1 -
Apakah Artritis Reaktif? (Sindrom Reiter)Reaksi
Artritis reaktif adalah sejenis arthritis yang berlaku sebagai "reaksi" kepada jangkitan di tempat lain di dalam badan. Keradangan adalah tindak balas ciri-ciri tisu untuk kecederaan atau penyakit dan ditandai dengan:
- bengkak
- kemerahan
- haba
- kesakitan
Selain keradangan bersama ini, arthritis reaktif dikaitkan dengan dua gejala lain:
- kemerahan dan keradangan mata
- keradangan saluran kencing
Gejala-gejala ini mungkin berlaku sendirian, bersama, atau tidak sama sekali.
Reiter
Artritis reaktif juga dikenali sebagai sindrom Reiter, dan doktor anda boleh merujuknya sebagai spondyloarthropathy seronegatif. Spondyloarthropathies seronegatif adalah sekumpulan gangguan yang boleh menyebabkan keradangan di seluruh badan, terutamanya di tulang belakang. Contoh-contoh gangguan lain dalam kumpulan ini termasuk:
Jangkitan
Pada kebanyakannya, arthritis reaktif dicetuskan oleh jangkitan kelamin dalam pundi kencing atau uretra, atau, pada wanita, vagina yang sering ditularkan melalui hubungan seksual. Bentuk gangguan ini kadang-kadang dipanggil arthritis reaktif genitourinary atau urogenital.
Satu lagi bentuk arthritis reaktif adalah disebabkan oleh jangkitan dalam saluran usus daripada makan makanan atau bahan pengendalian yang tercemar bakteria. Bentuk ini kadang-kadang dipanggil artritis reaktif enteric atau gastrointestinal.
Gejala arthritis reaktif biasanya berlangsung 3 hingga 12 bulan, walaupun gejala boleh kembali atau berkembang menjadi penyakit jangka panjang dalam peratusan kecil orang.
2 -
Apa yang menyebabkan Artritis Reaktif?Chlamydia
Artritis reaktif biasanya bermula kira-kira 1 hingga 3 minggu selepas jangkitan. Bakteria yang paling sering dikaitkan dengan arthritis reaktif adalah: Chlamydia trachomatis, yang biasanya dikenali sebagai klamidia.
Ia biasanya diperoleh melalui hubungan seksual. Sesetengah bukti juga menunjukkan bahawa jangkitan pernafasan dengan Chlamydia pneumoniae boleh mencetuskan arthritis reaktif.
Jangkitan GI Tract
Jangkitan pada saluran penghadaman yang boleh menyebabkan arthritis reaktif termasuk:
- Salmonella
- Shigella
- Yersinia
- Campylobacter
Orang mungkin dijangkiti bakteria ini selepas makan atau mengendalikan makanan yang tidak disiapkan, seperti daging yang tidak disimpan pada suhu yang sesuai.
HLA B27
Doktor tidak tahu persis mengapa sesetengah orang yang terdedah kepada bakteria ini mengalami arthritis reaktif dan yang lain tidak, tetapi mereka telah mengenal pasti faktor genetik, antigen leukocyte manusia (HLA) B27, yang meningkatkan peluang seseorang untuk mengalami arthritis reaktif. Kira-kira 80% orang yang menjalani ujian arthritis reaktif positif untuk HLA-B27. Walau bagaimanapun, mewarisi gen HLA-B27 tidak semestinya bermakna anda akan mendapat arthritis reaktif. Lapan peratus orang yang sihat mempunyai gen HLA-B27, dan hanya kira-kira seperlima daripada mereka akan mengalami arthritis reaktif jika mereka mengendalikan jangkitan yang mencetuskan.
Adakah Ia Menular?
Artritis reaktif tidak berjangkit; iaitu, seseorang yang mempunyai masalah ini tidak dapat melepasi artritis ke orang lain. Walau bagaimanapun, bakteria yang boleh memicu arthritis reaktif boleh diluluskan dari orang ke orang.
3 -
Apakah Gejala Artritis Reaktif?Gejala
Secara keseluruhannya, lelaki berumur 20 hingga 40 tahun berkemungkinan besar akan mengalami radang sendi reaktif. Walau bagaimanapun, bukti menunjukkan bahawa walaupun lelaki sembilan kali lebih berkemungkinan daripada wanita untuk membangunkan reumatologi reaktif kerana jangkitan yang diperoleh secara mendadak, wanita dan lelaki sama-sama berkemungkinan untuk membangunkan arthritis reaktif akibat daripada jangkitan kelahiran makanan. Wanita dengan arthritis reaktif sering mempunyai gejala yang lebih ringan daripada lelaki.
