Diagnosis dan rawatan awal sering ditekankan sebagai sebahagian daripada pengurusan rematik arthritis yang berjaya . Tender dan sendi bengkak biasanya termasuk tanda-tanda awal penyakit. Kesakitan , kemerahan, dan kehangatan di tapak sendi yang terjejas mungkin juga merupakan tanda awal radang arthritis .
Walaupun banyak sendi yang berbeza boleh dipengaruhi oleh arthritis rheumatoid, sendi tertentu terlibat secara khusus.
Mengetahui sendi mana yang paling sering dijangkiti oleh penyakit ini boleh membantu anda mengenali tanda-tanda dan gejala awal dan membantu anda menyedari pentingnya berunding dengan doktor anda, tanpa kelewatan, jika gejala-gejala tersebut berlaku. Juga, sendi-sendi yang terjejas oleh arthritis rheumatoid biasanya berlaku dalam corak simetri (iaitu, sendi sama terjejas pada kedua-dua belah badan), memberikan satu lagi petunjuk penting.
Sendi yang Biasa Terlibat oleh Arthritis Rheumatoid
Sendi kecil tangan, pergelangan tangan, kaki, lutut, dan pergelangan kaki dicirikan secara khas oleh arthritis rheumatoid. Corak penglibatan dengan sendi MCP (metacarpophalangeal), sendi PIP (prophalal interphalangeal), dan pergelangan tangan adalah sangat mencurigakan rheumatoid arthritis, tetapi tidak pasti. Corak simptom mesti dibezakan dari osteoarthritis , arthritis psoriatik , dan pseudogout . Sendi lutut dan MTP (metatarsophalangeal) juga sering terlibat dengan arthritis rheumatoid.
Joints Kurang Terjangkit Secara Umum oleh Rheumatoid Arthritis
Sendi lain yang mungkin juga menunjukkan gejala rheumatoid arthritis, tetapi biasanya tidak termasuk bahu, siku, pergelangan kaki, tarsal, pinggul, sendi acromioclavicular (atas bahu), sendi sternoclavicular (menghubungkan tulang dada ke tulang selangka), sendi temporomandibular (rahang), dan sendi tulang belakang serviks .
Rheumatoid arthritis biasanya tidak menjejaskan tulang belakang lumbal, tulang belakang toraks, sacroiliac, costochondral (tulang rusuk), atau sendi carpometacarpal pertama (asas ibu jari). Sakit dan pembengkakan sendi DIP (distal interphalangeal) biasanya dikaitkan dengan osteoarthritis dan biasanya tidak disebabkan oleh artritis reumatoid.
Perunding Doktor anda
Apabila anda berunding dengan doktor anda, anda hanya boleh membawa sendi yang paling menyusahkan ke perhatiannya-yang paling menyakitkan atau menyebabkan gangguan yang paling besar terhadap aktiviti biasa. Peperiksaan bersama menyeluruh akan dilaksanakan, bukan sahaja gabungan tertentu, tetapi juga orang lain.
Doktor anda akan memeriksa secara visual sendi anda untuk bengkak, kemerahan, dan kecacatan; pasif memindahkan sendi anda untuk menentukan sama ada pelbagai pergerakan adalah normal atau tidak normal dan untuk menentukan jika pergerakan memburukkan lagi kesakitan; palpate (diperiksa oleh sentuhan) untuk kesakitan, kehangatan dan kelembutan. Selain kesakitan, kelembutan, bengkak, dan pelbagai pergerakan yang terhad, doktor anda juga akan memeriksa sendi anda untuk kumbang dan ketidakstabilan bersama.
Walaupun penting bagi doktor untuk memerhatikan dengan ketara kehadiran atau ketiadaan penemuan spesifik semasa peperiksaan bersama, ultrasonografi dan MRI (pengimejan resonans magnetik) lebih sensitif untuk mengesan sinovitis dan keabnormalan terperinci.
Tanda-tanda fizikal arthritis rheumatoid, yang dapat dilihat semasa pemeriksaan bersama, boleh menjadi jarang pada peringkat awal rheumatoid arthritis. Itulah sebabnya pemeriksaan bersama, sementara bahagian penting dalam proses diagnostik, hanya satu bahagian itu. Sejarah perubatan anda, keputusan ujian darah, dan kajian pencitraan juga merupakan aspek yang perlu apabila membingkaikan diagnosis yang tepat.
Sumber:
Rheumatoid Arthritis: Diagnosis dan Rawatan Awal. Penglibatan Bersama. Page 32. John J. Cush, MD, Michael E. Weinblatt, MD, Arthur Kavanaugh, MD Edisi ketiga. Diterbitkan oleh Professional Communications, Inc.
Artritis reumatoid. Diedit oleh Raashid Luqmani, Theodore Pincus, Maarten Boers. Bab 3. Diagnosis dan ciri klinikal rheumatoid arthritis. Perpustakaan Rheumatologi Oxford. Oxford University Press. 2010.
Buku Teks Rheumatologi Kelley. Pemeriksaan Sejarah dan Fizikal Sistem Muskuloskeletal. Davis, Moder, Hunder. Bahagian 5. Bab 40. Diterbitkan oleh Elsevier Saunders. Edisi kesembilan.