Antara Ujian Pertama yang Dimintanya Apabila Rheumatoid Arthritis Diharapkan
Faktor rheumatoid adalah autoantibody (biasanya IgM) yang mengikat ke rantau FC antibodi IgG. Autoantibodies adalah protein yang dihasilkan oleh sistem imun , tetapi menyerang bahan asing, mereka menyerang tisu badan sendiri. Jika doktor anda mengesyaki bahawa anda mungkin mempunyai arthritis rheumatoid , ujian faktor rheumatoid akan hampir pasti menjadi antara ujian diagnostik pertama yang diperintahkan.
Ujian terawal (ujian) menunjukkan bahawa autoantibodies dikaitkan dengan artritis reumatoid telah dibangunkan pada tahun 1940-an. Awalnya, ini adalah ujian aglutinasi di mana serum dari pesakit arthritis rheumatoid ditunjukkan untuk menyebabkan aglutinasi sel darah merah domba yang telah sensitif dengan antibodi eritrosit anti kambing arnab. Terdapat beberapa pengubahsuaian yang dibuat untuk ujian aglutination asal, terutamanya menggantikan manik lateks bersalut IgG untuk sel-sel kambing biri-biri. Akhirnya, ujian ELISA (ujian imunosorbent berkaitan enzim) untuk faktor rheumatoid telah dibangunkan, serta ujian nephelometri.
Dalam ujian aglutinasi, pekat menunjukkan petunjuk positif. Pengecutan siri boleh dibuat dengan sampel ujian untuk menentukan titer. Titer menunjukkan berapa banyak sampel boleh dicairkan sebelum faktor rheumatoid tidak dapat dikesan (tidak rumpun).
Dalam ujian nephelometri, sampel darah dicampur dengan antibodi untuk menyebabkan kepompong.
Cahaya diteruskan melalui sampel untuk menentukan tahap kekisuhan.
Memahami Keputusan
Biasanya, julat normal untuk ujian faktor rheumatoid dilaporkan sebagai:
- Kurang daripada 40-60 u / mL
- Kurang daripada 1:80 (titer)
Nota: Makmal yang berbeza boleh berbeza dalam kaedah ujian atau kit ujian yang digunakan, jadi ikut hasil dan julat normal yang ditawarkan oleh makmal khusus anda.
Hasil ujian faktor rheumatoid boleh mengelirukan untuk pesakit arthritis. Pertama dan terpenting, perkara yang paling penting diketahui ialah ujian faktor rheumatoid hanya satu maklumat yang digunakan untuk merumuskan diagnosis. Diagnosis muktamad tidak semata-mata berasaskan hasil ujian faktor rheumatoid. Berikut adalah fakta penting lain mengenai ujian faktor rheumatoid yang perlu anda ketahui:
- Faktor reumatoid boleh menjadi positif pada orang yang sihat (dalam 1% orang muda dan sehingga 5% daripada mereka yang berumur lebih dari 70 tahun).
- Faktor rheumatoid boleh menjadi positif dalam penyakit dan keadaan bukan rheumatoid arthritis (contohnya, jangkitan, kanser) atau dalam keadaan reumatik selain daripada arthritis rheumatoid (misalnya, sindrom Sjogren atau lupus ).
- Faktor reumatoid dapat dikesan dalam darah hingga 10 tahun sebelum gejala arthritis rheumatoid muncul. Walau bagaimanapun, dalam satu kumpulan kecil pesakit artritis reumatoid, faktor rheumatoid dapat dikesan selepas gejala muncul.
- Pesakit arthritis rheumatoid yang positif untuk faktor rheumatoid (seropositive) cenderung mempunyai penyakit yang lebih agresif, sementara pesakit yang negatif untuk faktor rheumatoid (seronegatif) mempunyai penyakit yang kurang parah dan erosions tulang yang lebih sedikit.
- Sekitar 20% orang yang didiagnosis dengan arthritis rheumatoid kekal negatif untuk faktor rheumatoid sepanjang perjalanan penyakit mereka.
Relevan Klinikal Keputusan
Hasil ujian faktor rheumatoid yang pada mulanya negatif kemudiannya boleh menjadi positif, tetapi kaitan klinikal fakta itu masih dalam soalan. Menurut Scott Zashin, MD, seorang pakar rheumatologi dari Dallas, Texas (scottzashinmd.com) dan pengarang Arthritis Without Pain - The Miracle of TNF Blockers dan pengarang penulis buku kedua Rawatan Artritis Asli , "Rheumatologists biasanya tidak mengikuti faktor rheumatoid sekali diagnosis rheumatoid arthritis dibuat. Bahwa dikatakan, dalam pengalaman saya, tahap faktor rheumatoid mungkin berubah sedikit dengan aktiviti penyakit , tetapi itu tidak seperti yang secara klinikal berguna sebagai ujian lain, seperti kadar sedimentasi erythrocyte , C- protein reaktif (CRP) , dan dalam beberapa kes penanda lain yang boleh didapati dalam ujian VECTRA , yang digunakan untuk menilai aktiviti penyakit dalam artritis reumatoid. "
Sumber:
Buku Teks Rheumatologi Kelley. Edisi Kesembilan. Autoantibodies dalam Rheumatoid Arthritis. Bab 56. Felipe Andrade et al. p. 804.
Primer pada Rheumatic Diseases. Edisi Ketiga Belas. Diterbitkan oleh Yayasan Arthritis. Bab 6. Rheumatoid Arthritis. Faktor Rheumatoid. p. 126.
Rheumatoid Factor (RF). MedlinePlus. Dikemaskini 4/20/2013.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003548.htm