Diagnosis Artritis
Mengesan arthritis boleh mengelirukan dan rumit. Dengan lebih daripada 100 jenis arthritis dan penyakit reumatik , simptom-terutama gejala awal- boleh bertindih, menjadikannya sukar untuk membezakan antara pelbagai jenis. Sebagai sebahagian daripada proses diagnostik, doktor anda akan mencari tanda-tanda, tanda-tanda dan ciri-ciri penyakit yang sangat spesifik. Doktor anda juga akan mempertimbangkan sejarah perubatan anda, peperiksaan fizikal, ujian darah, dan kajian pencitraan semasa dia mengetepikan beberapa penyakit dan keadaan-dan akhirnya peraturan dalam diagnosis akhir.
Diagnosis yang tepat diperlukan supaya pelan rawatan yang sesuai dapat diformulasikan. Mendapatkannya betul adalah penting.
Sejarah Perubatan dan Gejala Klinikal
Sejarah perubatan anda menyatukan maklumat mengenai keadaan perubatan masa lalu dan keadaan perubatan semasa anda. Untuk mendapatkan sejarah perubatan anda, anda mungkin akan diminta mengisi kuesioner bertulis pada pelantikan pertama anda, jika tidak sebelum pelantikan.
-
Apa yang Anda Lakukan jika Anda Fikirkan Anda Boleh Mempunyai Arthritis?
-
Diagnosis Awal Artritis Adalah Penting untuk Menangani Kawalan Penyakit
Anda harus bersedia untuk memberikan sejarah perubatan anda dengan mengatur terlebih dahulu maklumat berikut: senarai ubat semasa anda, senarai alahan, senarai semua keadaan perubatan yang sedang dirawat, keadaan perubatan yang telah dirawat pada masa lalu, nama doktor utama anda dan pakar lain, bersama-sama dengan maklumat hubungan mereka.
Sekiranya anda menyimpan diari gejala, lebih mudah untuk mencipta semula sejarah perubatan anda dan menjejaki fakta-fakta yang berkaitan dengan keadaan dan perubahan anda. Dengan buku harian ini, anda lebih cenderung untuk memberikan gambaran yang baik kepada doktor anda tentang gejala yang anda alami.
Sekiranya anda tidak mempunyai diari gejala, ia tidak akan terlambat untuk bermula. Melangkah ke hadapan, ia akan membantu dengan kesinambungan penjagaan. Jangan bergantung pada ingatan anda untuk mengesan butiran, terutama apabila ia adalah tipikal untuk beberapa bulan berlalu antara temujanji doktor.
Pemeriksaan fizikal
Pada perundingan awal anda, doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal untuk melihat apa-apa tanda dan gejala yang dapat dilihat dengan arthritis. Doktor anda akan menyemak:
- kemerahan / kehangatan di sekitar sendi (iaitu keradangan )
- kekakuan sendi atau kelembutan
- cecair bersama atau pembengkakan
- benjolan atau nodul (misalnya, nodul rheumatoid , nod Heberden, nod Bouchard )
- corak sendi terjejas (contohnya, simetrik atau asimetrik)
- pelbagai gerakan yang terhad
- demam
- keletihan
Ujian Makmal
Selepas sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal selesai, doktor anda mungkin memerlukan lebih banyak maklumat. Ujian darah dapat memberikan maklumat yang lebih spesifik dan sering berfungsi untuk mengesahkan apa yang disyaki doktor adalah diagnosis. Ujian darah juga digunakan untuk memantau aktiviti penyakit dan keberkesanan rawatan selepas diagnosis telah ditubuhkan.
Pada lawatan awal anda, doktor anda kemungkinan besar akan memerintahkan beberapa ujian ini, berdasarkan riwayat dan pemeriksaan perubatan anda.
- Faktor Rheumatoid - Faktor rheumatoid adalah antibodi atau immunoglobulin yang terdapat pada kira-kira 70 hingga 80 peratus orang dewasa yang mempunyai arthritis rheumatoid.
- Kadar Sedimentasi Erythrocyte - Kadar sedimentasi erythrocyte (ESR), juga dikenali sebagai kadar pemendapan atau sedrat, adalah penunjuk kehadiran keradangan tanpa spesifik. Keradangan tidak spesifik bermakna bahawa keradangan berlaku di suatu tempat di dalam badan, tetapi ujian itu tidak mengenal pasti punca.
- Protein C-reaktif (CRP) - Praktik C-reaktif adalah protein yang dihasilkan oleh hati yang mengalami kecederaan tisu. Tingkat plasma CRP meningkat dengan cepat berikutan tempoh keradangan akut atau jangkitan, menjadikan ujian ini penunjuk aktiviti penyakit yang lebih tepat daripada kadar sedimentasi yang berubah secara beransur-ansur.
- Anti-Cyclic Citrullinated Peptide Antibody Test (anti-CCP) - Anti-CCP adalah ujian darah yang sekarang diperintahkan jika rheumatoid arthritis disyaki. Tahap anti-CCP yang sederhana dan tinggi pada dasarnya mengesahkan diagnosis pada seseorang yang mempunyai tanda-tanda kronik rheumatoid arthritis. Ujian anti-CCP lebih spesifik daripada ujian untuk faktor rheumatoid. Dalam amalan klinikal, kedua-dua ujian faktor rheumatoid dan ujian anti-CCP perlu diarah bersama.
