Pecah Blade Bahu
Keretakan scapula adalah kecederaan luar biasa. Skapula, atau bilah bahu, adalah tulang yang luas dan rata yang duduk di belakang sangkar tulang rusuk. Skapula menghubungkan ke tulang selangka (tulang leher) di bahagian depan badan, dan ke humerus (tulang lengan) di sisi. Sebahagian daripada scapula dipenuhi dengan tulang rawan (glenoid) dan membentuk soket sendi bahu dan soket.
Keretakan skapular adalah kecederaan langka yang biasanya berlaku dengan kecederaan traumatik yang tinggi, tinggi seperti perlanggaran kenderaan bermotor atau jatuh dari ketinggian. Apabila fraktur skapular berlaku, doktor perlu melihat dengan teliti untuk berlakunya kecederaan dada yang lain. Kerana tenaga yang diperlukan untuk menyebabkan keretakan skapular, adalah biasa bagi terdapat jenis kecederaan dada yang lain termasuk peredaran pulmonari, patah tulang rusuk, dan pneumotoraks .
Jenis Fraktur Gegelung
- Fraktur Badan Scapular
Fraktur badan skapular adalah jenis keretakan scapula yang paling biasa. Kecederaan ini jarang memerlukan rawatan tertentu lebih daripada sekadar lengan mudah. Fakta penting ialah keretakan badan skapular biasanya (80-90%) yang berkaitan dengan kecederaan lain seperti kecederaan paru-paru dan dada. - Fraktur leher scapular
Fraktur leher scapular berlaku hanya bersebelahan dengan glenoid - bahagian sendi bahu. Sekali lagi, sebahagian besar fraktur ini boleh dirawat tanpa pembedahan melainkan terdapat angulasi tulang yang patah. Dalam kes ini, sendi bahu boleh terjejas sekiranya pembedahan tidak dilakukan untuk menyesuaikan semula tulang.
- Fraktur Glenoid
Fraktur Glenoid melibatkan permukaan tulang rawan pada sendi bahu. Fraktur ini memerlukan pembedahan apabila sendi harus menjadi tidak stabil atau jika serpihan itu jauh dari penjajaran. Pesakit dengan fraktur glenoid berisiko mengalami arthritis bahu .
Rawatan Fractal Scapular
Terdapat kebolehubahan yang besar dalam rawatan fraktur skapular.
Pembedahan sering disyorkan untuk patah tulang glenoid kerana kesan pada sendi bahu. Walau bagaimanapun, terdapat perubahan ketara pada rawatan keretakan badan skapular. Walaupun terdapat banyak pedoman yang diterbitkan, ini tidak selalu setuju, dan kebanyakan penulis bersetuju bahawa ciri-ciri pesakit individu sering memainkan peranan dalam menentukan rawatan yang terbaik.
Sumber:
Cole PA, et al. "Pengurusan Fraktur Gores" J Am Acad Orthop Surg March 2012 vol. 20 tidak. 3 130-141.