Pustular psoriasis adalah salah satu daripada beberapa jenis psoriasis . Ia menyebabkan bahagian-bahagian kulit menjadi reda, membengkak dan menjadi tertutup oleh lepuh yang penuh dengan nanah yang dipanggil pustules.
Noda di dalam pustula adalah cecair tidak berketumpatan, putih. Ia mengandungi cecair limfa, sel darah putih dan sel-sel lain yang badannya biasanya menghantar ke tempat-tempat di mana terdapat keradangan.
Terdapat beberapa subtipe psoriasis pustular. Ia mungkin terhad kepada bahagian-bahagian kecil badan - selalunya, hanya telapak tangan, telapak kaki, atau jari dan / atau jari kaki dipengaruhi oleh apa yang disebut sebagai bentuk fokus penyakit. Keadaan ini juga boleh meliputi kawasan yang lebih besar badan. Bentuk umum (von Zumbusch psoriasis) jauh lebih serius, dan bentuk ini bahkan boleh membawa maut.
Kadang-kadang psoriasis pustular berlaku sebagai reaksi terhadap penggunaan rawatan topikal (tar dan anthralin) untuk bentuk psoriasis yang lain. Ia juga boleh berlaku sebagai tindak balas terhadap penggunaan ubat-ubatan lain, termasuk lithium, indomethacin (pembunuh kesakitan preskripsi), dan ubat-ubatan tekanan darah tinggi seperti propranolol. Menghentikan penggunaan steroid (sama ada lisan atau topikal) juga boleh memulakan episod psoriasis pustular. Menjadi mengandung adalah faktor risiko tambahan.
Terdapat beberapa jenis psoriasis pustular.
Pustular Psoriasis Palms and Soles
Dalam bentuk psoriasis pustular, pustules berkembang mendalam dalam tisu bahagian tengah sawit dan instep. Pustula kemudian berhijrah ke permukaan kulit, di mana mereka menjadi gelap dan berubah menjadi coklat yang mendalam. Permukaan pustules tebal dan bersisik, dan ia tidak akan rosak.
Kawasan di sekeliling pustule adalah licin, merah jambu, dan sangat menyakitkan.
Pustules di tapak kaki membuat berjalan sangat sukar dan menyakitkan. Pustules di telapak tangan juga sangat mengganggu fungsi normal.
Pustular psoriasis datang dan pergi dalam episod selama bertahun-tahun. Ada kalanya keadaan hampir hilang, hanya akan diikuti oleh suar-suar yang sangat menyakitkan. Perokok mempunyai risiko yang sangat meningkat untuk keadaan ini.
Rawatan boleh melibatkan ubat-ubatan seperti acitretin, siklosporin, dan metotreksat. Pilihan lain ialah psoralen ultraviolet light A (PUVA), terapi kombinasi di mana psoralen ubat diambil secara lisan atau digunakan secara topikal dan kulit yang terkena kemudiannya terdedah kepada cahaya ultraviolet. Krim steroid atau salap juga boleh digunakan. Kawasan yang terjejas kemudian ditutup dengan perban plastik yang tahan air dan tahan air, yang meningkatkan penyerapan steroid ke dalam tisu.
Pustular Psoriasis Digit
Ini jenis psoriasis pustular, yang dikenali oleh doktor sebagai acrodermatitis continua, sering menjejaskan hanya satu jari atau kaki. Pustules muncul pada akhir digit itu, sering di kawasan yang telah cedera atau dijangkiti sebelumnya.
Pustules meletup dengan mudah, meninggalkan kawasan yang sangat sakit, ulser, retak yang sentiasa mengalir cecair.
Kerak lusuh membentuk permukaan atas sakit tetapi tetap turun, memulakan semula kitaran. Kuku jari atau jari kaki mungkin dipengaruhi dan cacat, dan digit yang terkena sangat menyakitkan, mengganggu fungsi tangan atau kaki.
Rawatan mungkin termasuk steroid topikal dan pembalut udara dan tahan air, termasuk ubat oral seperti acitretin, siklosporin atau methotreksat. Malangnya, psoriasis jenis ini sering tahan terhadap rawatan.
Psoriasis Pustular Umum
Bentuk psoriasis pustular ini bermula dengan kemerahan kulit dan rupa pustula yang kecil dan tepat.
Lama kelamaan, pustules berkembang, menyebar dan menggabungkan bersama ke dalam badan besar. Pustules adalah agak rapuh dan mudah pecah, yang memperkenalkan potensi berbahaya dari jangkitan jangkitan bakteria dalam. Keadaan ini juga mempengaruhi membran mukus, skala bibir dan ulser mulut adalah biasa.
Gejala-gejala lain yang boleh berlaku termasuk demam, menggigil, penurunan berat badan, anemia , dehidrasi, kadar jantung cepat, gatal-gatal, dan keletihan yang teruk. Komplikasi yang lebih teruk mungkin termasuk kesukaran bernafas, tahap kalsium darah rendah, radang paru-paru, kegagalan jantung kongestif, dan hepatitis. Apabila anda mempunyai gejala psoriasis pustular umum, sangat penting untuk mendapatkan rawatan segera dari pakar dermatologi.
Psoriasis pustular umum dirawat dengan meletakkan pakaian yang direndam dalam apa yang dipanggil penyelesaian Burow atau Domeboro - campuran aluminium asetat dan air - ke atas kawasan yang terjejas. Steroid topikal juga boleh digunakan. Kes yang teruk mungkin memerlukan acitretin, methotrexate, atau cyclosporine.
Sumber:
Ferri FF "Psoriasis." Penasihat Klinikal Ferri 2008 . Pertama ed. Ed. Fred Ferri. Philadelphia: Mosby Elsevier, 2008. 374-5.
Habif TP Dermatologi Klinikal . Keempat ed. St Louis: Mosby, 2004.
"Soalan dan Jawapan Mengenai Psoriasis." Institut Nasional untuk Artritis dan Musculoskeletal dan Penyakit Kulit . Mei 2003. Institut Kesihatan Nasional.
"Pustular Psoriasis." Psoriasis.org . Disember 2005. Yayasan Psoriasis Kebangsaan.