Stenosis arteri karotid adalah salah satu punca strok. Jika anda diberitahu bahawa anda mempunyai stenosis arteri karotid, anda mungkin telah diberitahu bahawa anda perlu menjalani prosedur intervensi untuk mengurangkan risiko strok, atau anda mungkin telah diberitahu bahawa adalah yang terbaik untuk menonton dan menunggu.
Apakah Arteri Carotid?
Arteri membawa darah yang kaya oksigen dan nutrien ke pelbagai bahagian badan.
Arteri karotid biasa adalah dua saluran darah yang paling penting yang membawa darah ke otak. Terdapat dua arteri karotid biasa, satu di setiap bahagian leher.
Arteri karotid biasa dan kiri adalah arteri yang besar yang setiap cabangnya menjadi arteri yang lebih kecil, termasuk arteri karotid dalaman, arteri karotid luaran dan arteri serebral pertengahan . Setiap arteri yang lebih kecil membekalkan darah ke kawasan otak, kepala atau muka.
Apakah Stenosis Arteri Carotid?
Stenosis bermakna penyempitan. Apabila salah satu arteri karotid menjadi sempit di bahagian dalam, ini dapat menjejaskan aliran darah ke otak. Secara umum, penyempitan itu bukan sekadar penyempitan licin di bahagian dalam arteri. Penyempitan disebabkan oleh penumpukan serpihan yang tidak teratur di dalam arteri karotid. Selain menurunkan aliran darah, puing-puing dapat melepaskan dan menyekat saluran darah kecil di dalam otak, menyebabkan stroke iskemik .
Apa yang menyebabkan Stenosis Arteri Carotid?
Atherosclerosis adalah penyakit saluran darah yang dicirikan oleh deposit lemak dan serpihan di sepanjang dinding saluran darah, yang membawa kepada penyempitan yang progresif pembukaan melalui aliran darah. Atherosclerosis disebabkan oleh hipertensi jangka panjang, penyakit jantung dan kolesterol tinggi dan tahap lemak .
Sesetengah orang juga mengalami kecenderungan aterosklerosis secara genetik.
Keabnormalan lain yang boleh menyebabkan penyempitan dan penurunan aliran darah melalui arteri karotid termasuk trombus (pembekuan darah), pembentukan karotid , arteritis, dan dubur fibromuskular .
Apakah tanda-tanda stenosis arteri karotid?
Kebanyakan masa, stenosis arteri karotid tidak menghasilkan apa-apa gejala. Doktor anda sering boleh mendengar suara stenosis arteri karotid dengan mendengar pembuluh darah di leher anda dengan stetoskop. Ujian ini, yang dipanggil auscultation carotid, adalah salah satu ujian rutin yang diperiksa oleh doktor anda semasa fizikal tahunan anda . Kadang, stenosis karot tidak menghasilkan sebarang bunyi yang tidak normal yang dapat dikesan oleh auscultation karotid.
Stenosis arteri karotid boleh menyebabkan strok penyakit mini yang boleh diterbalikkan, yang merupakan serangan iskemia sementara (TIA.). TIA adalah sama dengan strok, kecuali ia memperbaiki sepenuhnya tanpa menyebabkan kerosakan yang berkekalan. Gejala TIA termasuk kebas atau kelemahan wajah, lengan atau kaki, masalah bercakap atau perubahan dalam penglihatan. Sekiranya anda mempunyai TIA, ini adalah tanda bahawa anda menghadapi risiko strok. A TIA adalah tanda paling umum stenosis arteri karotid.
Adakah Terdapat Ujian untuk Stenosis Arteri Carotid?
Terdapat beberapa ujian pengimejan yang boleh menentukan lokasi stenosis arteri karotid dan boleh menentukan keparahan stenosis.
Ujian diagnostik ini termasuk ultrasound karot, leher MRA, dan leher CTA. Anda mungkin hanya perlu mempunyai satu daripada ujian pengimejan ini, dan hasilnya akan memainkan peranan yang besar dalam menentukan pelan rawatan yang terbaik untuk keadaan anda.
Apa yang Boleh Anda Lakukan Mengenai Stenosis Arteri Carotid?
Doktor mengambil stenosis arteri karotid dengan sangat serius, terutamanya apabila anda mempunyai gejala TIA.
Stenosis arteri karotid boleh diperbaiki dengan prosedur pembedahan yang dipanggil carterid endarterectomy. Garis panduan untuk pembedahan stenosis karotid menunjukkan bahawa orang yang mengalami gejala dan yang juga mempunyai sekurang-kurangnya 70% penyempitan salah satu arteri karotid dalaman harus dianggap sebagai calon optimum untuk pembedahan stenosis karotid.
Prosedur ini dapat mengurangkan risiko strok masa depan.
Walau bagaimanapun, endarterektomi carotid tidak semestinya penyelesaian terbaik untuk semua orang yang mempunyai stenosis karotid. Sekiranya anda tidak dapat mentolerir pembedahan kerana keadaan kesihatan, doktor anda mungkin mengesyorkan dengan teliti mengikuti kawasan stenosis atau mungkin mengesyorkan prosedur yang berbeza untuk memperbaiki kawasan stenosis. Terdapat prosedur lain di samping carotid endarterecomy yang mungkin lebih sesuai untuk sesetengah orang, dan salah satu daripada prosedur ini mungkin lebih baik untuk anda.
Disunting oleh Heidi Moawad MD
> Sumber:
> Terapi rawatan lanjutan segera untuk stenosis arteri carotid simtomatik. Vasconcelos V, Cassola N, da Silva EM, Baptista-Silva JC, Pangkalan Data Cochrane Syst Rev. 2016 9 Sep; 9: CD011401.