Ia tidak biasa tetapi Kemungkinan di Kids & Teens
Gambaran keseluruhan
Fibromyalgia (FMS) adalah keadaan kesakitan kronik yang paling kerap didiagnosis pada wanita usia kanak-kanak atau lebih tua. Walau bagaimanapun, sesiapa sahaja boleh mendapatkannya-dan itu termasuk kanak-kanak dan remaja.
Pada anak-anak, penyakit ini dipanggil sindrom fibromyalgia remaja (JFMS). Anda mungkin juga menemui sindrom fibromyalgia primer remaja. "Primer," dalam konteks itu, bermakna bahawa ia tidak mengiringi penyakit rheumatologi lain seperti arthritis atau lupus.
Sekiranya ia menemani penyakit lain, fibromyalgia dipanggil "menengah."
Kami tidak tahu banyak mengenai JFMS, dan ramai doktor tidak mengetahui bahawa golongan muda boleh mengalami keadaan ini. Walau bagaimanapun, kami mempelajari lebih banyak masa dan kesedaran dan penerimaan masyarakat komuniti semakin meningkat.
Adalah menakutkan untuk mengesyaki anak anda mempunyai JFMS atau membuatnya didiagnosis dengannya. Cuba simpan beberapa perkara penting dalam fikiran:
- JFMS BUKAN penyakit terminal
- pelbagai pilihan rawatan boleh didapati
- dengan rawatan dan pengurusan yang betul, anak anda boleh menjalani kehidupan yang penuh
Sebelum melihat maklumat khusus untuk JFMS, penting untuk mendapatkan pemahaman asas mengenai FMS.
Di FMS, sistem saraf membimbangkan ketika datang ke kesakitan. Ia menguatkan isyarat sakit dan mengubah isyarat yang sepatutnya tidak menyakitkan .
Kerana sakit tidak datang dari sendi atau otot tertentu, ia boleh muncul di mana saja di dalam badan pada bila-bila masa.
Kesakitan boleh bergerak dari satu kawasan ke kawasan yang lain, menjadi tetap di kawasan tertentu, atau kedua-duanya. Keterukan boleh berubah secara liar juga.
Semua bentuk FMS boleh melibatkan berpuluh-puluh gejala yang juga mempunyai kepelbagaian yang meluas. Pada sesetengah orang, simptom mungkin agak konsisten, tetapi pada orang lain mereka boleh datang dan pergi.
Adalah biasa untuk melihat corak suar (tempoh gejala yang teruk) dan remisi (masa apabila gejala dikurangkan atau tidak hadir).
Walaupun FMS secara tradisional telah dirawat oleh pakar rheumatologi, sebagai penyelidik telah menemui ciri-ciri neurologi yang lebih dan lebih, ia juga dirawat oleh ahli saraf.
FMS juga memberi kesan kepada sistem imun dan hormon. Ini menyebabkan pelbagai gejala yang mungkin tidak ada hubungannya dengan satu sama lain dan boleh menjadikan penyakit itu kelihatan aneh.
Gejala
Gejala utama JFMS termasuk:
- Kesakitan dan kelembutan yang meluas
- Keletihan
- Tidur tidak menyegarkan
- Kekakuan pagi
- Sakit kepala
- Kebimbangan
- Otot ketat
Gejala kurang biasa boleh termasuk:
- Masalah kognitif , termasuk kesukaran menumpukan (dipanggil "kabus fibro")
- Pening / kepalanya ringan
Banyak kes JFMS termasuk keadaan bertindih. Mereka kadang kala keliru untuk gejala JFMS tetapi mungkin perlu didiagnosis dan dirawat secara berasingan. Syarat-syarat umum yang bertindih termasuk:
- Kemurungan
- Sindrom usus sengit (IBS)
- Gangguan tidur (selain daripada tidur tidak semarak), terutamanya apnea tidur , sindrom kaki gelisah, dan gangguan pergerakan kaki berkala
Punca dan Faktor Risiko
JFMS tidak begitu biasa. Penyelidik menganggarkan bahawa antara satu hingga dua peratus kanak-kanak sekolah yang berusia di bawah umur mungkin memilikinya.
Kami tahu bahawa JFMS paling kerap didiagnosis pada tahun-tahun remaja, dan kanak-kanak perempuan lebih cenderung daripada kanak-kanak lelaki yang didiagnosis dengannya.
Banyak kanak-kanak dengan keadaan ini mempunyai ahli keluarga dekat dengan FMS dewasa, sering kali ibunya. Kerana ini, para ahli mengesyaki terdapat pautan genetik tetapi masih belum mencubitnya.
Sesetengah kes JFMS kelihatan dicetuskan oleh jangkitan, kecederaan fizikal yang serius, atau trauma emosi. Lain-lain (kes-kes menengah) mungkin disebabkan sebahagiannya oleh keadaan lain yang menyebabkan sakit kronik. Ini dipercayai disebabkan perubahan dalam otak yang boleh menyusun semula kawasan yang menangani pemprosesan sakit.
