Ujian LDH boleh membantu doktor menentukan jika kanser kulit anda telah tersebar
LDH adalah ujian darah yang mengukur jumlah laktat dehidrogenase (LDH), enzim, dalam darah anda. Secara kimia, LDH berfungsi untuk menukar pyruvate dan laktat dalam badan anda. Anda mungkin biasa dengan laktat, kerana ia adalah apa yang terkumpul dalam badan anda selepas senaman berat dan membuat anda merasa sakit.
Gambaran keseluruhan
Secara umum, LDH diukur untuk memeriksa kerosakan tisu di kawasan seperti jantung, hati, buah pinggang, otot rangka, otak, dan paru-paru - semuanya, jika mengalami kecederaan, meningkatkan tahap LDH dalam darah anda.
Jika anda mempunyai melanoma , doktor anda boleh menggunakan ujian ini untuk membantu menentukan jika kanser anda telah metastasized atau menyebar ke organ di luar kulit dan kelenjar getah bening anda . Bidang yang paling umum untuk kanser untuk kemajuan biasanya adalah hati atau paru-paru. Walaupun LDH tidak khusus untuk melanoma, ia boleh menjadi ujian yang berguna untuk mendiagnosis atau memantau rawatan kanser kulit selepas pembedahan. Sistem pementasan untuk melanoma juga menggunakan keputusan mana-mana ujian LDH untuk membahagikan pesakit dengan penyakit tahap IV.
Bagaimana Ujian Dilakukan
Untuk menentukan tahap LDH anda, penyedia penjagaan kesihatan anda akan menarik darah dari urat anda atau dari tumit, jari, kaki, atau telinga anda. Makmal itu kemudiannya memancarkan darah untuk memisahkan serum, bahagian cecair darah anda, dari sel darah. Ujian LDH dilakukan pada serum darah anda.
Sebelum anda mengambil darah, doktor anda mungkin meminta anda berhenti mengambil ubat tertentu yang diketahui mempengaruhi LDH.
Dadah yang boleh meningkatkan LDH termasuk alkohol, anestetik, aspirin, clofibrate, fluoride, mithramycin, narkotik, dan procainamide. Asid askorbik, atau vitamin C yang lebih dikenali, boleh menurunkan LDH anda.
Apakah Keputusan Ujian Min
Nilai normal mungkin berbeza-beza bergantung kepada umur, jantina, dan kaedah khusus yang digunakan di makmal.
Julat rujukan biasa biasanya 105 hingga 333 IU / L (unit antarabangsa seliter). Jumlah LDH selalunya dipisahkan lagi kepada lima komponen (dipanggil isoenzim) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, dan LDH-5 - yang spesifik pada kawasan tertentu badan dan dinyatakan sebagai peratusan daripada jumlah keseluruhan.
Tahap LDH boleh ditingkatkan dalam banyak keadaan, bukan hanya melanoma metastatik. Tahap yang lebih tinggi daripada biasa juga boleh menunjukkan:
- strok
- serangan jantung
- pelbagai jenis anemia
- tekanan darah rendah
- penyakit hati (contohnya, hepatitis)
- kecederaan otot
- distrofi otot
- pankreatitis
Keputusan palsu boleh berlaku jika spesimen darah ditangani secara kasar, disimpan dalam suhu yang melampau, atau jika sampel sukar diperoleh.
Rancangan Penyelidikan
Kajian terdahulu telah menunjukkan bahawa tahap LDH yang tinggi dapat meramalkan survival pada pesakit dengan melanoma maju. Atas sebab ini, LDH telah dimasukkan ke dalam sistem pementasan 2002 untuk melanoma. Pesakit dengan melanoma peringkat IV dan LDH yang tinggi mempunyai prognosis yang paling teruk.
Selain mengkategorikan pesakit dengan penyakit peringkat IV, ujian LDH tidak khusus atau cukup sensitif untuk mengesan melanoma sebelum metastasis ke nodus limfa. Satu kajian mengikuti pesakit dengan melanoma selama 2,5 tahun selepas pembedahan.
Hasilnya menunjukkan bahawa tahap LDH bukanlah penanda yang baik untuk "dalam transit metastasis" (tahap IIIC melanoma yang telah tersebar di luar lesi kulit tetapi tidak ke kelenjar getah bening) atau merebak ke nodus limfa tempatan. Dalam kajian ini, ujian LDH hanya mengenal pasti metastasis jauh di dalam minoriti pesakit. Satu ujian untuk protein darah lain yang dipanggil S-100B muncul sebagai penanda yang lebih baik daripada LDH dan boleh dimasukkan ke dalam sistem pementasan masa depan.
Sekiranya doktor anda telah mengarahkan ujian untuk LDH, atau jika hasilnya kembali dan parasnya tinggi, jangan panik. Tahap LDH yang tinggi tidak bermakna melanoma anda telah metastasized, hanya "kepala" untuk doktor anda untuk menyelidiki keadaan lebih lanjut dengan pemeriksaan CT, PET, atau MRI atau sentinel biopsy nodus limfa.
Jika anda mempunyai sebarang soalan atau kebimbangan mengenai tafsiran keputusan ujian LDH anda, pastikan anda membincangkannya dengan doktor anda.
> Sumber:
> Egberts F, Hitschler WN, Weichenthal M, Hauschild A. "Pemantauan prospektif rawatan pesakit dalam pesakit melanoma berisiko tinggi: laktat dehidrogenase dan protein S-100B sebagai penunjuk kambuh" Penyelidikan Melanoma 2008.
> Chun YS, Wang Y, Wang DY, et al. "Nilai prognostik tahap S100B dan tahap LDH dalam pesakit melanoma" J Clin Oncol 2008 26 (20 Mei, Abstr 9002).
> Eggermont AMM. "Mencapai Pangkalan Pertama dalam Rawatan Melanoma Metastatik" J Clin Oncol 2006 24 (29): 4738-45.