Bengkak otak, yang disebut sebagai edema, adalah salah satu daripada bahaya jangka pendek strok.
Pukulan yang besar , khususnya, boleh menyebabkan pembengkakan yang ketara yang boleh memburukkan dengan cepat, membawa kepada akibat yang serius, termasuk kerosakan otak yang teruk, keadaan tidak bertanggungjawab atau kematian yang kekal.
Bagaimana Cara Menurunkan Penyakit Otot Stroke?
Apabila strok berlaku, gangguan aliran darah ke otak menyebabkan satu siri peristiwa yang membawa kepada kecederaan otak.
Antara kesan kecederaan otak, satu tempoh sementara bengkak di sekeliling strok mungkin berlangsung selama berjam-jam.
Semakin besar strok, semakin penting edema yang berkaitan.
Sebagai contoh, apabila strok kapal besar mempengaruhi aliran darah melalui arteri serebral pertengahan utama, hampir keseluruhan bahagian otak mungkin kehilangan darah, menyebabkan kematian dan pembengkakan hampir separuh daripada otak .
Kerana otak dibungkus oleh dinding tegar tengkorak tulang belakang pelindung, bengkak ini membawa kepada peningkatan tekanan, yang digambarkan sebagai peningkatan tekanan intrakranial (ICP.) Peningkatan hasil ICP di kawasan yang diperbesar kerosakan otak. Selain menekan tekanan fizikal pada otak, peningkatan ICP juga mengganggu aliran darah.
Peningkatan ICP menyebabkan kerosakan tambahan di luar kerosakan awal yang disebabkan oleh strok. Sekiranya bengkak menyebabkan kecederaan pada kawasan otak yang besar, ia boleh mengakibatkan perkembangan pesat kepada kematian otak .
Kadang-kadang, cara terbaik untuk melegakan ICP yang berbahaya adalah melalui pembedahan menyelamatkan nyawa yang disebut hemicraniectomy.
Apakah hemicraniectomy?
Hemikraniektomi adalah salah satu cara yang paling berkesan untuk melegakan bengkak otak besar-besaran. Prosedur pembedahan ini, yang dilakukan di ruang operasi di bawah anestesia, terdiri daripada membuang sebahagian dari tengkorak (kadang kala hingga setengah atau lebih) untuk membolehkan otak bengkak untuk berkembang melampaui batas tulang tengkorak, tanpa menyebabkan peningkatan tekanan otak.
Bahagian tulang tengkorak yang dipindahkan biasanya dipelihara sehingga edema pulih, di mana titik itu dapat disedi kembali ke kedudukan asalnya untuk melindungi otak.
Sekiranya setiap strok besar dirawat dengan hemicraniectomy?
Walaupun banyak doktor menganjurkan hemicraniectomy dalam kes-kes pembengkakan otak yang teruk, yang lain merasakan bahawa walaupun manfaat terbukti dari prosedur ini dalam hal hidup, hemicraniectomy tidak menjamin pemulihan kualiti hidup yang bermakna untuk setiap mangsa yang terkena stroke.
Terdapat rawatan lain untuk edema otak, walaupun tidak ada yang pasti sebagai hemicraniectomy. Sekiranya orang yang anda sayangi mempunyai stroke yang besar dengan edema yang teruk, keputusan mengenai sama ada untuk meneruskan hemicraneictomy untuk menghidupkan semula tekanan itu adalah berdasarkan beberapa faktor, termasuk betapa stabilnya kecintaan anda, dan sama ada kesihatan seseorang yang anda sayangi dapat bertolak ansur dengan risiko pembedahan.
Siapa yang memutuskan sama ada orang yang saya sayangi akan mendapat hemicraniectomy?
Kadang-kadang, hemicraniectomy adalah prosedur kecemasan, di mana mungkin sedikit masa untuk membincangkan kebaikan dan keburukan prosedur.
Seringkali, mangsa yang mengalami kekurangan stroke yang memerlukan hemicraniectomy tidak cukup berwaspada untuk dapat membincangkan rencana tindakan dengan pasukan stroke.
Kecuali jika hemicraniectomy dilakukan secara perlahan, pendapat keluarga mengenai sama ada prosedur yang perlu dilakukan adalah dipertimbangkan. Keputusan mengenai sama ada survivor stroke yang sepatutnya menjalani hemicraniectomy biasanya dicapai selepas risiko dan manfaat pembedahan telah disampaikan secara teliti kepada keluarga, dan selepas keluarga bersetuju untuk meneruskan prosedur.
Sekiranya saya bersetuju dengan hemicraniectomy untuk orang yang saya sayangi?
Sekiranya anda berhadapan dengan keperluan untuk memberikan persetujuan perubatan untuk hemicraniectomy untuk seseorang yang anda tahu, anda mungkin dapat membantu pasukan perubatan tentang isu-isu berikut untuk membantu membuat keputusan anda:
- Apakah kemungkinan orang yang anda sayangi akan memulihkan fungsi otak yang bermakna jika hemicraniectomy dilakukan?
- Sekiranya pembedahan dijalankan dan orang yang anda sayangi bertahan dengan strok, apakah ada peluang yang bermakna bahawa dia / dia akan dapat makan atau nafas sendiri? Jika tidak, adakah dia pernah menyatakan perasaannya tentang sepenuhnya bergantung kepada penyusupan tiub dan / atau pengudaraan mekanikal?
- Adakah orang yang saya sayangi mempunyai kemahuan hidup yang menerangkan apakah intervensi yang dia akan bertolak ansur di bawah keadaan sekarang?
A Word From
Strok boleh menyebabkan akibat jangka pendek yang memerlukan campur tangan perubatan segera. Kebanyakan pesakit stroke mengalami pemulihan yang ketara selepas hemicraniectomy dilakukan untuk mengurangkan edema. Pemulihan selepas hemicraniectomy memerlukan masa dan kesabaran. Pemulihan mungkin berpanjangan, jadi penting bahawa anda mendapat maklumat sebanyak yang anda boleh mengenai proses pemulihan supaya anda dapat membantu orang yang anda sayangi melalui fasa penyembuhan selepas strok.
> Sumber:
Jumlah infarct meramalkan hasil selepas hemicraniectomy decompressive stroke hemispheric ganas. Hecht N, Neugebauer H, Fiss I, Pinczolits A, Vajkoczy P, Jüttler E, Woitzik J, J Cereb Aliran Metab Darah. 2017 Jan 1: 271678X17718693