Rawatan Sasaran Keradangan Bersekutu Dengan Synovitis
Synovitis adalah istilah perubatan untuk keradangan lapisan sendi (iaitu, synovium) . Gejala yang berkaitan dengan sinovitis termasuk kesakitan sendi, bengkak sendi, kemerahan, dan kehangatan .
Pada orang yang sihat, penyebab sinovitis biasanya berlebihan pada sendi. Synovitis juga merupakan ciri utama pelbagai jenis arthritis keradangan . Dengan arthritis keradangan, gejala sinovitis biasanya dikesan semasa pemeriksaan fizikal.
Synovitis Subklinikal
Sinovitis subklinikal ditakrifkan sebagai keradangan lapisan sendi yang tidak dijumpai semasa pemeriksaan fizikal. Sinovitis subklinikal boleh dikesan menggunakan MRI (pengimejan resonans magnetik) tetapi kepentingannya adalah berkenaan. Menurut pakar reumatologi Scott J. Zashin, MD, "Dalam pengalaman saya sebagai seorang pakar reumatologi, pesakit dengan synovitis subklinikal dan langkah-langkah keradangan normal dalam darah, seperti kadar sedimentasi biasa atau protein C-reaktif (CRP), tidak mungkin membina kerosakan sendi yang terbukti pada sinar asas, walaupun saya tidak mengetahui apa-apa kajian yang diterbitkan mengenai subjek ini. "
Walaupun MRI tidak dapat dinafikan kaedah pencitraan terbaik untuk kajian tisu lembut, ia mahal dan memakan masa. Ultrasonik muskuloskeletal mendapat sokongan dan telah diiktiraf sebagai lebih murah dan sama berkesan sebagai MRI untuk mengesan sinovitis.
Synovitis aktif
Pada masa gejala sinovitis dapat dilihat atau diperhatikan semasa pemeriksaan fizikal, terdapat keradangan aktif yang telah berlaku pada sendi terjejas.
Sinovitis aktif boleh mengakibatkan kerosakan sendi kekal. Itulah kebimbangan apabila sinovitis dikesan dan tepat mengapa diagnosis awal dan rawatan arthritis ditekankan.
Synovitis bukan sahaja boleh merosakkan sendi, tetapi ia boleh menjejaskan struktur sekitar, seperti tendon . Sambungan teruk yang rosak mungkin menjadi cacat atau bersatu bersama, menjadikan pergerakan dan fungsi biasa sukar, jika tidak mustahil.
Synovitis Symptomatic
Sinovitis dan Rheumatoid Arthritis
Selama beberapa minggu pertama gejala rheumatoid arthritis , kadang-kadang ada kemungkinan sel darah putih atau edema tisu lebih sedikit daripada yang diharapkan dengan keradangan, tetapi biopsi sering mengungkap ciri penampilan selular penyakit lanjut. Orang dengan "arthritis rheumatoid awal" sebenarnya mungkin mempunyai proses penyakit yang sedang berlaku yang mendahului permulaan gejala. Autoantibodies (antibodi terhadap tisu badan sendiri) dianggap dihasilkan pada orang-orang dengan rheumatoid arthritis tahun sebelum gejala klinikal muncul. Ini menunjukkan fasa pra-klinikal yang mungkin berlaku sebelum sinovitis simtomatik berkembang.
Synovitis dan Monoarthritis
Apabila sinovitis dikenalpasti sebagai penyebab sakit sendi, bengkak, kemerahan, atau kehangatan, penyebab keradangan sendi perlu ditentukan. Dalam erti kata lain, apakah penyakit mendasar atau keadaan yang berkaitan dengan keradangan yang berterusan? Jika seseorang membentangkan monoarthritis (iaitu, gejala-gejala arthritis yang mempengaruhi satu sendi), objektif yang paling penting dalam pemeriksaan fizikal adalah untuk mewujudkan kehadiran atau ketiadaan sendi atau sinovitis bersama . Kehadiran sinovitis mengehadkan diagnosis pembedaan kepada jenis arthritis keradangan, arthritis berjangkit, dan penyakit reumatik sistemik.
Pada tahap yang sangat awal, arthritis rheumatoid boleh hadir sebagai monoartritis. Kerana ia berkembang, arthritis rheumatoid biasanya menjadi polyarthritis simetris, yang bermaksud bahawa pelbagai sendi terlibat di kedua-dua belah badan.
Merawat Synovitis Symptomatic
Dengan diagnosis yang tepat, rawatan yang sesuai boleh bermula. Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs) biasanya ditetapkan segera untuk meredakan keradangan. Dalam artritis reumatoid, ubat-ubatan anti-reumatik (DMARDs) dan ubat biologi yang diubah suai biasanya dimasukkan sebagai sebahagian daripada rejimen rawatan untuk membawa sinovitis di bawah kawalan, untuk mengelakkan kerosakan sendi, dan untuk melambatkan perkembangan penyakit.
> Sumber:
> Buku Teks Rheumatologi Kelley. Edisi kesembilan. Elsevier. Etiologi dan Patogenesis Rheumatoid Arthritis. Bab 69.
> Synovitis. Hospital Pembedahan Khas.
> Helfgott, Simon M. MD. Gambaran Keseluruhan Monoarthritis dalam Dewasa. UpToDate. Terakhir disambut Januari 2017.