Memikirkan apa yang hendak dimakan apabila anda mempunyai masalah perut seperti IBS kadang-kadang boleh menjadi cabaran sebenar. Ia tidak membantu sains pemakanan yang boleh jadi bertentangan dengannya. Salah satu bidang penyelidikan yang lebih membingungkan ada kaitan dengan salah satu contoh utama diet Barat kita - gandum! Mari kita perhatikan beberapa bidang penyelidikan utama mengenai gandum dan hubungannya dengan pencernaan dan kesihatan keseluruhan anda.
Ini akan membantu anda untuk membuat keputusan mengenai sama ada anda perlu makan gandum sama ada atau tidak.
Sebelum kita masuk ke dalam sains, adalah penting untuk mengetahui bahawa kebanyakan kita makan gandum dalam jumlah yang tidak pernah dilihat sebelum ini. Gandum adalah, tentu saja, terdapat dalam roti, pasta, keropok, kue, kek dan barang-barang bakar lain - anda tahu, kebanyakan barangan yang dimakan orang. Tetapi gandum juga telah menemui jalannya ke dalam sup, perasa, dan juga ais krim! Anda dapat melihat mengapa ia sangat penting untuk dimaklumkan tentang apa peranan gandum yang boleh dimainkan dalam IBS dan keadaan kesihatan yang lain .
Adakah Gluten Masalah?
Gandum, dan semua produk makanan yang dibuat dengan gandum, mengandungi gluten protein (seperti rai dan barli, untuk perkara itu). Dianggarkan bahawa kira-kira 5% orang di seluruh dunia mempunyai gangguan berkaitan gluten. Kepekaan gluten bukan celiac (NCGS) adalah diagnosis yang agak baru, belum lengkap, diagnosis bagi orang yang mengalami gejala gastrousus atau extra-usus selepas makan makanan yang mengandung gluten.
NCGS akan dipertimbangkan selepas penyakit seliak dan alahan gandum telah diketepikan.
Penyelidik telah menjalankan kajian untuk melihat jika subset pesakit IBS sebenarnya mempunyai NCGS sebaliknya. Sehingga kini, saya telah dapati dua kajian terkawal placebo yang terkawal mengenai subjek. Satu kajian mendapati kelaziman kepekaan gluten dalam pesakit kajian IBS pada 28%, manakala yang lain mempunyai 83% kekalahan!
Oleh itu, salah satu kajian menulis ini termasuk petikan ini, "Sebilangan besar pesakit yang dilabelkan sebagai sindrom usus yang sensitif sensitif terhadap gluten. Dengan menggunakan istilah IBS, maka, dapat mengelirukan dan mungkin menyimpang dan menunda penerapan yang efektif dan baik - Strategik rawatan terapi dalam pesakit yang sensitif gluten. " Wow!
Melangkah jauh dari gluten untuk seketika, ia juga harus diperhatikan bahawa terdapat protein lain dalam gandum yang mungkin memainkan peranan dalam hubungan antara gandum dan gejala IBS.
Mungkin Ia Masalah FODMAP
Gandum mengandungi lebih daripada protein. Gandum juga mengandungi fruktan karbohidrat. Fructan adalah salah satu karbohidrat yang secara kolektif dikenali sebagai FODMAP yang telah terbukti memburukkan lagi gejala gastrointestinal pada orang yang mempunyai IBS. Fructans telah terbukti mempunyai kesan osmotik dalam usus, bermakna mereka meningkatkan jumlah bendalir, serta meningkatkan pengeluaran gas melalui penapaian oleh bakteria usus. Kedua-dua sifat ini difikirkan memainkan peranan dalam gejala IBS kesakitan perut, kembung, dan masalah motilasi sembelit dan cirit-birit.
Sesetengah penyelidik berteori bahawa ia adalah sensitiviti fructan yang sebenarnya di sebalik apa yang kelihatan seperti kepekaan gluten pada pesakit IBS.
Hipotesis ini didasarkan pada kajian kecil di mana orang yang telah mengenal pasti diri mereka sebagai NCGS melaporkan kemajuan dalam gejala mereka apabila diletakkan pada diet rendah FODMAP . Bagi kebanyakan pesakit, gejala-gejala mereka tidak memburukkan lagi apabila mereka diperkenalkan kembali ke gluten tanpa pengetahuan mereka. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kajian ini telah dikritik untuk jangka pendek dan tidak mencukupi menangani nocebo (jangkaan negatif).