Artritis reaktif yang paling kerap mengakibatkan keradangan:
- saluran urogenital
- sendi
- mata
Gejala kurang biasa
Gejala yang kurang biasa adalah ulser mulut dan ruam kulit. Mana-mana gejala ini mungkin sangat ringan sehingga pesakit tidak menyedarinya. Mereka biasanya datang dan pergi selama beberapa minggu hingga beberapa bulan.
Urogenital Tract
Artritis reaktif sering memberi kesan kepada saluran urogenital, termasuk:
- prostat atau uretra pada lelaki
- uretra, uterus, atau vagina pada wanita
Lelaki mungkin menyedari peningkatan keperluan untuk membuang air kecil, sensasi terbakar apabila kencing, sakit zakar dan pelepasan cecair dari zakar. Sesetengah lelaki dengan arthritis reaktif membangunkan prostatitis. Gejala prostatitis boleh merangkumi demam dan menggigil, serta peningkatan keperluan buang air kencing dan sensasi yang membakar apabila membuang air kecil.
Wanita dengan arthritis reaktif mungkin mengalami masalah dalam saluran urogenital, seperti serviks atau urethritis, yang boleh menyebabkan sensasi terbakar ketika membuang air kecil. Di samping itu, sesetengah wanita juga mengalami salpingitis atau vulvovaginitis. Keadaan-keadaan ini mungkin atau tidak boleh menyebabkan sebarang gejala-gejala rematik.
4 -
Apa Tentang Arthritis, Sakit Bersama, Gejala Lain?Sakit sendi
Gejala kesakitan bersama arthritis reaktif biasanya melibatkan kesakitan dan bengkak dalam:
- lutut
- pergelangan kaki
- kaki
Pergelangan tangan, jari, dan sendi yang lain kurang kerap berlaku. Orang dengan arthritis reaktif biasanya membangun tendinitis . Bagi kebanyakan orang dengan arthritis reaktif, ini menyebabkan kesakitan buku lali atau tendinitis Achilles. Sesetengah dengan arthritis reaktif juga mengembangkan tumit tumit, yang pertumbuhan tulang di tumit yang boleh menyebabkan sakit kaki kronik. Kira-kira separuh daripada orang yang mempunyai reaksi arthritis melaporkan sakit belakang dan punggung.
Rheumatoid reaktif juga boleh menyebabkan spondylitis atau sacroiliitis. Orang dengan arthritis reaktif yang mempunyai gen HLA-B27 lebih cenderung untuk mengembangkan spondylitis dan / atau sacroiliitis.
Mata
Konjungtivitis, keradangan membran mukus yang merangkumi bola mata dan kelopak mata, berkembang kira-kira separuh daripada orang dengan arthritis reaktif. Sesetengah orang mungkin mengalami uveitis. Konjunktivitis dan uveitis boleh menyebabkan:
- kemerahan mata
- sakit mata dan kerengsaan
- penglihatan kabur
Penglibatan mata biasanya berlaku pada awal arthritis reaktif, dan gejala boleh datang dan pergi.
Sores
Sekitar 25% lelaki dengan arthritis reaktif membangunkan luka kecil, cetek, tidak menyakitkan pada akhir zakar. Peratusan kecil lelaki dan wanita mengalami ruam atau nodul yang kecil dan keras pada tapak kaki dan, kurang kerap, di telapak tangan atau di tempat lain. Sesetengah dengan arthritis reaktif membangunkan ulser mulut yang datang dan pergi, untuk sesetengahnya, ulser ini tidak menyakitkan dan pergi tanpa disedari.
5 -
Apakah Jenis Doktor Boleh Merawat dan Mengesan Artritis Reaktif?Beberapa Doktor
Seseorang yang mempunyai arthritis reaktif mungkin perlu melihat beberapa jenis doktor kerana arthritis reaktif memberi kesan kepada bahagian tubuh yang berlainan. Walau bagaimanapun, ia boleh membantu doktor dan pesakit untuk seorang doktor, biasanya seorang rheumatologi (doktor yang pakar dalam arthritis), untuk menguruskan pelan rawatan lengkap. Doktor ini boleh menyelaraskan rawatan dan memantau kesan sampingan dari pelbagai ubat yang mungkin diambil oleh pesakit. Pakar berikut merawat ciri-ciri lain yang memberi kesan kepada bahagian tubuh yang berlainan.
