Plak kulit adalah lesi yang tinggi, pepejal, cetek yang biasanya lebih daripada satu sentimeter diameter (lebih kurang setengah inci) dan dikaitkan dengan beberapa keadaan kulit, yang paling biasa psoriasis. Plak perkataan adalah bahasa Perancis untuk "pinggan" yang sesuai kerana luka sering kelihatan seperti piringan kecil (kotor).
Gambaran keseluruhan
Plak kulit, atau lesi utama, boleh menjadi rata atau kelihatan sebagai kawasan menebal kulit yang tidak kelihatan di atas permukaan kulit.
Plak kulit boleh mempunyai sempadan yang jelas atau tidak, dan mereka boleh mengambil pelbagai bentuk, termasuk:
- Annular (berbentuk cincin)
- Arcuate (berbentuk setengah bulan)
- Poligon (pelbagai dan bukan geometri)
- Polimorfik (pelbagai bentuk)
- Serpiginous (berbentuk ular)
- Poikilodermatous (variegated)
Plak boleh muncul di mana-mana di badan, tetapi ia kelihatan paling sering pada siku, lutut, kulit kepala dan bahagian bawah. Jumlah kulit yang terjejas oleh plak berbeza-beza. Kadangkala plak pada kulit adalah beberapa bintik kecil yang kelihatan sama dengan kelemumur; lain kali mereka letusan besar yang meliputi bahagian tubuh yang lebih besar, seperti lengan bawah.
Gejala
Gejala-gejala yang dikaitkan dengan plak berbeza-beza bergantung kepada keadaan kulit yang ada (lihat di bawah.) Namun pada umumnya, terdapat beberapa gejala yang berkaitan dengan plak yang berkaitan dengan keadaan apa-apa:
- Gatal dan terbakar
- Kesakitan (selalunya perasaan sakit yang mendalam, tidak spesifik)
- Bengkak dan kekakuan pada sendi di mana plak terletak
Punca
Terdapat beberapa mekanisme yang berbeza di sebalik pembentukan plak, walaupun psoriasis plak telah dikaji secara meluas.
Walaupun punca psoriasis yang tepat tidak diketahui, ia dianggap berkaitan dengan sistem imun dan sejenis sel darah putih: limfosit T, atau sel T. Sel T sentiasa berfungsi untuk menangkis virus dan bakteria, tetapi bagi mereka yang mempunyai psoriasis, sel T adalah terlalu aktif dan tidak sengaja melawan sel-sel kulit yang sihat.
Sebaliknya, terdapat lebih banyak pengeluaran sel kulit yang sihat dan lebih banyak sel T dan sel darah putih, yang mengganggu kitaran penumpahan kulit.
Sel kulit baru mencapai lapisan terluar kulit terlalu cepat: pada hari-hari ketika ia biasanya mengambil masa beberapa minggu. Kerana kulit mati dan sel darah putih tidak dapat ditumpahkan dengan cepat, mereka membina dan mencipta plak tebal, bersisik pada permukaan kulit.
Syarat Berkaitan
Terdapat beberapa jenis ruam kulit dan keadaan di mana terdapat plak. Ini termasuk:
- Ekzema - Juga dipanggil dermatitis atopik, atau dermatitis alergi, ruam (dan plak) dari ekzema berkaitan dengan alergi terhadap sesuatu yang bersentuhan dengan kulit.
- Psoriasis - Keadaan yang menjejaskan kira-kira dua peratus daripada populasi, ruam psoriasis berkaitan dengan beberapa faktor termasuk aktiviti sistem imun, kecenderungan genetik, dan komponen alam sekitar. Terdapat beberapa jenis psoriasis, tetapi psoriasis plak , juga dikenali sebagai psoriasis vulgaris, adalah bentuk yang paling biasa.
- Pityriasis rosea - Sebagai ruam jangka pendek, pitiriasis berlaku pada kanak-kanak yang lebih tua dan dewasa muda. Penyebabnya kini tidak diketahui, tetapi ia mungkin dibezakan dari beberapa keadaan kulit yang lain yang menyebabkan plak kulit dengan kehadiran patch herald , patch besar dan gatal yang boleh menjadi satu inci hingga lima inci diameter yang berlaku terlebih dahulu.
