Terma Seperti 'Autisme Berfungsi Tinggi' Boleh Dibingungkan
Tiada diagnosis rasmi yang dipanggil "autisme berfungsi tinggi" (HFA), dan tidak ada definisi yang dipersetujui "berfungsi tinggi." Jadi apa maksudnya dengan istilah itu? Dengan cara yang sangat umum, " autisme berfungsi tinggi " mungkin bererti mana-mana yang berikut:
- "seseorang yang mempunyai gejala yang agak ringan yang, walaupun kelembutannya, cukup signifikan untuk meraih diagnosis spektrum autisme" atau ...
- "seseorang yang mempunyai autisme yang IQ lebih tinggi daripada 70" atau ...
- "seseorang yang mempunyai autisme yang berjaya menavigasi sekolah biasa atau persekitaran kerja" atau ...
- "seseorang yang dapat menonjolkan gejala autisme dengan jayanya supaya mereka mempunyai cara yang diharapkan dan boleh lulus untuk neurotipikal" atau ...
- "seseorang yang, pada satu ketika, mempunyai diagnosis Asperger Syndrome."
Seperti yang anda dapat lihat, HFA satu orang ... hanya satu orang HFA. Tambah pada ini hakikat bahawa banyak orang yang autisme mungkin cerah, dicapai, tetapi mempunyai gejala yang teruk (seperti kebimbangan dan disfungsi deria ) yang memberi kesan yang signifikan terhadap fungsi harian mereka. Intinya: HFA benar-benar sukar untuk ditakrifkan.
Mengapa Autisme Berfungsi Tinggi Tidak Sama seperti Sindrom Asperger
Sehingga 2013, ramai yang mungkin dikatakan mempunyai autisme yang tinggi telah didiagnosis sama ada dengan sindrom Asperger atau PDD-NOS (Gangguan Perkembangan Pervasive Tidak Jika Tidak Ditentukan) .
- Sindrom Asperger adalah diagnosis yang berbeza yang menggambarkan seseorang yang mempunyai kecerdasan purata rata-rata atau lebih tinggi daripada purata dan kemahiran bahasa yang sesuai dengan usia yang juga mempunyai cabaran sosial dan komunikasi yang signifikan.
- PDD-NOS adalah diagnosis tangkapan-semua. Sering difahami bermaksud perkara yang sama seperti "autistik berfungsi tinggi," ia benar-benar menggabungkan individu pada semua tahap fungsian yang gejala tidak sepenuhnya berkaitan dengan autisme klasik.
Sehingga 2013, dengan penerbitan DSM-5, kedua-dua PDD-NOS atau Asperger syndrome adalah kategori diagnostik rasmi di Amerika Syarikat.
Mungkin lebih penting lagi, orang-orang yang mempunyai Asperger Syndrome (istilah yang masih biasa digunakan memikirkan diagnosis telah hilang) seolah-olah berkongsi ciri-ciri peribadi tertentu yang tidak dikongsi oleh semua orang dengan IQ yang lebih tinggi dan autisme. Sebagai contoh, kebimbangan sering merupakan gejala Asperger Syndrome yang tidak dikongsi oleh semua orang yang boleh digambarkan sebagai mempunyai HFA.
Adakah 'Autisme Tahap 1' Sama seperti 'Autisme Berfungsi Tinggi?'
Dengan DSM-5, bukannya diagnosis berasingan, terdapat hanya satu kumpulan besar orang yang didiagnosis dengan Autisme Spectrum Disorder. Tetapi orang yang mempunyai autisme masih sangat berbeza antara satu sama lain. Jadi, untuk menjelaskan perbezaan ini, DSM-5 juga termasuk tahap fungsional. Orang yang cerah dan lisan (dan oleh itu, sekurang-kurangnya secara teorinya, memerlukan sokongan yang kurang) secara amnya diberikan diagnosis Gangguan Autisme Spektrum Tahap 1.
