Virus tertentu boleh menyebabkan Arthralgia atau Arthritis
Arthritis viral adalah arthritis akut yang disebabkan oleh jangkitan virus. Menurut Perubatan Klinikal , kira-kira satu peratus daripada semua kes arthritis akut dikaitkan dengan agen penyebab virus. Banyak virus telah dilaporkan sebagai penyebab arthritis virus. Pada mereka yang mempunyai permulaan akut polyarthritis , penyebab virus harus dipertimbangkan.
Virus tidak dipercayai menyebabkan radang arthritis yang merosakkan, kronik seperti rheumatoid arthritis . Tetapi virus boleh memulakan gejala rematik melalui pelbagai mekanisme.
Bagaimana Artritis Viral Berkembang
Virus boleh secara langsung menyerang sendi yang membawa kepada jangkitan sinovium atau tisu bersama sekitar. Zarah virus (seluruh virion atau antigen virus) boleh bertindak sebagai antigen dalam kompleks imun yang membentuk sebagai tindak balas kepada jangkitan virus. Dalam kes sedemikian, kompleks imun boleh didepositkan ke sendi. Mekanisme tindakan yang lain melibatkan jangkitan virus yang berterusan yang mengakibatkan pengasingan imun dan tindak balas keradangan kronik.
Ciri-ciri Artritis Viral
Gejala biasa yang berkaitan dengan arthritis virus termasuk penglibatan bersama simetri yang boleh berkembang sebagai arthralgia (sakit sendi) atau arthritis (keradangan bersama) yang meniru penyakit rematik , selalunya dengan ruam sifat.
Gejala sendi boleh mendahului atau bertepatan dengan tanda-tanda dan simptom klinikal jangkitan virus.
Biasanya, penglibatan bersama yang berkaitan dengan arthritis virus cenderung untuk:
- berkembang secara tiba-tiba
- menjadi jangka pendek (iaitu, ia tidak berterusan)
- tidak berulang
Walau bagaimanapun, beberapa jangkitan virus berlanjutan atau berulang. Walau bagaimanapun, arthritis virus umumnya tidak membawa kepada arthritis kronik yang berterusan dengan pemusnahan bersama-kecuali pengecualian chikungunya .
Diagnosis Arthritis Viral
Diagnosis arthritis virus boleh menjadi agak rumit kerana tidak ada persembahan tunggal gejala yang akan dianggap tipikal. Tanda dan gejala biasa-demam, ruam, dan kesakitan sendi-juga biasa berlaku kepada beberapa penyakit dan keadaan lain. Kerana arthritis mungkin mendahului tanda-tanda jangkitan virus, yang juga merumitkan proses diagnostik.
Ujian serologik adalah cara yang paling berkesan untuk menentukan diagnosis arthritis virus apabila jangkitan virus disyaki atau untuk mengurangkan penyebab arthritis atau arthralgia dari asal tidak diketahui tanpa mengira. Jika jangkitan virus disyaki, serologi harus dilakukan segera dan lagi selepas 2 hingga 3 minggu.
- Satu tindak balas antibodi IgM akut diikuti oleh antibodi IgG terhadap virus tertentu mengesahkan penyebab virus.
- Peningkatan (4 kali atau lebih) dalam IgG sepanjang masa dikaitkan dengan jangkitan baru-baru ini di mana sampel darah awal diambil terlalu lewat untuk mengesan IgM, Ia juga boleh menunjukkan reinfeksi atau berulang.
- Tahap IgG yang stabil tidak menyokong diagnosis jangkitan virus terkini. Ia mungkin menunjukkan jangkitan virus lama yang tidak dikaitkan dengan arthritis yang kemudiannya berkembang.
Ujian darah biasanya diperintahkan dalam usaha untuk menolak kemungkinan penyebab lain untuk gejala sendi.
Sebagai contoh, faktor rheumatoid , anti-CCP , kadar sed , dan CRP biasanya akan diperintahkan.
