Terdapat beberapa penipis darah biasa, termasuk heparin.
Heparin adalah ubat yang digunakan untuk mencegah pembentukan bekuan darah. Heparin boleh diberikan sama ada secara langsung ke dalam aliran darah, atau sebagai suntikan di bawah kulit. Tidak ada bentuk heparin oral (dengan mulut), dan itulah sebabnya ia biasanya digunakan dalam keadaan hospital.
Bilakah Heparin Digunakan di Hospital?
Heparin menghalang pembentukan bekuan darah .
Berikut adalah beberapa sebab yang paling biasa digunakan heparin .
- Untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah yang boleh membentuk sebagai komplikasi tinggal di tempat tidur untuk tempoh masa yang lama . Hepatat harian harian heparin biasanya disuntik di bawah kulit boleh membantu mencegah pembentukan trombosis vena dalam (DVT) dalam urat dalam kaki, paha, dan pelvis. DVT juga boleh menyebabkan strok dan embolisme pulmonari, (PE) yang boleh mengancam nyawa
- Untuk merawat embolisme pulmonari: Embolisme pulmonari adalah pembekuan darah yang berhijrah ke dalam paru-paru dari jantung, atau dari sistem vena dalam badan. Sekali dalam paru-paru, embolisme paru dapat menghalang aliran darah ke bahagian besar paru-paru dan mencegah darah yang miskin, darah vena daripada menjadi oksigen. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, PE boleh mengancam nyawa.
- Untuk mengelakkan pembesaran pembekuan darah berisiko tinggi yang terdapat di dalam hati, dan bahagian badan yang lain, kerana ia boleh menyebabkan embolisme atau strok pulmonari.
- Untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah semasa pembedahan jantung, atau semasa pembedahan arteri besar.
Bilakah Heparin Digunakan untuk Mengubati Stroke?
Heparin juga digunakan untuk merawat strok yang disebabkan oleh pembekuan darah yang boleh dikenalpasti.
Beberapa situasi yang menunjukkan bahawa strok dikaitkan dengan darah beku termasuk:
- Pembedahan karotid atau vertebral
- Trombosis sinus dural
- Apabila seseorang yang mempunyai strok juga mempunyai ultrasound menunjukkan trombosis vena yang mendalam
- Apabila seseorang yang mempunyai pesakit strok juga mempunyai fibrillation atrium
- Apabila ujian doppler karotid menunjukkan bahawa bekuan darah terletak di dalam arteri karotid , atau echocardiogram menunjukkan bekuan darah di dalam hati.
Dos Heparin Intravena
Tidak seperti kebanyakan ubat, dos heparin mesti dipilih mengikut keputusan ujian darah yang dipanggil masa tromboplastin separa atau PTT. Setelah infusi intravena heparin dimulakan, dosnya diselaraskan setiap 4 hingga 6 jam untuk memastikan bahawa darah tidak menjadi sangat tipis sehingga seseorang mengalami risiko pendarahan spontan.
Secara purata, kebanyakan protokol rawatan heparin memanggil satu kali "suntikan bolus" heparin diikuti dengan kenaikan dos perlahan kepada PTT yang kira-kira dua kali ganda nilai normal.
Kerana tidak ada bentuk lisan ubat ini, heparin mesti dihentikan sebelum seseorang meninggalkan hospital. Orang yang memerlukan terapi jangka panjang dengan penipisan darah biasanya ditetapkan coumadin, satu lagi nipis darah berkuasa yang boleh didapati dalam bentuk tablet.
Coumadin bermula manakala seseorang masih menerima heparin intravena, tetapi sekali ujian darah menunjukkan bahawa kesan penipisan darah coumadin adalah mencukupi, heparin boleh dihentikan.
Ini dilakukan kerana coumadin boleh mengambil masa sehingga 72 jam sebelum kesan yang diingini dicapai.
Kesan sampingan Heparin
Kesan sampingan utama heparin adalah pendarahan. Atas sebab ini, adalah penting bahawa doktor mengikuti tindanan darah apabila orang sedang dirawat dengan heparin intravena untuk memastikan bahawa jumlah darah tetap stabil semasa rawatan. Pendarahan spontan boleh berlaku dari beberapa tempat di dalam badan termasuk:
- Buka luka atau tapak pembedahan
- Perut dan usus
- Rahim dan ovari
- Gusi dan mulut
Dalam kes-kes pendarahan yang berlimpah kerana rawatan heparin, ubat yang dipanggil protinine sulfat boleh diberikan secara intravena untuk meneutralkan kesan penipisan darah heparin.
Dalam kes-kes pemindahan darah yang teruk yang teruk dikehendaki menggantikan darah yang hilang.
Satu lagi kesan sampingan penting heparin adalah keadaan yang dikenali sebagai thrombocytopenia (HIT) yang disebabkan oleh heparin. Dalam keadaan ini, heparin menginduksi sistem ketahanan badan untuk membangunkan antibodi terhadap plateletnya sendiri. Oleh kerana platelet tahap normal diperlukan oleh tubuh untuk mengelakkan pendarahan, tahap platelet yang rendah menyebabkan orang berisiko mengalami pendarahan besar. Secara paradoks, keadaan yang sama ini juga boleh menyebabkan pembentukan darah beku yang tidak sesuai dan spontan, yang boleh menghalang aliran darah melalui saluran darah penting dan merosakkan buah pinggang, kulit, dan otak, di antara organ lain.
A Word From
Heparin adalah ubat yang mesti dikekalkan pada dos berdasarkan tindak balas badan terhadap tindakan penipisan darah. Hal ini memerlukan susulan yang dekat dengan tes darah yang dapat mengukur kesan heparin untuk memastikan tindakan itu dikekalkan dalam tetingkap terapeutik.
Jika anda terpaksa menerima rawatan dengan heparin, kemungkinan anda akan bertukar kepada penipisan darah yang lain untuk jangka masa panjang.
Ketahui tentang penipisan darah lain dan kesan sampingan mereka.
> Sumber
> Pelbagai strok iskemik berulang dalam pesakit dengan kanser: adakah terdapat peranan untuk memulakan terapi antikoagulasi untuk pencegahan strok sekunder? Suero-Abreu GA, Cheng JZ, Kemudian RK, Bukti Kes BMJ 2017 Jun 3, 2017. pii: bcr-2016-218105.