Sekiranya Anda Makan Gandum di Semua?
Di samping mempertimbangkan kesan gandum yang ada pada masalah perut, ada persoalan sama ada atau tidak gandum mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan keseluruhan seseorang.
Kebanyakan gandum yang sedang dimakan dalam diet moden telah disempurnakan - ini bermakna bahawa dedak dan kuman telah dikeluarkan. Karbohidrat halus, seperti gandum bukan gandum, dikaitkan dengan kadar obesiti, kencing manis dan penyakit kardiovaskular dalam populasi kita. Memandangkan itu, ia adalah memalukan bahawa kebanyakan orang makan banyak gandum kerana mereka.
Tetapi karbohidrat yang ditapis bukan gambaran keseluruhan apabila ia datang kepada gandum. Jabatan Pertanian AS mencadangkan pengambilan produk bijirin, termasuk gandum bijirin, sebagai bahagian penting dalam diet yang sihat. Biji-bijian utuh dilihat sebagai penting kerana kandungan serat mereka dan fakta bahawa mereka adalah sumber beberapa vitamin dan mineral penting.
Sebaliknya, peminat dan pengarang diet Paleo seperti orang-orang Gandum Belly dan Grain Brain mengaitkan penggunaan gandum, sama ada halus atau bijirin penuh, kepada pelbagai penyakit kesihatan. Salah satu hujah anti gandum berkaitan dengan fakta bahawa makan biji-bijian seperti gandum adalah fenomena yang agak baru ketika evolusi manusia dipandang secara keseluruhan. Dalam erti kata lain, mereka menganggap bahawa badan kita tidak berkembang untuk menggali bijirin seperti gandum. Mereka mengesyorkan diet tanpa lemak untuk kesihatan yang optimum. Mereka menawarkan bukti bahawa manfaat serat dan vitamin biji-bijian telah terlalu banyak dan bahawa nutrien ini dapat diperoleh sepenuhnya dengan memakan makanan haiwan dan tumbuhan yang bervariasi.
Garisan bawah
Menunjukkan yang jelas - garis bawah adalah bahawa hubungan antara penggunaan gandum dan IBS dan masalah kesihatan lain membingungkan!
Sehingga kini, kebanyakan pakar kesihatan pencernaan akan bersetuju bahawa walaupun terdapat beberapa crossover antara IBS, alergi gandum, dan NCGS, kebanyakan orang makan gandum dan tidak mempunyai IBS, dan kebanyakan pesakit IBS makan gandum tanpa memandang banyak perbezaan / kesan . Tetapi, keputusan mengenai sama ada atau tidak untuk terus makan gandum adalah keputusan peribadi dan salah satu yang terbaik dibuat dengan perbincangan dengan doktor anda. Sekiranya anda menganggap IBS dan kesihatan keseluruhan anda mendapat manfaat daripada percubaan bebas gandum, sila pastikan anda telah diuji untuk penyakit seliak sebelum mencuba diet penghapusan . Diet penghapusan adalah cara terbaik untuk melihat jika makan gandum membuat gejala IBS anda lebih teruk.
Sumber:
Biesiekierski, J., et.al. "Tiada Kesan Gluten pada Pesakit Dengan Sensitiviti Gluten Tanpa Celiac Dilaporkan sendiri Selepas Mengurangkan Pemakanan Karbohidrat Beracun, Tidak Diserap, Karbohidrat Rantai Pendek," Gastroenterologi 2013 145: 320-328.
Elli, L., et.al. "Diagnosis gangguan yang berkaitan dengan gluten: penyakit celiac, alergi gandum dan kepekaan gluten bukan celiac" Jurnal Dunia Gastroenterologi 2015 21: 7110-7119.
Shahbazkhani, B., et.al. "Kepekaan Gluten Non-Celiac Telah Menyempitkan Spektrum Sindrom Usus Ranjau: Rangka Percubaan Placebo Rawak Dwi-Blind" Nutrisi 2015 7: 4542-4554.
Mozaffarian, D., et.al. "Perubahan Diet dan Gaya Hidup dan Keuntungan Berat Jangka Panjang dalam Wanita dan Lelaki" New England Journal of Medicine 2011 364: 2392-2404.
" Garis Panduan Pemakanan untuk Amerika 2010 " Jabatan Pertanian Amerika Syarikat .