Sekiranya doktor anda mengesyaki bahawa anda mempunyai melanoma metastatik (peringkat III atau IV), terdapat beberapa alat yang ada untuk mengesahkan diagnosis , menentukan peringkat yang tepat dan periksa jika ia telah merebak ke nodus limfa setempat atau jauh, paru-paru, otak, tulang atau lain-lain kawasan badan. Ini termasuk ujian darah untuk tahap LDH (lactate dehydrogenase), biopsi nodus limfa sentinel, atau kajian pencitraan menggunakan teknologi seperti tomografi yang dikira (CT), pencitraan resonans magnetik (MRI) dan tomography emission positron (PET).
Pengenalan ini akan membantu anda memahami jargon dan memahami apa yang diharapkan semasa prosedur pengimbasan kadang-kadang menakutkan.
Tomography Computed (CT)
CT adalah kaedah pengimejan yang menggunakan pelbagai sinar-x untuk membuat gambar rentas keratan badan. Pengesan kecil di dalam pengimbas mengukur beberapa sinar-x yang menjadikannya melalui bahagian badan yang sedang dikaji. Komputer mengambil maklumat ini dan menggunakannya untuk membuat beberapa imej individu, dipanggil "iris." Model tiga dimensi organ dapat dibuat dengan menyusun irisan individu bersama-sama. Jika anda mempunyai peringkat III atau IV, "dalam transit," atau melanoma berulang tempatan, anda mungkin akan mempunyai CT scan dada, kerana paru-paru sering menjadi tapak pertama penyakit metastatik. Doktor juga boleh memerintahkan CT scan otak, abdomen atau pelvis anda, bergantung pada peringkat dan gejala.
Apa yang diharapkan. Semasa pelantikan anda, anda akan diminta untuk berbaring di atas meja sempit yang meluncur ke pusat pengimbas CT.
Anda boleh menerima suntikan intravena (IV) pada pewarna, atau agen radiokontrast, yang membantu struktur rangka yang lebih baik di dalam badan anda. Bergantung pada kajian yang dilakukan, anda akan berbaring di perut, belakang atau sisi. Sekali di dalam pengimbas, sinar x-ray mesin berputar di sekeliling anda. (Pengimbas moden "lingkaran" boleh melakukan peperiksaan dalam satu gerakan yang berterusan.) Anda mesti masih semasa peperiksaan kerana pergerakan menyebabkan imej kabur.
Anda mungkin diberitahu untuk memegang nafas anda untuk jangka masa yang singkat. Umumnya, imbasan lengkap mengambil hanya beberapa minit. Pengimbas multidetektor terbaru boleh menggambarkan seluruh badan, kepala ke kaki, dalam masa kurang dari 30 saat.
Pemantauan Resonans Magnetik (MRI)
MRI adalah cara yang tidak dinamik untuk mengambil gambar badan. Tidak seperti x-ray dan imbasan CT, yang menggunakan radiasi, MRI menggunakan magnet yang kuat dan gelombang radio untuk membina imej. MRI berguna untuk pementasan melanoma dan mungkin diperlukan untuk mengesan metastasis jauh, terutama di otak atau saraf tunjang.
Apa yang diharapkan. Untuk melakukan imbasan, anda mungkin diminta memakai gaun atau pakaian hospital tanpa pengikat logam (seperti baju hujan dan baju kaos). Anda akan terletak di atas meja sempit, yang meluncur ke tengah-tengah mesin MRI. Sekiranya anda takut ruang terkurung (claustrophobia), beritahu doktor anda sebelum peperiksaan. Anda mungkin dirawat sebagai ubat penenang yang ringan atau doktor anda mungkin mencadangkan MRI "terbuka", di mana mesin itu tidak mendekati badan. Peranti kecil, yang dipanggil "gegelung," boleh diletakkan di sekitar kepala, lengan, kaki atau kawasan lain untuk dipelajari. Peranti ini membantu menghantar dan menerima gelombang radio dan meningkatkan kualiti imej. Sesetengah peperiksaan memerlukan pewarna khas (kontras).
Pewarna biasanya diberikan sebelum ujian melalui garis intravena di tangan atau lengan bawah. Pewarna ini membantu ahli radiologi melihat kawasan tertentu lebih jelas. Semasa MRI, orang yang mengendalikan mesin akan menonton anda dari bilik lain. Beberapa set imej biasanya diperlukan, masing-masing mengambil masa 2 hingga 15 minit. Bergantung kepada bidang yang dikaji dan jenis peralatan, peperiksaan mungkin mengambil masa satu jam atau lebih.
Tomography Emission Positron (PET)
PET adalah ujian pengimejan yang menggunakan bahan radioaktif untuk mencari penyakit dalam badan. Tidak seperti imbasan MRI dan CT, yang mendedahkan struktur organ, imbasan PET menunjukkan bagaimana organ-organ dan tisu berfungsi.
Teknik ini terbukti berguna dalam pemeriksaan untuk metastasis lokasi tidak diketahui, menentukan peringkat melanoma, dan mencari tumor berulang. Ia dianggap lebih sensitif daripada imbasan CT kerana melihat tumor kecil yang biasa melanoma metastatik tetapi masih tidak sesuai dengan ketepatan biopsi nodus limfa sentinel untuk mengesan metastasis dalam nodus limfa.
Apa yang diharapkan. Imbasan PET menggunakan sejumlah kecil "pengesan" radioaktif yang disuntik ke dalam vena, biasanya di bahagian dalam siku. Bahan ini bergerak melalui darah dan mengumpul organ atau tisu dengan aktiviti yang tinggi. Anda akan diimbas kira-kira 60 minit selepas menerima bahan radioaktif. Anda berbaring di atas meja yang meluncur ke lubang berbentuk terowong di pusat pengimbas PET. Mesin PET mengesan tenaga yang diberikan oleh bahan radioaktif dan menukarnya menjadi gambar tiga dimensi. Imej dihantar ke komputer, di mana ia dipaparkan pada monitor untuk dibaca oleh doktor. Anda mesti berbaring semasa imbasan PET supaya mesin itu dapat memperoleh imej yang jelas dari organ anda. Ujian mengambil masa kira-kira 30 minit.
Sumber:
Dancey AL, Mahon BS, Rayatt SS. Kajian semula pengimejan diagnostik dalam melanoma. J Plast Reconstr Aesthet Surg . 2008 61 (11): 1275-83. 18 November 2008.
"Bagaimana Melanoma Diagnosis?" Persatuan Kanser Amerika. 18 November 2008.
Rangkaian Kanser Komprehensif "Melanoma". V.2.2009. 18 November 2008.