Prosedur pembedahan pakar digunakan untuk membetulkan keretakan yang serius
ORIF adalah singkatan untuk prosedur yang disebut pembetulan dalaman pengurangan terbuka yang bertujuan untuk memperbaiki keretakan tulang kompaun atau rehat yang teruk.
"Pengurangan terbuka" membayangkan bahawa tulang patah disusun semula menggunakan pembedahan (berbanding dengan pengurangan tertutup yang dilakukan tanpa pembedahan). "Pengawetan dalaman" merujuk kepada perkakasan yang digunakan untuk memastikan tulang itu stabil dan diselenggarakan supaya dapat sembuh.
Walaupun terdapat kemajuan yang signifikan dalam pembedahan ortopedik dan kadar kejayaan yang semakin meningkat, pemulihan sebahagian besarnya bergantung kepada keparahan istirahat, jenis tulang yang terlibat, tahap pemulihan pasca operasi dan umur individu.
Bagaimana Pembedahan ORIF Dilakukan
Pembetulan dalaman pengurangan terbuka adalah pembedahan dua bahagian yang dilakukan oleh pakar bedah ortopedik di bawah anestesia. Langkah-langkah tersebut secara meluas digariskan seperti berikut:
- Peringkat pertama bertujuan untuk mengubah semula tulang patah untuk memulihkan penjajaran normal mereka. Ini dipanggil pengurangan fraktur. Setiap usaha dibuat untuk memastikan tulang ditetapkan pada sudut yang betul dengan beberapa ruang dan penyelewengan permukaan yang mungkin.
- Peringkat kedua adalah penetapan dalaman. Ini boleh melibatkan penggunaan pelbagai jenis implan untuk memegang tulang patah bersama-sama dan memberikan kestabilan yang munasabah semasa proses penyembuhan. Jenis-jenis peranti penetapan dalaman termasuk plat logam dan skru, pin keluli tahan karat ( wayar Kirschner atau K-wayar), dan menstabilkan rod dipaksa ke dalam rongga tulang (dipanggil kuku intramedullari, atau kuku IM).
Pelakon biasanya digunakan selepas pembedahan. Untuk kaki tertentu dan pecah pergelangan kaki, pelbagai jenis pelakon boleh digunakan semasa proses penyembuhan: satu pelepasan tanpa berat yang digunakan dengan kruk untuk peringkat awal dan satu beban berat apabila penyembuhan semakin berkembang.
Walaupun kebanyakan implan ortopedik direka bentuk untuk kekal di dalam badan secara kekal, ada kalanya pembedahan kedua diperlukan untuk menghapuskan implan yang ada semata-mata untuk menyokong tulang semasa penyembuhan.
Ini kadang-kadang berlaku dengan patah parah tulang tibia (tulang shin) atau tulang paha (tulang paha), atau apabila peranti luaran (dipanggil penekan luaran ) digunakan.
Penjagaan Selepas Operasi Berikutan ORIF
Pemulihan dari pembedahan pengurangan terbuka boleh menyakitkan. Acetaminophen dengan Codeine biasanya ditetapkan; Sebaliknya, ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAIDs) seperti ibuprofen, secara umumnya, dielakkan kerana ia boleh melambatkan proses penyembuhan. Penguat ubat penahan yang lebih kuat boleh ditetapkan untuk kes-kes yang lebih serius.
Terapi fizikal adalah kunci kepada kejayaan post-recovery sejak imobilisasi secara semulajadi akan membawa kepada beberapa tahap atrofi otot dan kelemahan ligamen dan tendon. Terapi fizikal, yang ideal berstruktur di bawah penjagaan pakar berlesen , boleh membantu anda memulihkan kekuatan, ketahanan, dan pelbagai gerakan.
Kemungkinan Risiko Pembedahan ORIF
Dalam kebanyakan kes yang melibatkan fraktur teruk atau kompaun, faedah pembedahan ORIF melebihi kesannya. Dengan itu dikatakan, mana-mana "sempadan" kes di mana pengurangan tertutup adalah pilihan perlu dibincangkan dengan pakar ortopedik anda.
Kesan sampingan pembedahan pengurangan terbuka boleh merangkumi jangkitan bakteria, pendengaran bunyi dan muncul, kerosakan saraf, arthritis, kehilangan pelbagai gerakan, pemendekan anggota badan, dan kecacatan.
Banyak gejala yang sama boleh berlaku jika anda tidak menjalani pembedahan.
> Sumber:
> American College of Surgeons. "ACS TQIP: Amalan Terbaik dalam Pengurusan Trauma Ortopedik." Chicago, Illinois; 2014.