- Antibodi Antinuklear (ANA) - Antibodi Antinuklear (ANA) adalah autoantibodi yang tidak normal (immunoglobulin terhadap komponen nuklear sel manusia). Ujian ini berdasarkan imunofluoresensi tidak langsung. Tahap antibodi antinuklear yang tinggi adalah tinggi dari penyakit autoimun . Ujian antibodi antinuklear positif dilihat di lebih daripada 95 peratus daripada pesakit lupus erythematosus sistemik, 60 hingga 80 peratus daripada pesakit scleroderma , 40 hingga 70 peratus pesakit dengan sindrom Sjogren , dan 30 hingga 50 peratus pesakit arthritis rheumatoid , antara lain.
- Count Blood Complete - Kiraan darah lengkap menentukan WBC (kiraan sel darah putih), RBC (kiraan sel darah merah), hemoglobin, hematokrit, beberapa indeks sel darah merah, dan kiraan platelet. Angka sel darah putih meningkat menunjukkan kemungkinan jangkitan aktif. Pesakit yang mengambil kortikosteroid mungkin mempunyai WBC yang tinggi kerana ubat tersebut. Keradangan kronik boleh menyebabkan kanser sel darah merah rendah. Hemoglobin rendah dan hematokrit mungkin menunjukkan anemia yang berkaitan dengan penyakit kronik atau pendarahan yang mungkin disebabkan oleh ubat-ubatan. Kiraan platelet sering tinggi pada pesakit rheumatoid arthritis, sementara ubat-ubatan arthritis yang kuat dapat menyebabkan platelet menjadi rendah.
-
Analisa Fluida Synovial Bolehkah Pengujian Diagnostik Terendah
-
Ujian Darah CRP Secara Biasanya Memerintahkan Apabila Artritis Diharapkan
- HLA Tissue Typing - Antigen Leukocyte Manusia (HLA) adalah protein di permukaan sel. Protein HLA spesifik adalah penanda genetik untuk beberapa penyakit reumatik. Ujian boleh menentukan jika pembuat genetik tertentu hadir. HLA-B27 telah dikaitkan dengan spondylitis ankylosis dan spondyloarthropathies lain. Rheumatoid arthritis dikaitkan dengan HLA-DR4.
- Asid urik - Asid urik yang tinggi dalam darah (dikenali sebagai hyperuricemia ) boleh menyebabkan kristal membentuk yang disimpan dalam sendi dan tisu. Penyumbatan kristal asid urik boleh menyebabkan serangan gout yang menyakitkan. Asid urik adalah produk akhir metabolisme purin pada manusia.
Bagi jenis penyakit rematik sistemik tertentu, biopsi organ-organ tertentu boleh memberikan maklumat diagnostik yang penting. Juga, analisis cecair bersama boleh memberikan doktor dengan banyak butiran mengenai kesihatan sendi seseorang.
Pengimejan Perubatan
Kajian pencitraan juga digunakan untuk membantu merumuskan diagnosis. Doktor anda boleh memerintahkan x-ray (radiografi), yang memberikan imej tulang dan sendi anda. X-ray boleh mendedahkan kecacatan dan keabnormalan tulang dan sendi. Walau bagaimanapun, sinar-X tidak menunjukkan rawan, otot, dan ligamen.
MRI, atau Imaging Resonance Imaging scan, menghasilkan imej keratan rentas badan anda dengan menggunakan medan magnet dan gelombang radio. Maklumat yang tepat mengenai tulang, sendi, dan tisu lembut disediakan oleh imej MRI. Perubahan yang sangat kecil di dalam badan boleh dikesan menggunakan MRI.
A Word From
Gejala tunggal atau keputusan ujian tunggal tidak mencukupi untuk mendiagnosis jenis artritis atau penyakit reumatik tertentu. Corak dan ujian gejala tertentu digabungkan untuk mengetepikan penyakit tertentu dan memerintah dalam diagnosis yang pasti. Ia boleh kelihatan seperti proses yang sukar apabila anda mahu jawapan yang cepat. Kesabaran anda diperlukan kerana doktor anda meletakkan kepingan teka-teki bersama-sama.
Menjadikannya lebih rumit adalah kemungkinan mempunyai lebih daripada satu penyakit reumatik serentak. Pertimbangkan senarai 11 penyakit reumatik yang meniru rheumatoid arthritis sebagai contoh kerumitan yang berkaitan dengan mendiagnosis arthritis. Adakah anda mempunyai satu penyakit reumatik? Adakah anda mempunyai lebih daripada satu penyakit reumatik? Adakah anda mempunyai simptom bertindih yang merumitkan diagnosis?
Tanpa ragu-ragu, semasa anda menjalani proses diagnostik, anda akan mempunyai terminologi perubatan yang tidak dapat dibuang ke arah anda. Pada, kami komited untuk membantu anda memahami terminologi dan juga langkah-langkah di sepanjang laluan ke diagnosis definitif anda. Walaupun begitu, diagnosis itu sebenarnya hanya titik permulaan pembelajaran untuk menguruskan penyakit anda. Kami menawarkan maklumat mengenai langkah-langkah seterusnya seperti memahami jenis arthritis anda , memahami pilihan rawatan arthritis anda, menguruskan sakit arthritis , meningkatkan kualiti hidup anda , dan banyak lagi.
Sumber:
Diagnosis Artritis. Ensiklopedia Kesihatan. Pusat Perubatan Universiti Rochester. Dihasratkan oleh Hanrahan dan Horowitz.
Diagnosis Artritis. Yayasan Arthritis.
Buku Teks Rheumatologi Kelley. Edisi kesembilan. Elsevier.