingan kerana mereka mungkin dengan osteoarthritis (aka "arthritis haus-dan-air mata").
Gangguan autoimun yang paling sering dikaitkan dengan polyarthritis termasuk:
Poliartritis juga boleh dicetuskan oleh jangkitan alfaovirus tertentu termasuk virus chikungunya dan virus Mayaro .
Walaupun kita cenderung dikaitkan polyarthritis dengan penyakit yang progresif, tidak dapat dipulihkan, ia juga boleh berlaku sebagai sebahagian daripada penyakit akut seperti demam reumatik dimana keradangan mungkin bersifat sementara dan berhijrah di antara beberapa sendi.
Diagnosis
Walaupun polyarthritis biasanya dikaitkan dengan penyakit autoimun, istilah itu sendiri hanya menerangkan bilangan sendi yang terlibat dan tiada lagi. Oleh itu, ia boleh digunakan untuk menggambarkan sebarang keadaan, kekal atau sementara, di mana lebih daripada empat sendi terjejas.
Untuk tujuan ini, doktor biasanya akan memulakan penyiasatan dengan melihat dua kemungkinan penyebab polyarthritis: rheumatoid arthritis (RA) dan osteoarthritis (OA).
Terdapat beberapa petunjuk yang dapat membantu membezakan antara keadaan:
- Dengan OA, gejala biasanya akan bermula pada satu sisi badan dan menyebar ke yang lain. Dengan RA, gejala boleh berkembang secara sembarangan di kedua-dua belah pihak.
- Dengan OA, gejala-gejala cenderung bermula dengan satu sendi dan menyebarkan ke luar untuk melibatkan sendi-sendi bersebelahan lain. Dengan RA, gejala boleh berkembang pada sendi kecil atau besar tanpa corak yang jelas.
- Gejala OA cenderung berkembang secara beransur-ansur. RA boleh menyerang cepat dan tiba-tiba.
- OA biasanya tidak mempunyai gejala-gejala (semua-tubuh) sistemik. RA biasanya akan disertai oleh keletihan yang berterusan dan perasaan umum yang tidak kronik.
- Dengan OA, sendi mungkin sakit dan lembut tetapi mempunyai sedikit atau tiada bengkak. Dengan RA, sendi akan menyakitkan, bengkak, dan kaku.
Bergantung kepada sebab yang disyaki, X-ray, ultrasound, ujian darah, dan analisis cecair bersama (juga dikenali sebagai arthrocentesis ) boleh dipesan.
Khususnya untuk RA, dua ujian darah dikenali sebagai ujian faktor rheumatoid dan ujian antibodi anti-siklik citrullinated peptide (anti-CCP) dapat membantu mengesahkan diagnosis.
Sebaliknya, tiada ujian darah untuk mengesahkan OS. Diagnosisnya adalah berdasarkan ujian fizikal, ujian pengimejan, dan penilaian darah dan cecair bersama untuk mengecualikan RA dan semua sebab lain.
> Sumber:
> Ledingham, J. "Diagnosis dan pengurusan awal arthritis keradangan." BMJ. 2017; 358: j3248. DOI: 10.1136 / bmj / j3248.
> Pujalte, G. dan Albano-Aluquin, S. "Diagnosis Pembezaan Artritis Politikikular." Pakar Am Fam. 2015; 92 (1): 35-41.