Psoriasis adalah penyakit kronik yang sangat biasa, yang menjejaskan kira-kira 7,5 juta orang Amerika. Ia boleh dikaitkan dengan pelbagai masalah lain termasuk kesakitan sendi dan kemusnahan dan penyakit serius seperti diabetes, serangan jantung, dan strok. Psoriasis juga biasanya dikaitkan dengan penyakit kuku, dan perubahan dan masalah dengan kuku, kuku kaki, atau kedua-duanya.
Masalah kuku ini mungkin sangat menyedihkan, menyebabkan kesakitan dengan aktiviti harian, malu dengan berjabat tangan atau di tempat kerja, dan juga kesukaran berjalan. Penyakit kuku juga boleh agak sukar untuk dirawat, kadang-kadang berterusan walaupun semua kulit lebih baik daripada rawatan.
Temuan yang paling biasa di kuku pesakit dengan psoriasis adalah pitting . Terdapat penyok kecil atau lubang di bahagian atas kuku, yang paling baik dilihat apabila cahaya kecil bersinar langsung pada kuku. Pitting boleh berlaku pada orang tanpa psoriasis juga. Jika terdapat psoriasis di bawah kuku, kadang-kadang hujung kuku boleh mengangkat kulit di bawahnya, yang boleh membuat ujung kuku putih. Ini dipanggil onycholysis distal dan boleh membuat kuku menyakitkan atau mudah ditangkap pada pakaian. Apabila bintik-bintik ini lebih tinggi pada kuku, ia dipanggil bintik - bintik jatuh minyak dan mereka kelihatan seperti percikan oren kecil di bawah kuku.
Titik penurunan minyak sangat spesifik untuk psoriasis dan biasanya tidak berlaku dalam keadaan lain atau kuku biasa. Apabila paling teruk, psoriasis menyebabkan kuku keseluruhan menjadi tebal, berubah warna, dan rapuh.
Psoriasis di kuku sering salah didiagnosis sebagai kulat kuku. Walaupun kedua-duanya adalah biasa, kulat kuku kadang-kadang boleh diubati dengan rawatan (walaupun sering berulang).
Oleh kerana ubat rawatan kuku boleh mempunyai kesan sampingan yang serius dan mahal, adalah penting untuk mempunyai kuku yang diuji oleh ahli dermatologi (dengan budaya atau biopsi) untuk membuktikan jamur yang ada sebelum memulakan rawatan jika anda mempunyai psoriasis. Keadaan kulit lain (seperti lichen planus atau tindak balas ubat) juga boleh menyebabkan kuku tebal, runtuh.
Pilihan Rawatan
Rawatan psoriasis kuku adalah perlahan dan sering sukar. Memandangkan ia mengambil masa kira-kira 3 bulan untuk mengembangkan kuku jari kaki dan kira-kira 6 bulan untuk berkembang kuku jari kaki, bahkan rawatan yang berjaya akan mengambil masa yang paling lama sebelum kuku kelihatan normal.
Biotin : Biotin adalah vitamin B yang sering diambil untuk membuat kuku tumbuh lebih kuat dan lebih normal. Ambil 2500 mikrogram sehari. Dosis ini lebih daripada biasanya dijumpai dalam pelbagai vitamin harian tetapi ia boleh dibeli di kebanyakan kedai ubat atau vitamin. Seperti dengan semua rawatan kuku, anda perlu berterusan dengan regimen vitamin sekurang-kurangnya 3 bulan untuk melihat manfaat (atau 6 bulan dalam kes kuku jari kaki).
Steroid topikal : Steroid topikal sering membantu dalam psoriasis kulit tetapi sukar untuk digunakan dengan cara yang dapat membantu kuku. Biasanya, titisan cecair adalah yang terbaik dan digunakan pada bahagian bawah ujung kuku (di mana ia memenuhi kulit) dan kulit di belakang kuku.
Berlebihan steroid topikal boleh menyebabkan penipisan kulit ("atrofi") dan stretch mark, yang sering kekal.
Steroid yang disuntik : Suntikan steroid di bawah dan di belakang kuku sering boleh membantu psoriasis kuku. Malangnya, mereka juga sangat menyakitkan dan perlu diulang 2-4 kali setahun untuk mengekalkan kesan yang baik. Untuk mengurangkan kesakitan, doktor anda boleh menggunakan tembakan numbing untuk meletakkan jari-jari tidur sebelum memberikan suntikan.
Ubat-ubatan dalaman : Ubat-ubatan dalaman berusaha menenangkan bahagian-bahagian sistem imun yang menyerang kulit dan menyebabkan psoriasis. Ini termasuk ubat-ubatan yang lebih lama seperti methotrexate dan cyclosporine serta pil baru seperti apremilast ( Otezla ) atau tembakan seperti adalimumab ( Humira ) atau secukinumab ( Cosentyx ).
Kebanyakannya kadang-kadang boleh membuat penyakit kuku lebih baik. Sebagai contoh, secukinumab ( Cosentyx ) baru-baru ini telah menunjukkan psoriasis kuku yang lebih baik pada kira-kira 45% pesakit selepas 4 bulan, dan pil yang dipanggil apremilast ( Otezla ) ditunjukkan untuk membuat psoriasis kuku secara purata lebih kurang 60% tahun. Ubat-ubatan ini sering mahal dan boleh mempunyai kesan sampingan yang memerlukan pemantauan dengan doktor anda dengan teliti.
Menutup Pikiran
Psoriasis di kuku atau kuku jari boleh meresap dan melumpuhkan. Ia boleh ringan atau teruk dan kadang-kadang tidak berkaitan dengan keparahan psoriasis kulit. Sekiranya anda mengalami psoriasis kuku, lihat ahli dermatologi yang disahkan oleh lembaga untuk mengesahkan diagnosis dan membantu anda membuat rancangan rawatan. Walaupun ia boleh menjadi perlahan dan sukar untuk dirawat, pilihan baru menawarkan harapan untuk rawatan kuku.