Faktor genetik dan alam sekitar memainkan peranan utama
Psoriasis adalah gangguan autoimun kronik yang dicirikan oleh susunan kulit yang berwarna merah, kuning, dan gatal. Ia boleh bervariasi dalam keparahan dengan beberapa kes yang hanya melibatkan sebahagian daripada tubuh manakala yang lain melibatkan seluruh tubuh.
Terdapat lima jenis utama psoriasis yang ditakrifkan secara meluas oleh penampilan mereka dan bahagian-bahagian badan yang mereka boleh menjejaskan:
- Psoriasis plak adalah jenis utama dan mempunyai ciri-ciri yang biasanya kita kaitkan dengan keadaan: meradang, tompok merah dengan keperakan, skala serpihan. Ruam yang paling biasa dilihat di belakang lengan, kulit kepala, bersisik, dan di sekitar pusar.
- Psoriasis guttate mempunyai bintik-bintik berbentuk mata air bersisik yang lebih berwarna salmon-berwarna merah dan kelihatan kebanyakannya pada lengan, kaki, perut, dan dada.
- Pustular psoriasis dicirikan oleh lepuh yang kecil dan berisi. Ruam kadang-kadang hanya muncul di telapak tangan atau sol; pada masa-masa lain, mereka meliputi seluruh tubuh.
- Psoriasis songsang adalah variasi yang biasanya menyakitkan yang mempengaruhi lipatan kulit, seperti yang di bawah ketiak, alat kelamin, payudara, atau punggung.
- Psoriasis erythrodermic berlaku apabila ruam menjadi berleluasa dan boleh disebabkan oleh mana-mana variasi yang disenaraikan di atas.
Gangguan autoimun adalah sistem imun badan yang menyerang dirinya sendiri dan secara sengaja menyerang sel-sel yang sihat. Dalam psoriasis, DNA yang dikeluarkan dari sel-sel kulit mati memicu tindak balas imun oleh mana sel-sel darah putih pertahanan tiba-tiba diarahkan untuk membunuh sel yang sihat di kawasan itu.
Walaupun punca sebenar psoriasis tidak diketahui, ia dipercayai bahawa kombinasi faktor menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.
Punca genetik Psoriasis
Penyelidik telah menemui sembilan mutasi gen yang berbeza yang mungkin terlibat dalam menyebabkan psoriasis. Salah satu daripada mutasi ini, yang dipanggil PSORS-1, nampaknya menjadi faktor utama. Mutasi seperti ini mengubah sel-sel tertentu biasanya berfungsi.
Dengan psoriasis, mutasi ini seolah-olah mempengaruhi sel-sel T "pembantu" yang disebut sel-sel imun yang berkesan menunjuk sel-sel T "pembunuh" ke arah tisu dan sel yang dimaksudkan untuk dimusnahkan.
Punca Sistem Imun Psoriasis
Dalam sistem imun yang berfungsi dengan baik, sel darah putih menghasilkan antibodi ketika di hadapan penyerang asing seperti bakteria dan virus. Sel darah putih juga menghasilkan bahan kimia yang secara aktif merangsang pertahanan imun.
Dengan psoriasis, sel-sel darah putih tiba-tiba menjadi overstimulated. Mereka mula menyerang kulit dan menanggalkan kejadian yang menyebabkan sel-sel kulit membiak dengan cepat sehingga terkumpul di permukaan.
Kitaran di mana bentuk kulit normal, matang, dan mati mengambil masa kira-kira 30 hari. Tetapi dalam psoriasis, kulit akan melalui kitaran ini dalam masa tiga hingga enam hari. Keputusan ini meningkat dalam ruam scaly yang kita dapat dikaitkan dengan psoriasis.
Lebih banyak sel-sel ini juga menyebabkan pelepasan bahan kimia dipanggil cytokines yang hanya menambah keradangan.
Sebab-sebab Alam Sekitar Psoriasis
Tidak semua orang yang mempunyai kecenderungan genetik untuk psoriasis akan mendapat psoriasis. Dalam sesetengah kes, pengaktifan genetik asas hanya berlaku di hadapan pencetus alam sekitar .
Pencetus luaran ini boleh termasuk:
- kecederaan kulit, termasuk lecet, selaran matahari, dan ruam dadah
- cuaca sejuk
- tekanan
- jangkitan
- kalsium rendah
- ubat-ubatan tertentu, seperti inhibitor ACE, beta-blocker, dan lithium
Sumber
- > Habif, T. "Psoriasis." Dermatologi Klinikal, Edisi ke-4. Ed. Thomas Habif, MD. New York: Mosby, 2004. 209-239.
- > Smith, C., dan Barker, J. "Psoriasis dan pengurusannya." Jurnal Perubatan British. 2006; 333: 380-384.