- Pakar oftalmologi (merawat penyakit mata)
- Pakar sakit puan (merawat gejala genital pada wanita)
- Urologist (merawat gejala genital pada lelaki dan wanita)
- Dermatologi (merawat gejala kulit)
- Ortopedi (melakukan pembedahan pada sendi rosak yang teruk)
- Physiatrist (menyelia rejimen latihan)
Peperiksaan
Pada permulaan peperiksaan, doktor mungkin akan mengambil riwayat perubatan lengkap dan nota gejala semasa serta sebarang masalah atau jangkitan perubatan sebelum ini. Sebelum dan selepas melihat doktor, kadang-kadang berguna untuk pesakit menyimpan catatan gejala yang berlaku, apabila ia berlaku, dan berapa lama mereka bertahan. Sangat penting untuk melaporkan sebarang gejala seperti selesema, seperti:
- demam
- muntah
- cirit-birit
Gejala ini mungkin bukti jangkitan bakteria. Doktor kadang-kadang merasa sukar untuk mendiagnosis arthritis reaktif kerana tidak ada ujian makmal khusus untuk mengesahkan bahawa seseorang mempunyai arthritis reaktif.
6 -
Bagaimana Artritis Reaktif Diagnosis?Diagnosis
Doktor boleh memerintahkan ujian darah untuk faktor genetik HLA-B27, tetapi hasil positif tidak selalu bermakna bahawa seseorang mempunyai masalah.
Doktor boleh mengarahkan ujian darah lain untuk membantu menyingkirkan keadaan lain dan mengesahkan diagnosis. Faktor reumatoid atau ujian antibodi antinuklear dapat membantu mengatasi arthritis reaktif. Kebanyakan yang mempunyai arthritis reaktif akan mempunyai keputusan negatif terhadap ujian ini. Sekiranya keputusan ujian positif, anda mungkin mempunyai beberapa jenis arthritis, seperti:
- artritis reumatoid
- lupus
Doktor juga boleh menguji kadar sedimentasi eritrosit. "Kadar sed" yang tinggi sering menunjukkan keradangan di suatu tempat di dalam badan. Biasanya, orang dengan penyakit reumatik mempunyai kadar sed yang tinggi.
- Kuiz: Bolehkah Anda Memiliki Lupus?
Jangkitan
Doktor mungkin akan menguji jangkitan yang mungkin dikaitkan dengan arthritis reaktif. Pesakit umumnya diuji untuk jangkitan Chlamydia (kajian menunjukkan bahawa rawatan awal arthritis reaktif yang disebabkan oleh Chlamydia boleh mengurangkan perkembangan penyakit). Contoh sel boleh diambil dari tekak, uretra pada lelaki atau serviks pada wanita. Contoh kencing dan tinja juga boleh diuji. Satu sampel cecair sinovial boleh dikeluarkan dari sendi artritis. Kajian cecair sinovial boleh membantu mengatasi jangkitan pada sendi.
X Rays
Doktor kadang-kadang menggunakan x ray untuk membantu mendiagnosis arthritis reaktif dan untuk menolak sebab-sebab lain dari arthritis. X sinaran boleh mengesan gejala lain termasuk:
- spondylitis
- sacroiliitis
- pembengkakan tisu lembut
- kerosakan tulang rawan dan sendi
- deposit kalsium
7 -
Bagaimana Artritis Reaktif Diubati?Pilihan Dadah
Walaupun tiada ubat untuk arthritis reaktif, beberapa rawatan melegakan gejala gangguan itu.
NSAIDs
Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs) mengurangkan keradangan bersama dan biasanya digunakan untuk merawat pesakit dengan arthritis reaktif. Sesetengah NSAID boleh didapati tanpa preskripsi seperti:
NSAID lain yang biasanya lebih berkesan untuk arthritis reaktif mesti ditetapkan oleh doktor seperti:
- indomethacin
- tolmetin
Shot kortikosteroid
Bagi mereka yang mempunyai keradangan sendi yang teruk, suntikan kortikosteroid langsung ke sendi yang terjejas boleh mengurangkan keradangan.
Kortikosteroid Topikal
Kortikosteroid ini datang dalam krim atau losyen dan boleh digunakan secara langsung pada lesi kulit, seperti ulser, yang dikaitkan dengan arthritis reaktif. Kortikosteroid topikal mengurangkan keradangan dan mempromosikan penyembuhan.
Antibiotik
Antibiotik membantu menghilangkan jangkitan bakteria yang mencetuskan arthritis reaktif. Antibiotik khusus yang ditetapkan bergantung kepada jenis jangkitan bakteria yang ada. Sesetengah doktor boleh mengesyorkan seseorang yang mempunyai arthritis reaktif mengambil antibiotik untuk jangka masa yang panjang (sehingga 3 bulan). Penyelidikan menunjukkan bahawa dalam kebanyakan kes, amalan ini diperlukan.