Virus Biasa Berkaitan dengan Arthritis Virus
Virus yang paling biasa yang dikaitkan dengan arthralgia atau artritis termasuk:
- Parvovirus - gejala sendi berlaku dalam 60 peratus orang dewasa yang dijangkiti
- Hepatitis B - 10 hingga 25 peratus mengalami arthritis
- Hepatitis C - 2 hingga 20 peratus mengembangkan arthritis
- Rubella - kejadian arthritis adalah sehingga 30 peratus wanita yang dijangkiti dan 6 peratus lelaki
- Alphaviruses - virus RNA yang ditanggung nyamuk semakin biasa di kalangan pelancong ke kawasan endemik
- Epstein-Barr virus - biasa pada pesakit yang mengambil ubat biologi
Oleh kerana terdapatnya vaksinasi tertentu (contohnya gondok) atau perkembangan ubat-ubatan antiretroviral (misalnya, untuk HIV), ia menjadi kurang biasa untuk melihat arthritis virus yang berkaitan dengan virus tertentu. Virus lain yang mungkin juga dikaitkan dengan arthritis virus, tetapi kurang biasa, termasuk Hepatitis E, jenis T-lymphotrophic manusia jenis-1, enterovirus, dan virus denggi.
Virus chikungunya, sebuah penyakit alphavirus yang menyebabkan penyakit di Afrika dan Asia terutamanya, disebarkan oleh nyamuk Aedes. Chikungunya akut biasanya berlangsung selama seminggu, tetapi ia dikaitkan dengan arthritis yang berterusan sehingga 36 bulan. Biasanya arthritis simetri chikungunya menjejaskan jari, pergelangan tangan, lutut, dan pergelangan kaki. Gejala-gejala kencing dan remedi berlaku pada 60 hingga 80 peratus daripada mereka yang terjejas, menurut Perubatan Klinikal . Wabak chikungunya yang telah berlaku di Caribbean mungkin akan meningkatkan kelaziman jenis arthritis yang spesifik ini kerana ia adalah tempat yang panas untuk pelancong.
Rawatan Arthritis Viral
Rawatan arthritis virus memberi tumpuan kepada bantuan gejala, serta mengekalkan fungsi sendi. Ubat anti-radang analgesik dan nonsteroidal (NSAIDs) boleh ditetapkan. Kortikosteroid biasanya dielakkan, terutamanya kerana mereka boleh menutupi atau memburukkan penyakit virus yang mendasari. Terapi fizikal dan terapi pekerjaan boleh membantu mengekalkan fungsi bersama. Perlu diingatkan walaupun kebanyakan kes arthritis virus adalah mengehadkan diri (iaitu, menyelesaikan tanpa rawatan).
A Word From
Ia adalah untuk kepentingan anda untuk mengambil gejala awal kepada doktor anda untuk diagnosis yang sesuai dan tepat. Ia adalah perlu untuk menentukan jenis arthritis supaya ia dapat diuruskan dengan betul. Dalam kes arthritis virus, DMARD (ubat anti-reumatik yang mengubah suai penyakit) tidak akan dimulakan kerana ia sering merawat arthritis rheumatoid atau jenis arthritis keradangan yang lain. Bottom-mengenali gejala awal dan berjumpa dengan doktor anda.
> Sumber:
> Marks, M. and Marks, JL Viral Arthritis. Perubatan Klinikal. April 2016.
> Moore, Terry L. MD. Patogenesis dan Diagnosis Artritis Virus. UpToDate. Dikemaskini April 18, 2017.
> Moore, Terry L. MD dan Syed, Reema MD. Virus Tertentu yang Menyebabkan Artritis UpToDate. Dikemaskini pada 3 Mac, 2016.
> Vyas, Jatin M. MD, PhD et al. Arthritis viral. MedlinePlus. Disemak 12/10/2015.