Wanita dilindungi daripada apnea tidur sepanjang hidup mereka, tetapi kemunculan menopaus menandakan permulaan peningkatan risiko untuk gangguan itu. Bagaimanakah menopaus menjejaskan risiko yang lebih tinggi untuk berdengkur dan tidur apnea pada wanita? Gejala apa yang mungkin dikaitkan dengan perubahan hormon, menopaus, atau semata-mata "semakin tua" mungkin dikaitkan dengan apnea tidur obstruktif?
Ketahui tentang isu-isu ini dan tentukan sama ada tidur anda memerlukan penilaian lanjut.
Apa itu Menopause?
Secara definisi, menopaus adalah ketiadaan haid dalam wanita selama 12 bulan berturut-turut. Ia menandakan berakhirnya kesuburan dan berlaku apabila ovari tidak lagi menghasilkan hormon estrogen dan progesteron. Di Amerika Syarikat, usia purata awal menopaus adalah 51 tahun. Pada sesetengah wanita, ia bermula seawal usia 40 atau sehingga usia 55 tahun. Seorang wanita kemungkinan besar akan mengalami menopaus sekitar masa yang sama dengan adik-beradik atau ibunya. Ia juga boleh bermula secara buatan awal dengan histerektomi dan penyingkiran kedua-dua ovari (oophorectomy) secara serentak.
Gejala menopaus bertindih dengan Apnea Tidur
Terdapat gejala yang berlaku biasanya sebelum menopaus, semasa perimenopause, atau sebagai sebahagian daripada menopaus. Antara gejala ini termasuk:
- Tempoh tidak teratur (kekerapan atau intensiti berbeza)
- Berkedip panas atau flushes panas (rasa hangat dengan kemerahan kulit dan berpeluh)
- Masalah tidur ( insomnia , berpeluh malam, mengantuk siang hari )
- Kurang tumpuan atau kehilangan ingatan
- Perubahan mood atau perubahan mood (kerengsaan, air mata)
- Masalah faraj dan kencing (kekeringan, jangkitan, inkontinensia)
- Mengurangkan minat seksual atau ketidakselesaan
- Kesakitan bersama atau otot
- Osteoporosis
- Berat badan
Menariknya, banyak gejala ini juga boleh berlaku dengan gangguan tidur .
Kesukaran jatuh atau tidur pada waktu malam mungkin mewakili insomnia. Awaken malam yang kerap kali juga boleh menjadi tanda apnea tidur obstruktif. Lebih-lebih lagi, berkeringat malam, mengantuk siang hari, suasana hati yang tertekan, dan aduan kognitif seperti kepekatan yang kurang baik atau masalah dengan ingatan jangka pendek juga boleh berlaku dalam apnea tidur. Kerana pertindihan ini, adalah penting untuk mengenali gejala-gejala berpotensi tambahan apnea tidur .
Gejala lanjut Sleep Apnea
Di luar gejala-gejala yang dinyatakan di atas, terdapat tanda-tanda lain apnea tidur . Yang paling biasa termasuk berdengkur kuat, menyaksikan sebentar di dalam pernafasan, dan episod-episod menggigil atau tercekik dari tidur. Hanya kerana ini tidak dipatuhi, tidak bererti pernafasan tidur tidak teratur tidak berlaku.
Kejadian ini menyebabkan pemecahan tidur dan ini boleh membawa kepada tidur yang tidak sembuh, mengantuk siang hari, dan tidur siang. Di samping itu, mulut kering pada waktu malam, pengisaran atau penyembuhan gigi, dan kencing kerap pada waktu malam juga mungkin berlaku. Penambahan berat badan dan kehilangan nada otot, sebahagian besar penuaan, juga boleh membuat apnea tidur lebih teruk.
Terlalu sering wanita menyifatkan kesukaran mereka untuk perubahan hormon atau kepada fakta bahawa mereka semakin tua. Mujurlah, gejala-gejala yang berlaku akibat apnea tidur akan diselesaikan dengan rawatan berkesan seperti tekanan saluran udara positif berterusan (CPAP) atau penggunaan alat lisan .
Bagaimana Menopause Meningkatkan Apnea Tidur?
Tahap estrogen dan progesteron yang lebih tinggi melindungi wanita sebelum bermulanya menopause. Hormon-hormon ini mengekalkan nada otot saluran udara dan menyimpannya daripada runtuh. Walau bagaimanapun, kerana tahap ini menurun semasa perimenopause dan jatuh ke paras terendah mereka sebagai sebahagian daripada menopaus, kejadian apnea tidur meningkat.
Dalam kajian wanita yang terdiri daripada kumpulan umur yang berlainan, prevalensi apnea tidur obstruktif yang sederhana dan teruk ( AHI > 15 peristiwa sejam) meningkat dari 0.6% di antara 20 hingga 44, kepada 2% di antara 45 hingga 64 dan 7% dalam 61 hingga 100 orang.
Sebelum mengaitkan peningkatan ini kepada penuaan sahaja, pertimbangkan peranan hormon.
Penyebaran apnea tidur adalah paling rendah pada wanita pra-menopaus pada 0.6%, perantaraan pada wanita post-menopaus pada terapi penggantian hormon (1.1%), dan paling tinggi pada wanita selepas menopaus bukan pada penggantian hormon pada 5.5%.
Perlu Penilaian Lebih Lanjut Dengan Kajian Tidur
Jika anda bimbang bahawa sesetengah simptom menopaus mungkin disebabkan oleh apnea tidur, anda harus berbincang dengan doktor tentang mendapatkan penilaian yang sewajarnya. Ia boleh membantu untuk bercakap dengan pakar tidur dan mempunyai diagnosis yang dibuat dengan kajian tidur .
Seperti yang disebutkan di atas, terdapat rawatan yang berkesan untuk apnea tidur yang boleh melegakan beberapa gejala yang menjadikan menopause lebih sukar daripada yang perlu.
> Sumber:
> Bixler EO et al . "Kesedaran pernafasan tidur yang teratur pada wanita: kesan jantina." Am J Respir Crit Care Med 2001; 163: 608-613.
> Punjabi, NM. "Epidemiologi Apnea Tidur Obstruktif Dewasa." Prosiding American Thoracic Society . 2008; 5 (2): 136-143.
> Womenshealth.gov. "Menopaus." Pejabat Kesihatan Wanita, Jabatan Kesihatan Amerika Syarikat dan Perkhidmatan Manusia.