Diet penghapusan adalah alat yang digunakan untuk menilai sama ada makanan tertentu menyumbang kepada simptom usus besar (IBS). Ini bukan "diet" dalam pengertian tradisional, tetapi cara untuk mengetahui secara sistematik jika makanan tertentu menyebabkan gejala di dalam tubuh anda.
Dua Kegunaan Utama untuk Diet Penghapusan untuk IBS
Diet penghapusan boleh digunakan:
1. Untuk mengenal pasti pencetus makanan tertentu. Dalam kes ini, anda akan menggunakan diet penghapusan untuk menentukan makanan sasaran tertentu.
Makanan yang paling biasa untuk dinilai untuk kereaktifan dan toleransi termasuk:
- Produk tenusu
- Makanan yang mengandungi gluten (gandum, rai, barli)
- Jagung
- Soya
2. Sebagai sebahagian daripada diet rendah FODMAP untuk IBS. Diet rendah FODMAP adalah satu-satunya pendekatan rawatan diet untuk IBS yang mempunyai sokongan penyelidikan untuk keberkesanannya. Tahap awal diet melibatkan menghapuskan semua makanan FODMAP yang tinggi dari diet anda untuk tempoh dua hingga lapan minggu.
Sebelum awak mula
Dapatkan diuji untuk kehadiran penyakit seliak. Sama ada anda memilih untuk menghapuskan gluten dari diet anda kerana anda mengesyaki anda mempunyai kepekaan gluten atau kerana anda mengikuti sekatan diet rendah FODMAP yang juga melibatkan memotong makanan yang mengandungi gandum, rai, dan barli disebabkan oleh fakta bahawa ia mengandungi FODMAP fructan, anda harus mendapat ujian untuk penyakit celiac terlebih dahulu. Orang yang mempunyai IBS berisiko tinggi untuk penyakit seliak yang tidak didiagnosis - keadaan autoimun di mana anda meletakkan risiko kesihatan anda jika anda makan makanan yang mengandungi gluten.
Walau bagaimanapun, ujian darah untuk penyakit seliak hanya tepat jika anda telah memakan gluten pada masa ujian.
Mula menyimpan diari makanan. Sama ada anda menggunakan buku nota mudah atau aplikasi pengesanan dalam talian, sangat membantu menyimpan perakaunan apa makanan yang anda makan, apa gejala anda, dan faktor lain (misalnya tahap tekanan, kitaran haid) yang mungkin menyumbang kepada gejala anda.
Memutuskan makanan apa yang perlu dihapuskan. Jika anda ingin menilai sensitiviti makanan yang mungkin, mulakan dengan hanya satu makanan untuk menghapuskan pada satu masa. Jika anda memilih mengikuti diet rendah FODMAP, anda akan menghapuskan semua makanan FODMAP yang tinggi.
Letakkan dapur anda. Diet penghapusan memerlukan masa dan perhatian terhadap apa makanan yang anda makan. Anda mungkin lebih mudah untuk memasak dan menyediakan sebahagian besar makanan anda di rumah supaya anda dapat mengawal sepenuhnya ramuan yang anda ambil. Anda juga akan memastikan bahawa anda mempunyai banyak pilihan untuk sarapan, makan tengah hari, makan malam, dan makanan ringan yang tidak mengandungi makanan atau bahan yang anda hapuskan.
Fasa Penghapusan
Anda perlu menembak untuk menghapuskan makanan yang diuji selama dua hingga lapan minggu. Menjejaki makanan yang dimakan dan gejala anda sepanjang fasa keseluruhan diari makanan anda .
Berapa lama tinggal di diet penghapusan anda akan ditentukan oleh bagaimana perasaan anda dan betapa mudahnya bagi anda untuk mengelakkan makanan yang disasarkan. Secara umum, semakin lama anda boleh membuat fasa penghapusan, semakin positif hasilnya adalah dari segi bukan hanya mengenal pasti makanan pencetus tetapi mungkin juga meningkatkan toleransi anda terhadap barang-barang yang sebelumnya menyusahkan.
Tetapi fasa penghapusan tidak boleh bertahan selamanya! Adalah penting untuk melibatkan diri dalam proses pengenalan semula untuk memastikan bahawa anda mengenal pasti dengan tepat makanan yang mencetuskan tubuh anda.
Fasa Pengembalian Semula
Pada akhir tempoh penghapusan, anda perlahan-lahan akan memperkenalkan kembali makanan yang disasarkan ke dalam diet anda. Sekiranya anda berada di dalam diet rendah FODMAP, anda akan memperkenalkan makanan jenis FODMAP pada satu masa.
Untuk memudahkan tafsiran hasil, anda mungkin mahu memulakan ujian pengenalan pada hari Isnin. Makan sedikit jenis makanan atau jenis FODMAP yang dipersoalkan. Jangan makan makanan untuk dua hari yang akan datang, tetapi cari gejala.
Pada hari ketiga, makan sebahagian besar makanan yang dipersoalkan. Jejaki makanan yang dimakan dan apa-apa gejala dalam buku harian makanan anda.
Jika anda mengalami gejala, anda telah mengenal pasti pencetus makanan yang mungkin. Jika gejala anda tidak kembali, anda boleh menganggap bahawa kumpulan makanan menjadi tidak reaktif untuk anda.
Sebaik sahaja anda selesai menilai satu makanan tertentu, anda boleh memilih untuk menilai pencetus makanan berpotensi yang berbeza dan memulakan fasa penghapusan sekali lagi.
Jika anda mengikuti diet rendah FODMAP, selepas memperkenalkan semula dan menilai toleransi untuk jenis FODMAP yang pertama, anda kemudiannya akan menggerakkan cabaran untuk mendapatkan semula semua jenis FODMAP yang lain, satu demi satu.
Matlamat Diet Penghapusan
Diet penyingkiran akan digunakan sebagai alat untuk mengenal pasti makanan yang menyumbang kepada gejala IBS anda. Matlamat utama adalah untuk menggunakan maklumat ini untuk memakan pelbagai jenis makanan yang mungkin tanpa mengalami gejala yang berlebihan. Ini akan memastikan bahawa anda memaksimumkan pengambilan nutrien penting anda.
Semasa anda mengumpulkan lebih banyak maklumat mengenai kereaktifan badan atau toleransi terhadap makanan tertentu atau jenis FODMAP, anda mungkin mahu bermain-main dengan saiz bahagian. Anda mungkin mendapati bahawa tubuh anda boleh mentolerir makanan tertentu dalam bahagian kecil, tetapi lebih reaktif kepada bahagian yang lebih besar. Maklumat ini bukan sahaja akan memperluaskan pelbagai jenis makanan yang boleh anda makan tetapi mungkin membolehkan anda menikmati beberapa kegemaran makanan lama anda.
Sumber:
McKenzie YA, Bowyer RK, Leach H, et al. "Persatuan Dietetik British menilai sistematik dan garis panduan amalan berasaskan bukti untuk pengurusan diet sindrom usus besar pada orang dewasa (2016 update)" Journal of Human Nutrition and Dietetics 2016; 29 (5): 549-575.