Pergelangan tangan patah adalah kecederaan biasa. Malah, fraktur pergelangan tangan adalah patah tulang belakang yang paling biasa, menyumbang lebih daripada 10% daripada semua patah tangan atau kaki. Sekitar 3/4 daripada semua patah lengan berlaku pada akhir tulang radius - bahagian tulang ini dipanggil radius distal. Salah satu jenis keretakan radius distal yang paling biasa dipanggil patah Colles.
Makna Fracture Fracture
Fraktur Colles adalah jenis fraktur radius distal tertentu. Sebab itu dipanggil patah Colles adalah pakar bedah yang pertama menggambarkan corak kecederaan ini pada awal 1800-an. Dr. Abraham Colles adalah pakar bedah Ireland yang menggambarkan kecederaan ini dan nama-namanya masih digunakan hari ini oleh banyak doktor yang menggambarkan corak kecederaan ini.
Apabila pesakit mengekalkan patah Colles, sendi pergelangan tangan ditolak di belakang tulang lengan bawah (jejari). Keretakan A Colles paling kerap berlaku selepas jatuh ke tangan yang terulur. Patah Colles benar dikenali sebagai patah tambahan artikular, bermakna rehat tidak memasuki bahagian rawan pergelangan tangan. Sebaliknya, rehat hanya di atas tahap sendi.
Walaupun penerangan asal fraktur Colles adalah retakan radius distal yang lebih spontan, dengan sengaja nama fraktur Colles longgar digunakan pada hampir mana-mana patah pergelangan tangan.
Anda mungkin telah diberitahu bahawa anda mempunyai patah Kolle apabila sebenarnya anda mempunyai corak patah sedikit berbeza daripada apa yang diperihalkan oleh Colles 200 tahun yang lalu. Kabar baiknya ialah, sama ada atau tidak anda mengalami fraktur sebenar Colle atau sejenis pergelangan tangan pergelangan tangan, prinsip rawatan am serupa.
Bukan Setiap Fracture Radius Distal Adakah Colles
Saya sering melihat pesakit dan doktor merujuk kepada mana-mana patah radius distal sebagai patah Colles. Ini bukan pernyataan yang tepat, kerana terdapat banyak variasi untuk fraktur radius distal (lokasi spesifik, arah anjakan) dan patah Colles hanyalah salah satu dari mereka.
Dalam pengalaman saya, patah Colles benar sebenarnya adalah kecederaan yang agak luar biasa. Lebih kerap saya melihat fraktur yang disebabkan oleh ketumpatan tulang yang lemah, dan dalam keadaan ini, patah tulang sering memanjang ke dalam rawan sendi pergelangan tangan, masalah yang disebut patah intra-artikular. Walaupun lokasi patah ini berhampiran dengan patah Colles yang benar, jelas bukan kecederaan yang diterangkan oleh Colles. Jadi, terlebih dahulu, apabila anda meninggalkan jabatan kecemasan hospital, dan mereka memberitahu anda bahawa ia adalah patah Kolle, mungkin kecederaan mungkin sedikit berbeza.
Pilihan Rawatan
Menentukan rawatan yang betul pada patah Colles bergantung pada beberapa faktor. Khususnya, pakar bedah anda akan mencari penjajaran dan kestabilan retak. Tulang yang kurang sejajar atau tidak stabil lebih cenderung memerlukan penstabilan pembedahan.
Selalunya patah Kolle boleh diset semula tanpa melakukan pembedahan; ini adalah prosedur yang dipanggil pengurangan fraktur .
Semasa prosedur ini, anestesia tempatan atau umum diberikan kepada pesakit, dan seorang doktor akan meletakkan semula tulang dan kemudian memohon serpihan untuk memegang tulang dalam kedudukan yang betul.
Bergantung pada tahap anjakan tulang lengan (radius) dan kelainan pergelangan tangan pergelangan tangan, patah Colles mungkin memerlukan pembedahan untuk rawatan. Apabila kecederaan itu lebih bermakna, ia mungkin memerlukan rawatan pembedahan . Semasa prosedur pembedahan, pakar bedah anda boleh menggunakan pin, pinggan, dan / atau skru untuk mengukuhkan tulang dalam kedudukan yang lebih baik. Walaupun pembedahan tidak membuat pemulihan sembuh dengan cepat, ia memegang tulang dalam kedudukan yang betul semasa mereka sembuh.
Lebih-lebih lagi, kerana tulang-tulang itu disimpan dengan selamat dengan implan logam, seringkali pesakit tidak memerlukan imobilisasi cast.
Sumber:
Bushnell BD dan Bynum DK. "Malunion Radius Jarak" J Am Acad Orthop Surg January 2007 vol. 15 tidak. 1 27-40.
Lichtman DM, et al. "Rujukan Garis Panduan Praktik AAOS Klinikal Fraktur Radius Jarak" J Am Acad Orthop Surg March 2010 18: 180-189.