Ujian darah digunakan untuk membantu mendiagnosis arthritis dan memantau aktiviti penyakit
Seberapa penting ujian darah dalam mendiagnosis arthritis ? Ujian darah apa yang biasa diperintahkan dan apa maklumat yang mereka berikan mengenai pesakit individu?
Juga, apabila pesakit mempunyai keputusan ujian darah negatif untuk penunjuk artritis biasa, tetapi mereka mempunyai gejala klinikal seperti sakit, kemerahan, kehangatan, bengkak, dan kekakuan pada sendi mereka - adakah makmal negatif menghalang diagnosis arthritis?
Rheumatologi (doktor yang pakar dalam artritis dan keadaan yang berkaitan) biasanya memerintahkan ujian darah untuk membantu mengesahkan atau mengecualikan diagnosis klinikal. Sebagai contoh, pertimbangkan pesakit yang mempunyai sejarah kekerapan pagi yang berpanjangan selama 3 bulan yang dikaitkan dengan kesakitan dan bengkak pergelangan tangan atau tangan. Dalam pesakit ini, ujian darah berikut mungkin diperintahkan untuk membantu mengesahkan diagnosis rheumatoid arthritis :
- Faktor reumatoid
- Antibodi peptida citrullinated anti-kitaran
- Kadar pemendapan Erythrocyte
- Protein C-reaktif
Kehadiran faktor rheumatoid positif atau antibodi CCP dalam pesakit ini akan membantu mengesahkan diagnosis rheumatoid arthritis. Sebaliknya, sehingga 30% pesakit dengan arthritis rheumatoid mungkin tidak mempunyai antibodi ini, terutama pada awal penyakit mereka. Di samping itu, kehadiran faktor rheumatoid , terutamanya pada tahap yang rendah, adalah tidak biasa pada pesakit yang tidak mempunyai dan tidak akan pernah mengalami radang sendi arthritis.
Antibodi anti-CCP lebih mungkin dikaitkan dengan arthritis rheumatoid, jadi jika pesakit mempunyai tahap yang tinggi, pesakit tanpa manifestasi tipikal rheumatoid arthritis mungkin lebih cenderung untuk mengembangkan penyakit ini.
Ujian dua darah yang lain disebutkan adalah kadar pemendapan dan CRP. Ujian darah ini mengukur keradangan dan biasanya ditinggikan pada pesakit yang mempunyai arthritis rheumatoid aktif.
Tahap normal tidak menolak rheumatoid arthritis, tetapi pesakit mungkin kurang cenderung untuk mengalami kerosakan sendi berbanding pesakit dengan tahap keradangan yang tinggi. Ini benar terutama mengenai CRP yang tinggi.
Ujian antibodi antibodi (ANA) adalah penting dalam pesakit contoh kami untuk menilai untuk lupus erythematosus sistemik atau SLE. Walaupun tahap rendah ANA adalah biasa dalam arthritis rheumatoid, tahap ANA yang tinggi dalam pesakit contoh mencadangkan kemungkinan lupus, terutamanya jika faktor anti-CCP dan rheumatoid adalah negatif.
Pada lawatan seterusnya, jika faktor reumatoid atau anti-CCP adalah positif, mereka biasanya tidak diperintahkan semula. Kadar pemendapan dan CRP, bagaimanapun, sering diperintahkan kerana mereka dapat membantu mengesahkan (sebagai tambahan kepada sejarah dan peperiksaan pesakit) sama ada radang sendi itu aktif atau dalam pengampunan .
Scott J. Zashin, MD, adalah profesor pembantu klinikal di Sekolah Perubatan Southwestern Universiti Texas, Bahagian Rheumatologi, di Dallas, Texas. Dr Zashin juga merupakan doktor yang menghadiri Hospital Presbyterian Dallas dan Plano. Beliau adalah rakan dari American College of Physicians dan American College of Rheumatology dan ahli Persatuan Perubatan Amerika. Dr. Zashin adalah pengarang Arthritis Without Pain - The Miracle of Blockers Anti-TNF dan pengarang bersama Rawatan Artritis Semulajadi.