Jika anda telah didiagnosis dengan trombosis sinus dural, anda mungkin mempunyai beberapa soalan mengenai apa yang diharapkan. Berikut adalah jawapan kepada soalan anda tentang trombosis sinus dural.
Gambaran Keseluruhan Sinus Dural
Suatu sinus dural adalah sejenis saluran darah, dan, walaupun namanya, ia tidak berkaitan dengan sinus yang kita fikirkan apabila kita berfikir tentang kesesakan dan kesesakan sinus.
Otak mempunyai sistem pembuluh darah dengan darah yang habis oksigen disalurkan ke paru-paru, di mana ia boleh sekali lagi berulang dengan oksigen. Sistem urat ini adalah sebuah laman web kapal kecil yang menerima darah yang berkhasiat oksigen dari seluruh otak.
Oleh kerana urat mengembara dari tisu otak, mereka bersatu untuk membentuk saluran yang lebih besar yang berkumpul di antara otak dan tulang tengkorak untuk membentuk apa yang disebut "sinus dural." Sinus dural adalah kapal terbesar di mana aliran darah keluar dari otak, dalam perjalanan kembali ke paru-paru. Terdapat sejumlah sinus dural, dan mereka dipanggil:
- Sinus sagittal yang unggul dan rendah
- Sinus petrosal yang unggul dan lebih rendah
- Sinus melintang
- Sigmoid sinus
- Sinus lurus
- Sinus cavernous
- Confluence of sinuses
Dural Sinus Thrombosis?
Trombosis adalah bekuan darah. Trombosis sinus dural adalah pembekuan darah di dalam salah satu sinus dural.
Bagaimana Ia Dapat Menyebabkan Strok
Apabila bekuan darah terbentuk di dalam salah satu sinus dural otak, ia menyebabkan penyembuhan darah di dalam sistem vena otak, mencegah darah daripada meninggalkan tisu otak.
Pada peringkat awal, ini mungkin tidak menjadi masalah, kerana urat-urat kecil mempunyai sedikit ruang untuk memperbesar untuk menampung darah tambahan.
Tetapi seiring dengan berlalunya masa dan darah kaya oksigen yang baru terus memasuki tisu otak melalui arteri, kelebihan membina darah mungkin mula menyebabkan tekanan pada dinding arteri sehingga mereka pecah, dan berdarah di dalam otak.
Ini menyebabkan strok pendarahan.
Gejala
Salah satu ciri trombosis sinus dalang yang diketahui ialah ia boleh menyebabkan gejala yang timbul dari sakit kepala hingga kelumpuhan tiba-tiba dan lengkap dari satu sisi badan.
- Lebih daripada 90% orang dengan trombosis sinus dural mengadu sakit kepala yang teruk
- 50% mempunyai gejala strok tipikal
- Kira-kira 40% daripada thrombos sinus dural menyebabkan sawan
- Seseorang yang mempunyai trombosis sinus dural juga boleh mengalami kehilangan ingatan atau boleh berhenti bercakap tanpa diduga, bergantung kepada sinus dural yang tertentu.
Apabila trombosis sinus dural hanya menyebabkan sakit kepala dan penglihatan kabur, ia mungkin dikelirukan dengan keadaan yang dikenali sebagai hypertecion intrakranial jinak, juga dikenali sebagai pseudotumor cerebri.
Diagnosis
Jika anda pergi ke bilik kecemasan dengan mana-mana gejala ini, anda harus mengharapkan untuk menjalani peperiksaan saraf lengkap dan imbasan CT otak. Imbasan CT adalah ujian diagnostik yang agak cepat yang boleh menunjukkan pendarahan di dalam otak.
Jika terdapat pendarahan, pembedahan untuk mengalirkan darah mungkin menjadi pilihan. Walau bagaimanapun, untuk mendiagnosis doktor trombosis sinus dural mesti melakukan ujian yang dikenali sebagai venografi resonans magnetik atau MRV, ujian pengimejan diagnostik yang serupa dengan MRI konvensional, tetapi yang secara khusus menunjukkan darah di dalam urat otak dan tengkorak.
Apabila MRV tidak tersedia, angiografi CT juga boleh digunakan untuk menggambarkan sinus sinus.
Rawatan
- Rawatan pembedahan:
Apabila trombosis sinus dural menyebabkan banyak pendarahan di dalam otak, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengeluarkan darah. Pendarahan di dalam otak boleh mengakibatkan mampatan struktur penting di otak, menyebabkan kecacatan kekal dan mungkin juga kematian. Prosedur untuk mengeluarkan darah dari otak dipanggil hemicraniectomy decompressive. - Rawatan perubatan:
Jika anda telah didiagnosis dengan trombosis sinus dural, anda mungkin menerima rawatan jangka panjang dengan penipisan darah, seperti heparin, coumadin, atau Lovenox. Ubat-ubatan ini diberikan untuk mengelakkan pembesaran darah beku di dalam sinus dural yang terjejas, dan untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah baru yang boleh membawa kepada strok baru dan mungkin lebih buruk.
- Dalam sesetengah kes, peningkatan tekanan intrakranial daripada pukulan besar memerlukan induksi hipotermia atau penyejukan suhu badan, yang membantu untuk mencegah kerosakan selanjutnya ke otak. Beberapa rawatan eksperimen juga boleh didapati di hospital-hospital terpilih di seluruh negara, di mana penggumpalan darah dapat dipecahkan di dalam sinus yang terjejas menggunakan teknik trombolisis endovaskular khas.
Siapa yang Berisiko?
Lapan puluh lima peratus orang yang didiagnosis dengan trombosis sinus dural mempunyai kecenderungan untuk membentuk bekuan darah. Sesetengah keadaan atau peristiwa yang membuat orang lebih cenderung membentuk bekuan darah termasuk:
- Kecederaan kepala
- Tiga bulan terakhir kehamilan
- Tidak lama sebelum itu, semasa atau selepas menyampaikan satu baduy
- Penggunaan pil kawalan kelahiran
- Pukulan lumbar (tulang belakang tunjang)
- Jangkitan, terutamanya di muka, mata atau telinga
- Gangguan darah yang membawa kepada strok
A Word From
Trombosis sinus dural tidak biasa, dan jika anda atau orang yang disayangi mempunyai trombosis sinus dural, anda telah didiagnosis dengan strok. Trombosis sinus dural adalah jenis strok. Kebanyakan orang mempunyai pemulihan yang baik selepas trombosis sinus dural dan memerlukan penilaian menyeluruh untuk mengenal pasti dan mengubati gangguan darah yang mungkin menyebabkan trombosis sinus dural.
> Sumber:
> Trombosis sinus vena perut rumit dengan perkembangan akut fistula arteriovenal dural: Laporan kes. Chen JG, Li ZX, Zhang DF, Wang JY, Hou LJ, J Clin Neurosci. 2017 Jun 30. pii: S0967-5868 (17) 30048-6.