Hormon, Kimia Otak, Tidur
Rias muka lelaki hanya kira-kira 10 peratus daripada mereka yang didiagnosis dengan fibromyalgia, dan penyelidikan menunjukkan bahawa mereka mempunyai gejala yang berbeza daripada wanita. Tapi kenapa?
Jawapan kepada yang boleh terletak pada fisiologi lelaki. Hormon lelaki memainkan peranan yang sangat besar dalam pengalaman kesakitan, dan perbezaan dalam kimia otak dan tidur juga boleh memainkannya.
Perbezaan Hormon
Perbezaan yang paling jelas antara fibromyalgia pada lelaki berbanding wanita adalah hormon.
Pada wanita, suar sering terikat pada kitaran haid , dan peristiwa hormon seperti menopause atau histerektomi boleh menyebabkan gejala.
Sudah tentu, lelaki tidak mempunyai peristiwa hormon yang jelas. Setakat ini, kajian yang meneliti turun naik hormon lelaki atau kelainan pada fibromyalgia tidak dilakukan, jadi kita tidak tahu apa peranan, jika ada, hormon-hormon ini. Walau bagaimanapun, pada umumnya, kita mempunyai bukti bahawa hormon lelaki memberi kesan sakit dengan cara tertentu.
Testosteron, hormon lelaki utama, difikirkan untuk memainkan peranan yang bermanfaat ketika datang ke kesakitan secara umum. Penyelidikan menunjukkan bahawa ia boleh membantu mencegah keletihan otot dan, bersama dengan protein tertentu, dapat membantu otot pembaikan selepas senaman. Hormon lelaki juga boleh menjejaskan proses biologi lain yang berkaitan dengan keletihan dan kesakitan.
Kami juga mengetahui perbezaan berasaskan jantina dalam hormon stres kortisol, yang menunjukkan bahawa fibromyalgia adalah rendah.
Satu kajian yang diterbitkan dalam Psikologi Kesihatan pada tahun 2008 menunjukkan bahawa tahap kortisol berbeza dengan wanita yang berkahwin dengan bahagia daripada rakan-rakan mereka yang tidak berkahwin manakala lelaki tidak menunjukkan sebarang perbezaan berdasarkan kebahagiaan perkahwinan. Para penyelidik berspekulasi bahawa ini dapat menjelaskan mengapa keadaan yang melibatkan kortisol rendah lebih tinggi pada wanita.
Kimia Otak
Otak lelaki dan wanita tidak sama. Satu perbezaan yang mungkin mempengaruhi fibromyalgia untuk setiap jenis jantina adalah serotonin neurotransmiter (kimia messenger).
Serotonin dipercayai memainkan peranan utama dalam fibromyalgia. Bidang pengaruhnya termasuk rasa sakit, tidur, kebimbangan, dan kemurungan. Sesetengah penyelidikan menunjukkan bahawa sistem serotonin berfungsi secara berbeza pada lelaki daripada pada wanita.
Kajian tahun 2008 yang diterbitkan dalam Neuroimage menunjukkan bahawa lelaki mempunyai kurang reseptor serotonin (sel otak yang bertindak balas terhadapnya) daripada wanita. Walau bagaimanapun, proses reuptake - yang pada asasnya "kitar semula" jadi neurotransmitter boleh digunakan sekali lagi-mungkin lebih berkesan pada lelaki.
Ubat-ubatan yang perlahan semula digunakan secara umum untuk fibromyalgia. Mereka dipanggil SSRIs (inhibitors reuptake serotonin terpilih) atau SNRIs (serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors.) Dua daripada tiga ubat yang diluluskan untuk keadaan ini adalah SNRI: Cymbalta (duloxetine) dan Savella (milnacipran) .
Oleh kerana perbezaan jantina dalam sistem serotonin, sesetengah doktor menyarankan agar ubat-ubatan ini diuji secara lelaki dan wanita secara berasingan. Ini belum lagi berlaku, tetapi kita mempunyai bukti anekdot yang lelaki dan wanita bertindak secara berbeza dengan kelas ubat ini.
Satu kajian berasingan yang diterbitkan dalam Psikiatri Biologi pada tahun 2007 menunjukkan bahawa penurunan tahap serotonin badan tidak mempengaruhi lelaki dan wanita dengan cara yang sama. Pada wanita, ia menyebabkan mood yang semakin teruk dan meningkatkan tingkah laku berhati-hati. Lelaki tidak mempunyai perubahan mood tetapi menjadi lebih impulsif, kata para penyelidik.
Perbezaan jenis ini, yang tidak kita fahami sepenuhnya, boleh membuat fibromyalgia lebih sukar untuk mendapatkan doktor yang biasa melihat masalah mood di kalangan wanita fibromyalgia.
Adakah Tidur Lebih Penting dalam Lelaki?
Satu kajian yang diterbitkan pada tahun 2012 di Psicothema melihat perbezaan jantina dalam gejala fibromyalgia utama, termasuk rasa sakit, tidur, keletihan, gangguan psikologi, kesusahan emosi, dan fungsi.
Para penyelidik mendapati bahawa kualiti tidur adalah prediktor terbaik dalam kesakitan pada lelaki tetapi bukan pada wanita.
Fibromyalgia diketahui melibatkan keabnormalan tidur dan kerap kali bertindih dengan satu atau lebih gangguan tidur bersama dengan tidur yang tidak segar . Kajian ini mencadangkan bahawa mengenal pasti dan merawat masalah tidur mungkin lebih penting bagi lelaki.
Memahami Perbezaan
Setakat ini, kami tidak mempunyai maklumat yang cukup untuk memahami sepenuhnya perbezaan pengalaman fibromyalgia lelaki dan wanita. Seperti yang kita ketahui lebih lanjut, kedua-dua keadaan ini dan perbezaan jantina secara umum, kita mungkin akan belajar banyak lagi.
Sehingga itu, penting untuk meningkatkan kesedaran bahawa lelaki boleh dan mendapatkan fibromyalgia.
> Sumber:
Burnes LA, et. al. Jurnal Fisiologi Amerika. 2008 Apr; 294 (4): R1347-55 Keletihan otot yang dipertingkatkan berlaku pada lelaki tetapi tidak wanita ASIC3 - / - tikus.
Jovanovic H, et. al. NeuroImage. 2008 Feb 1; 39 (3): 1408-19. Perbezaan seks dalam reseptor serotonin 1A dan pengangkut serotonin yang mengikat dalam otak manusia diukur oleh PET.
Saxbe DE, Repetti RL, Nishina A. Psikologi Kesihatan. 2008 Jan; 27 (1): 15-25. Kepuasan perkahwinan, pemulihan dari kerja, dan kortisol diurnal di kalangan lelaki dan wanita.
Walderhaug E, et. al. Psikiatri Biologi. 2007 Sep 15; 62 (6): 593-9. Kesan interaktif seks dan 5-HTTLPR pada mood dan impulsif semasa pengurangan tryptophan pada orang yang sihat.