Sering Dilihat Dengan Pergelangan Patah, Adakah Memerlukan Pembedahan?
Patah pergelangan tangan boleh melibatkan beberapa tulang yang berbeza yang mengelilingi sendi. Jenis fraktur pergelangan tangan yang paling biasa adalah melalui hujung tulang jejari lengan bawah, yang dipanggil patah radius distal . Fraktur radius jarak kira-kira kira-kira 1 dalam 6 tulang patah dilihat di dalam bilik kecemasan.
Kira-kira separuh patah radius distal berlaku dalam hubungannya dengan retakan styloid ulnar.
Styloid ulnar adalah pada akhir tulang lengan yang lain , ulna. Walaupun fraktur radius distal biasanya memerlukan pemutus atau pembedahan, styloid ulnar jarang ditangani dalam rawatan.
Fraktur Ulnar Styloid
Fraktur styloid Ulnar jarang memerlukan rawatan apabila ia berlaku bersamaan dengan fraktur radius distal. Pengecualian utama ialah apabila sendi di antara tulang-tulang ini, sendi radioulnar distal (atau DRUJ), tidak stabil. Apabila DRUJ tidak stabil, styloid ulnar mungkin memerlukan rawatan bebas.
Walau bagaimanapun, keretakan radius paling distal dengan retak styloid ulnar yang berkaitan berlaku tanpa ketidakstabilan DRUJ. Satu kajian baru-baru ini menilai pesakit yang mengalami keretakan radius distal dan mendapati bahawa prognosis mereka tidak terjejas oleh kehadiran atau ketiadaan retak styloid ulnar.
Bukan Kesatuan Patung Ulnar Styloid
Kajian ini juga mendapati bahawa walaupun fraktur styloid ulnar telah keluar dari kedudukan (displaced), atau jika fraktur styloid ulnar tidak sembuh ( nonunion ), ia tidak menjejaskan prognosis pesakit.
Sekali lagi, ini semua mengandaikan bahawa DRUJ adalah stabil.
Hasil kajian ini akan membayangkan bahawa rawatan pembedahan rutin fraktur styloid ulnar (apabila berlaku dengan fraktur radius distal) tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, doktor anda harus menilai DRUJ anda untuk ketidakstabilan, dan jika itu berlaku, patah ulnar styloid anda perlu dirawat.
Adakah Doktor anda "Miss" The Injury
Kerana retak gaya styloid ulnar tidak mengubah rawatan kecederaan pergelangan tangan, dalam kebanyakan keadaan, pakar bedah ortopedik sering gagal mengakui bahawa terdapat patah kedua, selain patah radius distal. Ini adalah kesilapan kebanyakan pakar bedah ortopedik belajar untuk mengelakkan, kerana ia menyebabkan kebimbangan bahawa pesakit mungkin merasakan kecederaan penuh mereka "terlepas." Sebagai seorang pakar bedah ortopedik yang telah membuat kesilapan ini lebih dari sekali, saya cuba berhati-hati sepenuhnya untuk memberitahu pesakit saya dan terangkan kepada mereka mengapa saya tidak merawat fraktur styloid ulnar.
Sekiranya anda melihat kecederaan, seperti patung ulnar styloid, yang tidak dibincangkan dengan anda, jangan risau untuk bertanya kepada doktor anda. Hanya faham bahawa kecederaan itu mungkin tidak terlepas - ia tidak mengubah rawatan, dan doktor anda lebih tertumpu pada kecederaan yang memerlukan rawatan.
A Word From
Fraktur styloid Ulnar biasanya dikaitkan dengan fraktur radius distal; Malah, kira-kira separuh fractus radius distal mempunyai patung ulnar styloid yang berkaitan. Berita baiknya, jarang sekali fraktur styloid ulnar memerlukan rawatan dalam dan dari dirinya sendiri. Sebaliknya, keputusan rawatan adalah berdasarkan pada kecederaan pada tulang jejari, dan tidak terjejas oleh kehadiran kecederaan pada styloid ulnar.
Sumber:
Pollack, P. "Fraktur styloid mungkin tidak menjejaskan hasil fraktur radius distal." AAOS Sekarang; Vol 4, No 1. Januari 2010.