Coumadin, juga dikenali sebagai Warfarin, merupakan ubat yang asalnya diekstrak daripada coumarin, bahan kimia yang terdapat di beberapa tumbuh-tumbuhan. Ia menekan keupayaan tubuh untuk membentuk pembekuan darah, dengan menghalang fungsi vitamin K.
Coumadin dan Strokes
Coumadin adalah ubat yang digunakan untuk pencegahan strok. Coumadin mempunyai sifat penipisan darah yang kuat (iaitu, ia menghalang pembentukan darah yang tidak normal dalam badan).
Satu contoh penyakit di mana pembentukan bekuan darah yang tidak normal menyebabkan strok adalah fibrillation atrial, penyakit di mana pemukulan jantung yang tidak menentu menyebabkan pembentukan gumpalan darah yang tidak dikehendaki di dalam bilik jantung. Contoh lain di mana Coumadin digunakan untuk pencegahan strok termasuk:
- Apabila seseorang mempunyai injap jantung yang cacat diganti dengan pembedahan dengan injap prostetik mekanik
- Apabila seseorang didapati mengalami bekuan darah di dalam hati selepas mengalami serangan jantung
- Apabila seseorang didapati mempunyai bekuan darah di urat dalam kaki (juga dikenali sebagai trombosis vena yang mendalam atau DVT), DVT boleh menyebabkan strok pada orang yang mempunyai lubang kecil di antara bahagian kanan dan kiri jantung. dikenali sebagai paten foramen ovale atau PFO.
- Apabila seseorang mempunyai kecenderungan normal untuk membentuk pembekuan darah sebagai akibat dari gangguan autoimun, seperti lupus.
- Apabila seseorang mempunyai kecenderungan genetik untuk membentuk bekuan darah kerana kekurangan dalam satu atau lebih mekanisme badan yang biasanya menghalang pembentukan bekuan darah yang tidak normal.
Nisbah Normal Normal Antarabangsa (INR)
Pembekuan darah diukur dengan menggunakan Nisbah Normalisasi Antarabangsa (INR) yang menilai nilai 1.0 kepada orang yang mempunyai keupayaan normal untuk membentuk pembekuan darah. Apabila orang mengambil Coumadin, INR mereka meningkat, satu petunjuk bahawa mereka kurang berkemungkinan membentuk pembekuan darah.
INR yang diingini untuk pencegahan strok adalah antara 2-3. INR diukur dengan ujian darah. Sekiranya INR terlalu tinggi (lebih daripada 3), ini boleh menyebabkan pendarahan yang tidak diingini. Ini adalah sebab mengapa orang yang mengambil Coumadin mesti mengambil darah mereka setiap beberapa minggu atau bulan.
Kawalan Tekanan Darah
Orang yang menderita tekanan darah tinggi dan yang juga mengambil Coumadin untuk pencegahan strok harus selalu diingat bahawa tekanan darah tinggi meningkatkan risiko strok hemoragik atau strok yang disebabkan oleh pendarahan di otak. Kerana Coumadin mengurangkan mekanisme tubuh yang biasanya berhenti berdarah, orang yang mengambil Coumadin mesti selalu menjaga tekanan darah mereka di cek. Malah, kajian menunjukkan bahawa walaupun penurunan kecil dalam tekanan darah sistolik (serendah 12 mata) dapat mengurangkan risiko pendarahan di otak hampir 80%.
Petua
- Ambil sahaja ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor anda (Coumadin berinteraksi dengan pelbagai ubat)
- Ambil Coumadin anda pada masa yang sama setiap hari (biasanya sebelum tidur)
- Makan jumlah yang sama vitamin K yang mengandungi makanan setiap hari (contohnya ikan, brokoli, bayam, kubis, kale, kembang kol)
- Elakkan berlebihan alkohol
- Elakkan aktiviti yang mungkin menyebabkan anda jatuh
- Jangan berhenti Coumadin tanpa pengetahuan doktor anda
- Jangan sekali-kali mengambil dos dobel Coumadin, melainkan jika diminta secara khusus oleh doktor anda untuk berbuat demikian
- Hubungi doktor anda jika bangku anda berubah warna
Sumber:
Barker Fiebach, dan Zieve, Prinsip Perubatan Ambulatory , Edisi Ketujuh, Baltimore, Williams dan Wilkins.