Immunosuppressants / DMARDs
DMARDs seperti methotrexate atau sulfasalzine boleh membantu mengawal gejala yang teruk yang tidak dapat dikawal oleh ubat lain.
Penyekat TNF
Penyekat TNF, seperti Enbrel (etanercept) dan Remicade (infliximab) , mungkin berkesan untuk arthritis reaktif dan spondyloarthropathies lain.
8 -
Bolehkah Latihan Meningkatkan Artritis Reaktif?Latihan untuk Artritis Reaktif
Sebelum memulakan program latihan, pesakit harus berbincang dengan profesional kesihatan yang boleh mengesyorkan latihan yang sesuai.
Latihan, apabila diperkenalkan secara beransur-ansur, boleh membantu meningkatkan fungsi bersama. Khususnya, latihan menguatkan dan pelbagai gerakan akan mengekalkan atau memperbaiki fungsi bersama.
- Latihan menguatkan membina otot-otot di sekitar sendi untuk menyokongnya dengan lebih baik.
- Latihan pengetatan otot yang tidak menggerakkan sebarang sendi boleh dilakukan walaupun seseorang mempunyai keradangan dan kesakitan.
- Latihan pelbagai gerakan meningkatkan pergerakan dan kelenturan dan mengurangkan kekakuan pada sendi terjejas.
- Latihan: Rawatan Penting untuk Artritis
- Bagaimana Latihan Apabila Anda Mempunyai Arthritis
Latihan Kembali untuk Artritis Reaktif
Latihan untuk meregangkan dan memanjangkan belakang boleh sangat membantu dalam mencegah kecacatan jangka panjang bagi pesakit yang mengalami sakit tulang belakang atau keradangan.
Latihan Air untuk Arthritis Reaktif
Latihan akuatik juga boleh membantu arthritis reaktif. Pelembapan air sangat mengurangkan tekanan pada sendi anda, menjadikannya lebih mudah untuk melakukan pelbagai latihan gerakan yang diperlukan.
9 -
Apakah Prognosis Orang yang Mempunyai Radang Sendiri?Prognosis
Kebanyakan orang dengan arthritis reaktif pulih sepenuhnya dari gejala awal dan boleh kembali ke aktiviti biasa 2 hingga 6 bulan selepas gejala pertama muncul. Dalam kes sedemikian, simptom arthritis mungkin bertahan sehingga 12 bulan, walaupun biasanya sangat ringan dan tidak mengganggu aktiviti harian.
Arthritis kronik
Kira-kira 20 peratus orang yang mempunyai arthritis reaktif akan mempunyai arthritis kronik (jangka panjang), yang biasanya ringan.
Kajian menunjukkan bahawa antara 15 dan 50 peratus pesakit akan mengalami gejala lagi selepas beberapa suapan awal telah hilang. Ada kemungkinan bahawa gegaran sedemikian mungkin disebabkan oleh reinfeksi. Sakit belakang dan arthritis adalah gejala yang paling sering muncul semula.
Peratusan kecil pesakit akan mengalami arthritis kronik yang teruk yang sukar dikawal dengan rawatan dan boleh menyebabkan kecacatan sendi.
10 -
Apakah Penyelidik Mempelajari Tentang Arthritis Reaktif?Penyelidikan Arthritis Reaktif
Penyelidik terus menyiasat sebab-sebab arthritis reaktif dan rawatan kajian untuk keadaan ini. Sebagai contoh:
- Penyelidik cuba untuk lebih memahami hubungan antara jangkitan dan arthritis reaktif. Khususnya, mereka cuba menentukan mengapa jangkitan mencetuskan arthritis dan mengapa sesetengah orang yang mengalami jangkitan mendapatkan arthritis reaktif manakala yang lain tidak. Para saintis juga sedang mengkaji mengapa orang dengan faktor genetik HLA-B27 lebih berisiko berbanding yang lain.
- Penyelidik sedang membangunkan kaedah untuk mengesan lokasi bakteria yang memicu di dalam badan. Sesetengah saintis mengesyaki bahawa selepas bakteria masuk ke dalam badan, mereka diangkut ke sendi, di mana mereka boleh kekal dalam jumlah yang kecil selama-lamanya.
- Para penyelidik menguji rawatan gabungan untuk arthritis reaktif. Khususnya, mereka sedang menguji penggunaan antibiotik dalam kombinasi dengan perencat TNF dan dengan ubat-ubatan imunosupresan yang lain, seperti methotrexate dan sulfasalazine.
Sumber: Penerbitan NIH No. 02-5039