Gejala Bersama Digabungkan Dengan Masalah Gastrointestinal
Arthritis enteropathic adalah keadaan keradangan yang menjejaskan tulang belakang dan sendi lain yang biasanya berlaku dalam penyakit usus radang - penyakit Crohn dan kolitis ulseratif. Arthritis keradangan yang berkaitan dengan penyakit enteropati lain, seperti penyakit seliak dan penyakit Whipple, tidak termasuk dalam "arthritis enteropathic".
Arthritis enteropati diklasifikasikan sebagai salah satu spondyloarthropathies . Spondyloarthropathies lain termasuk ankylosing spondylitis , arthritis psoriatik , dan reumatologi arthritis . "Enteropathy" merujuk kepada sebarang penyakit yang berkaitan dengan usus.
Membangunkan Arthritis Enteropathic
Arthritis berlaku sehingga 20 peratus daripada orang-orang yang mengalami penyakit radang usus, dengan prevalensi yang lebih tinggi di kalangan mereka dengan penyakit Crohn berbanding dengan orang-orang dengan kolitis ulseratif. Dalam arthritis enteropathic, gejala-gejala arthritis dapat mendahului gejala gastrointestinal untuk jangka masa yang panjang.
Sehingga gejala gastrointestinal adalah jelas, arthritis sering diklasifikasikan sebagai Spondyloarthritis yang Tidak Dikenali. Kebanyakan orang dengan arthritis enteropati, bagaimanapun, telah didiagnosis dengan salah satu penyakit radang usus.
Hasil kajian yang diterbitkan dalam Rheumatologi Klinikal mencadangkan bahawa IL-23, biomarker, adalah lebih tinggi pada orang dengan penyakit usus radang, terutama penyakit Crohn, dan lebih tinggi pada mereka yang mempunyai arthritis periferal dan / atau paksi berbanding dengan kawalan.
Lebih banyak kajian diperlukan, tetapi ia mungkin satu penemuan penting yang boleh membawa kepada sasaran terapeutik yang baru.
Gejala
Arthritis arthritis mungkin berlaku sebagai arthritis aksial, arthritis periferal, atau bercampur-campur. Sebagai arthritis aksial, gejala sakit belakang dan kekakuan menyerupai ankylosing spondylitis dan mungkin mendahului gejala gastrointestinal.
Sebagai arthritis periferi, biasanya terdapat pola pauciarticular (empat atau kurang sendi yang terlibat) dan arthritis asimetrik (sendi terjejas tidak berada di sisi yang sama badan). Masalah gastrousus boleh berlaku pada masa yang sama seperti arthritis atau arthritis yang boleh berlaku sebelum penyakit usus.
Diagnosis
Perbincangan terbuka dan jujur dengan doktor anda tentang semua gejala anda adalah tempat untuk bermula. Biasanya doktor melakukan ujian untuk mencari:
- anemia
- peningkatan CRP dan ESR yang menunjukkan keradangan
- kekurangan perubahan erosif pada x-ray sendi periferi
- sacroiliac dan x-ray tulang belakang yang menyerupai spondylitis ankylosis
Satu kajian, yang diterbitkan dalam Autoimmunity Reviews, menilai prestasi Klinik Gastrointestinal dan Rheumatologi. Kajian itu mendedahkan bahawa orang dengan spondylitis mempunyai prevalensi yang lebih tinggi dari manifestasi auto-usus ekstra usus lain dan menerima lebih banyak rawatan dengan penyekat TNF daripada orang-orang dengan penyakit usus radang.
Mereka yang mengalami gejala spondylitis enteropati dalam dekad antara 1980 hingga 1990 dan 1991 hingga 2001 mengalami kelewatan yang ketara dalam diagnosis. Ia bertambah baik.
Orang yang mengalami serangan penyakit spondylitis enteropati antara 2002 hingga 2012 telah mengurangkan kelewatan dalam diagnosis.
Nampaknya klinik dengan pendekatan pelbagai disiplin, memberi tumpuan kepada gejala bersama dan gejala gastrointestinal, adalah optimum untuk diagnosis tertentu ini.
Rawatan
Arthritis enteropati dianggap sama seperti spondyloarthropathies lain untuk gejala sendi. Masalahnya ialah kedua-dua keadaan mesti diuruskan-arthritis serta penyakit usus-tetapi sebagai NSAID berkesan dapat merawat arthritis, ubat-ubatan boleh menyebabkan penyakit usus lebih buruk.
Inhibitor TNF, yang termasuk Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) dan Cimzia (certolizumab pegol) telah berjaya digunakan untuk merawat penyakit radang usus.
Mereka juga berkesan untuk arthritis keradangan.
A Word From
Menurut Persatuan Spondylitis Amerika, kursus dan keparahan arthritis enteropati berbeza dari orang ke orang. Walaupun suar penyakit dalam arthritis enteropati cenderung untuk mengehadkan diri dan mereda selepas enam minggu, kambuhan adalah perkara biasa. Dan, bahagian radang arthritis arthritis mungkin menjadi kronik dan mungkin dikaitkan dengan pemusnahan sendi. Tiada ubat yang diketahui untuk arthritis enteropati, tetapi ubat-ubatan membantu menguruskan kedua-dua komponen usus dan artritis arthritis enteropati.
> Sumber:
> Spondyloarthritis enteropati. Primer pada Rheumatic Diseases. Edisi ketiga belas. Diterbitkan oleh Arthritis Foundation.
> Gheita, TA. Penglibatan IL-23 dalam pesakit arthritis enteropati dengan penyakit usus radang: keputusan awal. Rheumatologi klinikal. 2014 Mei; 33 (5): 713-7.
> Conigliaro P., et al. Kesan pendekatan multidisiplin dalam pesakit spondyloarthritis enteropati. Ulasan Autoimmunity. 2016 Feb; 15 (2): 184-90.
> Tinjauan Artritis Arthropitis / Arthritis yang Berkaitan dengan Penyakit Usus. Persatuan Spondylitis Amerika.