Diagnosis
Tiada ujian darah atau imbasan yang boleh mendiagnosis JFMS, tetapi doktor anda perlu melakukan beberapa ujian untuk menolak kemungkinan penyebab gejala anak anda.
Diagnosis JFMS biasanya berdasarkan ujian fizikal, sejarah perubatan, dan kriteria diagnostik. Anak anda mesti mempunyai semua kriteria utama dan sekurang-kurangnya tiga kriteria kecil di bawah.
Kriteria utama
- Kesakitan meluas di tiga atau lebih tempat sekurang-kurangnya tiga bulan
- Tiada sebab lain untuk simptom
- Keputusan ujian biasa untuk keadaan yang sama
- Sakit dalam lima daripada 18 mata tender FMS
Kriteria kecil
- Kebimbangan kronik atau ketegangan
- Keletihan
- Tidur yang kurang baik
- Sakit kepala kronik
- IBS
- Pembengkakan tisu lembut subjektif
- Kesakitan yang semakin teruk oleh aktiviti fizikal
- Kesakitan yang bertambah buruk dengan perubahan cuaca
- Kesakitan yang semakin teruk oleh kebimbangan dan tekanan
Sesetengah doktor boleh menggunakan kriteria diagnostik FMS dewasa , yang didapati hampir tepat pada anak-anak sebagai kriteria JFMS.
Jika doktor anda tidak biasa dengan JFMS dan bagaimana ia didiagnosis, anda mungkin mahu melihat pakar. Rheumatologi pediatrik mempunyai lebih banyak latihan dalam mengiktiraf dan mendiagnosis keadaan ini.
Rawatan
Pendekatan rawatan yang disyorkan untuk JFMS adalah gabungan beberapa rawatan, dan biasanya melibatkan beberapa pengamal perubatan. Tiada ubat untuk JFMS, jadi rawatan bertujuan untuk mengurangkan gejala dan meningkatkan fungsi.
Sesetengah rawatan telah dikaji secara khusus untuk JFMS, tetapi doktor juga menggunakan rawatan yang hanya dikaji di FMS dewasa.
Kerana gejala-gejala tertentu dan keparahan mereka boleh berbeza-beza, rawatan harus disesuaikan dengan individu. Pilihan rawatan termasuk:
- ubat-ubatan
- nutrisi tambahan
- terapi fizikal
- program senaman tersusun khusus
- terapi tingkah laku kognitif
- kumpulan sokongan
Ubat-ubatan sering kali merangkumi ubat penahan sakit yang tidak ketagihan, antidepresan SSRI / SNRI , antidepresan tricyclic dos yang rendah, relaxants otot, anti-radang dan bantuan tidur.
Beberapa makanan tambahan popular untuk FMS termasuk:
Banyak suplemen lain digunakan untuk keadaan ini juga, dan ada yang digunakan berdasarkan gejala.
Terapi fizikal boleh membantu meregangkan dan menguatkan otot dan memperbaiki nada otot, yang semuanya boleh membantu mengurangkan kesakitan. Adalah penting untuk anda memilih ahli terapi fizikal yang memahami FMS.
Latihan dianggap penting untuk merawat semua bentuk FMS. Walau bagaimanapun, ia mestilah disesuaikan dengan tahap toleransi kecergasan dan senaman kanak-kanak. Panjang dan intensiti latihan harus ditingkatkan dengan perlahan-lahan untuk mengelakkan memicu suar gejala.
Terapi perilaku kognitif (CBT) adalah rawatan JFMS yang paling mendapat perhatian daripada penyelidik. Ia melibatkan mendidik kanak-kanak tentang strategi mengatasi emosi serta cara untuk menguruskan keadaan, seperti pacing, tabiat tidur yang baik, dan mengikuti rejimen rawatan. Tidak semua penyelidikan bersetuju, tetapi lebih banyak kajian menunjukkan CBT sebagai rawatan yang efektif untuk JFMS.
Sesetengah penyelidikan mencadangkan bahawa program latihan yang digabungkan dengan CBT mungkin bermanfaat.
Kumpulan sokongan , terutamanya yang bertujuan untuk kumpulan umur yang sesuai, boleh membantu mencegah perasaan pengasingan dan menjadi "berbeza". Jika anda tidak mempunyai akses kepada kumpulan sokongan, anda mungkin dapat mencari satu talian yang sesuai untuk anak anda.
Mencari rawatan terbaik untuk kanak-kanak dengan JFMS mengambil masa dan uji kaji. Adalah penting untuk kedua-dua ibu bapa dan kanak-kanak memahami bahawa tidak semua rawatan akan berfungsi dan mungkin terdapat kemunduran di sepanjang jalan.