Tetapi apa yang kelihatan seperti orang yang mengalami Penyakit Spektrum Autisme Tahap 1? Jawapannya sama seperti orang yang mempunyai diagnosis. Sebagai contoh:
- Mereka boleh menggunakan bahasa yang sesuai dengan umur, membaca, menulis, melakukan matematik, menunjukkan kasih sayang, menyelesaikan tugas harian. Walau bagaimanapun, mereka tidak boleh mengadakan hubungan mata, mengekalkan perbualan, terlibat dalam permainan, atau mengambil isyarat sosial.
- Mereka mempunyai ucapan yang ketara dan kelewatan bahasa tetapi dapat mengambil bahagian dalam program akademik inklusif kerana kemahiran akademik yang sesuai dengan usia mereka.
- Mereka mempunyai ucapan yang agak ringan dan kelewatan sosial tetapi mempunyai masalah sensori yang teruk yang menjadikannya mustahil bagi mereka untuk mengambil bahagian dalam program akademik inklusif.
- Mereka mempunyai kebimbangan yang teruk, kurang upaya pembelajaran, dan cabaran deria-tetapi mempunyai ucapan yang sesuai dengan usia dan kebolehan yang luar biasa dalam muzik, matematik, dan kejuruteraan.
Ringkasnya, kombinasi kekuatan dan cabaran mungkin hampir tidak berkesudahan. Ini bermakna konsep autisme "Tahap 1" juga agak rumit.
Rupa-rupanya, orang-orang yang membangunkan idea "Tahap Sokongan" berfikir dengan cara yang sangat umum-iaitu, orang yang mempunyai autisme Tahap 3 memerlukan sokongan 24/7 yang mahir, sementara orang yang mempunyai autisme Tahap 1 tidak.
Berapa Banyak Sokongan Adakah Keperluan Individu 'Berfungsi Tinggi'?
Walaupun sesetengah orang dengan autisme "berfungsi tinggi" memerlukan bantuan dengan kebersihan atau kebersihan asas, mereka mungkin memerlukan sokongan yang sangat baik dalam tetapan lain. Sebagai contoh, individu yang sangat cerah dengan masalah deria, kebimbangan, dan ketekunan yang teruk mungkin sebenarnya mempunyai masa yang lebih sukar di tempat kerja daripada individu yang kurang pintar dengan kurang kebimbangan dan kurang isu deria.
Lebih-lebih lagi, individu yang "berfungsi lebih rendah" mungkin menghabiskan sebahagian besar harinya dalam suasana yang disokong di mana kemungkinan interaksi berbahaya hampir sifar. Sementara itu, individu yang mempunyai "autisme yang tinggi" mungkin perlu menavigasi situasi yang rumit dan berbahaya. Siapa yang memerlukan lebih banyak sokongan di bawah keadaan tersebut?
Tiada Jawapan Mudah
Autisme adalah teka-teki-bukan kerana individu yang mempunyai autisme sangat membingungkan, tetapi kerana takrif autisme yang sentiasa berubah bermakna kita tidak boleh mencapai kesimpulan akhir.
Dan bukan hanya definisi yang berubah, tetapi begitu juga jangkaan sosial yang menjadikan autisme berfungsi dengan tinggi begitu mencabar. Pada masa lalu, sebagai contoh, komunikasi bersemuka adalah kunci kejayaan peribadi; hari ini, ramai orang yang menghadapi cabaran sosial lebih berupaya berinteraksi dengan orang lain dalam talian, membuat kawan melalui media sosial, dan juga menahan kerja di jauh. Sesetengah perniagaan menyewa pekerja autistik yang tinggi kerana kebolehan mereka yang unik, sementara yang lain tidak dapat membayangkan menyewa seseorang dengan kemahiran sosial yang dikompromi.
Jika ini meninggalkan anda merasa bahawa definisi autisme yang tinggi berfungsi jelas seperti lumpur, anda tidak bersendirian! Walau bagaimanapun, sekurang-kurangnya sekarang, anda memahami mengapa istilah itu sangat sukar untuk dikurangkan-dan anda tahu anda berada dalam syarikat yang baik.