- Dermatitis Seborrheic - Gangguan kulit yang radang yang menjejaskan kulit yang mempunyai kelenjar sebum, seborrheic paling terkenal sebagai keadaan yang menyebabkan kelemumur.
- Tinea versicolor - Juga dipanggil pityriasis versicolor, tinea versicolor biasanya dikelirukan dengan ruam lain. Ia adalah jangkitan kulat yang disebabkan oleh ragi Pityrosporum orbiculare dan Pityrosporum ovale yang terdapat pada permukaan kulit dan folikel rambut . Ia menjadi masalah hanya apabila terdapat pertumbuhan kulat. Sejak yis pemangsa mematikan penghasilan melanin oleh melanocytes (bahan kimia yang menyebabkan tan), ruam itu sering hypopigmented, lebih ringan daripada kulit sekelilingnya. Terdapat banyak keadaan yang meningkatkan risiko keadaan ini, terutamanya kehamilan. Ia boleh didiagnosis dalam kaedah yang serupa dengan jangkitan kulat lain, tetapi juga dapat dilihat di klinik dengan lampu Woods. (Di bawah cahaya hitam ruam berwarna kuning sifat.)
- Ringworm - Cacing kurus, juga dikenali sebagai tinea corporis, adalah satu lagi jangkitan kulat yang mungkin disebabkan oleh beberapa kulat yang berbeza dikenali sebagai dermatophytes. Kulat hidup di sel-sel mati di permukaan kulit, dan tumbuh paling biasa antara jari-jari dan jari kaki, pada kulit kepala, Kulat tumbuh subur di persekitaran lembap dan sering terjadi pada para pegulat, kerana hubungan rapat dan berpeluh. Kebersihan diri juga boleh meningkatkan risiko.
Diagnosis
Plak adalah salah satu daripada beberapa jenis lesi utama yang menunjukkan penyakit kulit. Plak boleh menjadi sedikit cabaran untuk mendiagnosis kerana terdapat beberapa keadaan kulit yang boleh menyebabkan plak, tetapi terdapat beberapa penemuan yang unik yang boleh membantu menceritakan ruam ini. Sebagai contoh, plak dermatitis seborrheic adalah bersisik, gatal, merah dan biasanya dijumpai pada bahagian berminyak badan, termasuk muka dan dada. Pityriasis rosea plak bermula dengan satu patch pembaris dan penyebaran. Plak juga menyerupai cawangan pokok yang meleleh.
Lampu Kayu boleh digunakan untuk mendiagnosis tinea versicolor, yang mungkin juga berbeza kerana hypopigmentation. Ujian KOH mungkin positif dengan beberapa keadaan ini. Kadang-kadang, diagnosis definitif tidak boleh dibuat secara visual atau dengan menggunakan ujian makmal, dan biopsi kulit diperlukan untuk mendiagnosis gangguan kulit.
Rawatan
Rawatan plak kulit bergantung kepada rawatan penyakit kulit yang mendasari. Yang mengatakan, tanpa menghiraukan penyakit kulit yang mana ia dikaitkan, plak sering bertindak balas terhadap rawatan dengan krim atau salap topikal , seperti kortikosteroid atau retinoid . Ubat lisan, seperti antihistamin, juga boleh diresepkan untuk membantu mengawal gatal-gatal (menggaru boleh menyebabkan kitaran ganas dengan beberapa keadaan ini.) Psoriasis plak boleh dirawat menggunakan terapi cahaya.
Kebersihan yang betul, penggunaan pelembap, mandi oat dan pendedahan matahari secara teratur (semasa memakai SPF, tentu saja) semuanya dikatakan untuk meredakan ketidakselesaan dan mengekalkan kulit yang sihat, walaupun mereka tidak dapat mencegah sepenuhnya plak daripada berlaku.
> Sumber:
> Errichetti, E., dan G. Stinco. Dermoskopi dalam Dermatologi Umum: Tinjauan Praktikal. Dermatologi dan Terapi . 2016. 6 (4): 71-507.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, dan Stephen L .. Hauser. Prinsip Perubatan Dalaman Harrison. New York: Pendidikan Mc Graw Hill, 2015. Cetak.