Prognosis
Prognosis untuk kanak-kanak dengan JFMS sebenarnya lebih baik daripada orang dewasa dengan FMS. Sesetengah kanak-kanak pulih dengan baik dan mempunyai simptom yang lebih ringan sebagai orang dewasa. Mereka yang mencari dan berpegang kepada strategi rawatan / pengurusan yang berkesan mungkin tidak memenuhi kriteria diagnostik selepas beberapa tahun.
Sesetengah, bagaimanapun, boleh terus mengalami gejala menjadi dewasa. Ia juga mungkin untuk gejala yang sebahagian besarnya hilang, hanya untuk kembali kemudian dalam hidup.
Tidak kira apa yang berlaku, penting untuk diingati daripada banyak orang dengan FMS memimpin penuh, produktif, bahagia.
Cabaran
Kanak-kanak dengan JFMS boleh menghadapi banyak masalah kerana penyakit mereka. Mereka mungkin merasa "aneh" kerana mereka tidak seperti teman dan rakan sekelas mereka. Mereka mungkin berasa terpencil kerana mereka perlu menarik diri dari banyak aktiviti. Kajian menunjukkan bahawa mereka terlepas banyak sekolah, yang boleh menyebabkan masalah akademik dan tekanan.
Selain itu, mereka mungkin mempunyai orang dewasa dalam kehidupan mereka yang mempersoalkan sama ada mereka sebenarnya sakit. Orang mungkin melihat mereka malas dan cuba untuk keluar dari kerja. Impak emosional sikap ini boleh menjadi signifikan dan boleh menjejaskan keupayaan kanak-kanak untuk mengatasi keadaan, secara fizikal dan emosi.
Jika anak anda merindui banyak sekolah , anda mungkin ingin meneroka pilihan seperti tunjuk ajar, sekolah dalam talian, atau persekolahan rumah.
Apabila kanak-kanak sakit, ia memberi kesan kepada seluruh keluarga. Komplikasi perkara ini, kerana FMS cenderung berjalan dalam keluarga, banyak anak-anak dengan JFMS mempunyai ibu bapa dengan FMS. Ia mungkin memberi manfaat kepada seluruh keluarga untuk mendapatkan kaunseling untuk menangani masalah dan kesulitan yang terlibat.
FMS Juvenile vs Adult FMS
Kerana kita tidak mempunyai banyak maklumat khusus mengenai JFMS, anda dan doktor anda mungkin perlu bergantung pada maklumat mengenai bentuk dewasa penyakit. Mereka umumnya agak serupa, dengan beberapa perbezaan utama. Dalam JFMS:
- Mata tender yang lebih rendah diperlukan untuk diagnosis
- Gangguan tidur cenderung menjadi lebih besar
- Sakit cenderung menjadi lebih kecil
- Prognosis lebih baik
- Keradangan mungkin lebih tinggi
- Sesetengah ubat tidak sesuai untuk kanak-kanak, atau dos yang lebih rendah mungkin diperlukan
- Perhatian khusus perlu dibayar kepada hubungan dengan rakan sebaya dan ahli keluarga
Penyelidikan menunjukkan bahawa anak-anak dengan JFMS yang juga mengalami kebimbangan atau kemurungan mempunyai fungsi masa yang paling sukar.
Sebagai ibu bapa, penting bagi anda untuk belajar bagaimana menjaga anak anda dengan JFMS dan juga untuk menyokong mereka dengan keluarga, kakitangan sekolah, dan orang lain yang mereka lalui. Pengetahuan, sokongan, dan cinta anda boleh pergi jauh apabila membantu anak anda hidup dengan penyakit ini.
Sumber:
Goulart R, et al. Revista brasileira de rumatologia. 2016 Jan-Feb; 56 (1): 69-74. Aspek psikologi sindrom fibromyalgia remaja: kajian sastera.
Kashikar-Zuck S, et al. Jurnal klinikal kesakitan. 2016 Jan; 32 (1): 70-81. Pemeriksaan kualitatif gabungan campur tangan kognitif-tingkah laku dan neuromuskular yang baru untuk fibromyalgia remaja.
Tesher MS. Sejarah pediatrik. 2015 Jun; 44 (6): e136-41. Fibromyalgia remaja: pendekatan multidisiplin untuk rawatan.
Ting TV, et al. Jurnal pediatrik. 2016 Feb; 169: 181-7.e1. 2010 American College of Rheumatology kriteria fibromyalgia dewasa untuk kita dalam populasi perempuan remaja dengan fibromyalgia remaja.
Tran ST, et al. Penjagaan arthritis & penyelidikan. 2016 Jun 22. [Epub menjelang cetak] Hasil awal dari campur tangan latihan integratif tingkah laku dan neuromuskus lintas tapak untuk fibromyalgia remaja.