Pemicu darah adalah sejenis ubat yang digunakan untuk mencegah strok. Terdapat beberapa penipisan darah yang berlainan dan mereka mempunyai kesan yang sama tetapi setiap penipisan darah individu juga mempunyai set kesihatan sendiri dan kesan sampingan individu.
Apakah Penyakit Darah?
Pengelupasan darah adalah ubat-ubatan yang digunakan untuk mengelakkan pembekuan darah daripada membentuk dan menghentikan pembekuan darah dari semakin besar. Mereka melakukan ini dengan mengganggu mekanisme pembekuan semulajadi badan. Pembekuan adalah proses fisiologi pembentukan bekuan darah.
Kenapa Pemadam Darah Digunakan Selepas Strok?
Kebanyakan pukulan bermula apabila pembentukan sel darah, kolesterol dan lemak lain dan rumpun serpihan bersama-sama untuk membentuk gumpalan, mengganggu aliran darah biasa di dalam saluran darah. Sesetengah bekuan darah terbentuk di dalam otak, terutamanya apabila seseorang mempunyai penyakit serebrovaskular . Sesetengah bekuan darah terbentuk di dalam hati dan bergerak ke otak, menetas di salah satu saluran darah otak untuk menyebabkan strok. Pembentukan bekuan tersebut memerlukan masa yang lama dan penipisan darah diambil dari masa ke masa untuk mencegah pembekuan darah lain daripada membentuk seseorang yang diketahui mempunyai kecenderungan pembentukan bekuan darah yang berlebihan. Adalah sangat penting untuk mencegah strok berulang kerana, sementara mangsa yang terselamat boleh dapat pulih dari satu stroke , lebih banyak cukai untuk pulih dari kerosakan otak kumulatif yang disebabkan oleh lebih daripada satu stroke. Pengelupasan darah terbukti secara saintifik untuk mencegah pukulan berulang-terutamanya di kalangan mangsa yang mengalami penyakit jantung seperti fibrilasi atrium.
Kenapa Kelala Darah Digunakan untuk Orang Yang Mempunyai Risiko Strok?
Risiko strok adalah pedang bermata dua. Walaupun beruntung untuk mempelajari risiko strok sebelum strok berlaku, pelarasan gaya hidup diperlukan untuk mengurangkan, dan semoga menghapuskan, peluang jika mengalami stroke. Sekiranya anda mengalami risiko strok, anda mungkin perlu mengambil darah yang lebih kurus untuk mengelakkan strok daripada berlaku.
Apakah Penyakit Darah dan Kesan Sampingannya?
Acetylsalycilic Acid (Aspirin, Ecotrin) - satu-satunya penipisan darah yang berlebihan hanya datang dalam kekuatan dan kekuatan aspirin bayi. Aspirin telah lama wujud. Ia menghalang pengagregatan platelet - yang bermaksud bahawa ia menyekat keupayaan sel-sel kecil yang menggabungkan bersama untuk menyembuhkan luka daripada berkumpul bersama. Aspirin sering disyorkan untuk pencegahan strok kerana telah terbukti secara saintifik berkesan. Kesan sampingan termasuk pendarahan, terutamanya dalam perut dan kolon. Apabila najis (kotoran) muncul merah terang atau gelap dan bertahan, ini boleh menjadi tanda pendarahan di dalam perut atau kolon.
Warfarin (Coumadin) - penipisan darah yang mengganggu tindakan vitamin K , vitamin yang diperlukan untuk pembekuan darah yang betul. Coumadin menghalang strok berulang dan sering disyorkan untuk pesakit dengan masalah jantung yang boleh menyebabkan strok-seperti penggantian injap jantung. Tindakan Coumadin mesti dipantau dengan teliti dengan ujian darah yang dinamakan Nisbah Normalisasi Antarabangsa (INR), kerana overdosis Coumadin boleh menyebabkan pendarahan teruk di mana saja di dalam badan . Pesakit yang mengambil Coumadin mesti berhati-hati, kerana jatuh boleh mengakibatkan pendarahan yang serius dan mengancam nyawa.
Clopidogrel (Plavix) adalah penipisan darah yang mengubah aktiviti platelet. Ia sering disyorkan untuk pencegahan strok, tetapi kesan sampingan termasuk pendarahan, kiraan sel darah putih yang rendah, dan gangguan luar biasa yang disebut thrombotic thrombocytopenic purpura, yang dicirikan oleh gumpalan darah kecil.
Aggrenox (gabungan aspirin dan dipyridamole) - dipyridamole adalah penipisan darah yang menghalang aktiviti platelet dengan menyekat enzim yang berkaitan dengan platelet. Ia digabungkan dengan aspirin dalam satu pil untuk mengurangkan risiko strok. Kesan sampingan mungkin termasuk pendarahan, lebam, dan sakit kepala.
Dabigatran (Pradaxa) - nipis darah baru yang diluluskan yang menghalang thrombin, yang terlibat dalam pembekuan darah. Ubat ini telah terbukti dapat mengurangkan risiko stroke pada individu dengan fibrillation atrium, tetapi boleh menyebabkan pendarahan atau mengganggu penyembuhan luka yang betul.
Apixaban (Eliquis) - penipisan darah yang mengganggu pengaktifan protein yang dipanggil thrombin. Ia diluluskan untuk pencegahan strok bagi orang yang mempunyai fibrillation atrium. Seperti penipisan darah lain, ia meningkatkan risiko pendarahan.
Rivaroxaban (Xarelto) -a penipisan darah yang menghalang pembentukan pembekuan blot dengan mengganggu dengan 2 langkah yang berbeza dalam lata pembekuan. Xarelto hanya perlu diambil sekali sehari dan ia diluluskan untuk pencegahan stroke pada orang yang mempunyai fibrillation atrium. Seperti penipisan darah lain, ia boleh menyebabkan lebam dan pendarahan.
Pemerah darah adalah beberapa ubat yang paling mudah; namun mereka menimbulkan beberapa keputusan yang paling sukar dalam penjagaan strok. Walaupun mereka telah dibuktikan untuk mengurangkan strok, risiko pendarahan boleh menyebabkan masalah yang menjengkelkan seperti penyembuhan yang perlahan dari potongan atau kawasan kecil yang lebam kepada pendarahan yang mengancam nyawa .
Keputusan mengenai sama ada atau tidak anda perlu mengambil darah yang lebih nipis memerlukan konsultasi dengan doktor biasa anda yang secara menyeluruh akan menilai risiko strok anda dalam kombinasi dengan risiko pendarahan anda.
Sumber
Risiko strok dan pendarahan pada fibrilasi atrial, Senoo K, Lane D, Lip GY, Jurnal Edaran Korea, September 2014
Kontroversi mengenai antikoagulan oral baru untuk pencegahan strok pada pesakit dengan fibrilasi atrial, Mohanty BD, PM Looser, Gokanapudy LR, Handa R, Mohanty S, Choi SS, Goldman ME, Fuster V, Halperin JL , Perubatan Vaskular, Mei 2014
Kajian terhadap antikoagulan oral pada pesakit dengan fibrilasi atrium, Greenspon AJ, Perubatan Pascasiswazah, November 2012
Anticoagulants oral novel: kajian terfokus untuk doktor strok, McGrath ER 1 , Eikelboom JW, Kapral MK, O'Donnell MJ, Jurnal Antarabangsa Stroke, Januari 2014