Apabila seseorang mempunyai apnea tidur obstruktif , rawatan yang paling berkesan adalah penggunaan terapi tekanan saluran udara positif berterusan (CPAP) . Apabila ia berfungsi dengan baik, CPAP boleh menjadi wahyu. Satu tindak balas halus mungkin merasa seperti tudung sedang diangkat, tetapi mereka yang mempunyai manfaat dramatik mungkin merasa seperti cahaya telah dihidupkan di dalam bilik gelap. Malangnya, tidak semua orang menikmati tindak balas yang bermanfaat untuk rawatan.
Mengapa ini begitu? Cari sebab-sebab mengapa anda tidak boleh merasa lebih baik selepas menggunakan terapi CPAP untuk merawat apnea tidur anda dan berapa lama masa yang diperlukan untuk melihat peningkatan.
Anda Tidak Memiliki Apnea Tidur
Walaupun agak tidak mungkin, anda mungkin tidak menyedari manfaat terapi CPAP kerana anda salah diagnosis dengan apnea tidur. Ia juga mungkin bahawa keadaan telah hilang . Terdapat beberapa variasi malam ke malam dalam keputusan ujian tidur. Satu pusat yang menghadiri polysomnogram diagnostik adalah standard emas untuk diagnosis. Ia boleh membantu mengenal pasti perubahan halus dalam peringkat tidur serta penurunan oksigen, keabnormalan pernafasan, anomali jantung, dan juga pergerakan kaki. Ujian apnea tidur rumah , walaupun mudah, mungkin kurang tepat. Sekiranya anda mempersoalkan diagnosis, atau jika faktor risiko seperti berat badan anda telah berubah, pertimbangkan untuk dinilai semula.
Anda tidak mengantuk
Mengantuk siang hari yang berlebihan disebabkan tidur berpecah adalah salah satu gejala yang paling biasa yang dikaitkan dengan apnea tidur yang tidak dirawat.
Walau bagaimanapun, tidak semua orang mempunyai gejala ini. Kualiti tidur boleh dikurangkan dengan ketara kerana terjaga yang berkaitan dengan pernafasan yang tidak normal. Apnea tidur ringan boleh dikaitkan dengan bangun sehingga 15 kali sejam untuk meneruskan pernafasan! Ia tidak akan mengejutkan jika tidur tidak sembuh, walaupun anda mendapat lapan jam.
Sleepiness boleh dinilai dengan skor Epworth . Jika anda tidak mengantuk sebelum memulakan terapi, anda mungkin tidak dapat melihat perbezaan dramatik selepas menggunakannya.
Anda Tidak Menggunakannya Cukup Lama Setiap Malam
Adalah sukar untuk menyesuaikan diri dengan terapi CPAP. Bangun pada waktu malam mungkin akan menyingkirkan topeng. Ramai orang membawanya ke pagi, meyakinkan diri mereka bahawa, tanpa itu, mereka boleh mendapatkan beberapa "tidur yang baik". Malangnya, apnea tidur sering menjadi lebih teruk dalam beberapa jam terakhir malam. Tidur pergerakan mata cepat (REM) berlaku pada ketiga malam terakhir. Tahap tidur ini dikaitkan dengan impian yang jelas dan kelonggaran otot, untuk mengelakkan enakmen impian. Otot-otot pernafasan berehat dan ini boleh memburukkan lagi apnea tidur. Jika anda telah mengeluarkan topeng anda sebelum waktu pagi, anda tidak boleh mendapat manfaat. Anda harus cuba memaksimumkan penggunaan, menggunakan CPAP dari awal hingga akhir setiap malam, untuk menilai sejauh mana ia membantu anda.
Tidur Anda Dikurangkan oleh Masalah CPAP
Malangnya, CPAP boleh memperkenalkan masalahnya sendiri. Tanpa sokongan dan intervensi yang mencukupi, isu-isu ini dapat dengan cepat melemahkan usaha anda untuk menyesuaikan diri dengan terapi. Pada mulanya, ia merasa tidak selesa untuk bernafas terhadap tekanan, tetapi ini dapat diperbaiki dengan beberapa amalan.
Kebanyakan orang yang menghadapi masalah menghadapi masalah dengan topeng CPAP mereka. Sekiranya tidak disusun dengan betul atau diselaraskan, ia boleh menyebabkan sakit, tanda pada muka, ulser atau luka, dan menyebabkan kebocoran udara. Mencari topeng yang tepat mengambil panduan kecil daripada pembekal peralatan. Terdapat banyak pilihan: bantal hidung, topeng hidung, dan topeng muka penuh. Di luar topeng, kelembaban dan suhu udara mungkin perlu disesuaikan untuk meningkatkan keselesaan. Kesesakan hidung atau halangan boleh mengakibatkan mulut bernafas dan mulut kering. Tekanan yang berlebihan boleh menyebabkan udara menelan (aerophagia). Isu-isu ini boleh memburukkan lagi tidur dan memburukkan lagi insomnia.
Sekiranya anda kecewa atau kecewa, tidur menjadi lebih sukar difahami. Jangkau ke pembekal anda untuk mendapatkan semua kebimbangan anda yang dialamatkan awal supaya anda boleh mendapatkan trek yang betul.
Anda Hanya Mempunyai Apnea Tidur Lembut
Ia mungkin seseorang yang mempunyai apnea tidur ringan tidak akan melihat banyak manfaat daripada terapi CPAP. Sekiranya anda mempunyai apnea tidur yang teruk, dengan lebih daripada 100 gangguan pernafasan yang berlaku sejam tidur, dan terapi CPAP tiba-tiba menjatuhkan angka di bawah lima, anda akan melihat perbezaan dramatik. Sekiranya anda mempunyai apnea tidur ringan, dengan hanya 10 peristiwa sejam, dan jumlahnya dikurangkan menjadi lima, anda mungkin tidak mengalami peningkatan yang lebih baik. Ramai orang melihat peningkatan, walaupun dengan apnea tidur ringan, jadi ini tidak sepatutnya menjadi alasan untuk menghindari rawatan. Terangkan manfaat yang mungkin anda dapatkan, dengan membandingkan keadaan semasa anda dengan terapi optimum untuk gejala asas anda, dan pertimbangkan sama ada apa-apa penambahbaikan dengan penggunaan CPAP membenarkan ketidakselesaan itu.
Anda Memiliki Insomnia
Insomnia adalah gejala tidur apnea yang paling biasa. Ramai orang melaporkan bangun pada waktu malam untuk sebab yang tidak dapat dijelaskan. Ini boleh ditarik balik setiap beberapa jam, tetapi ia mungkin berlaku jauh lebih banyak daripada itu dan menjadi lebih bermasalah ke arah pagi jika mungkin tidak dapat tidur kembali. Sekiranya anda mendapat sebab yang didiagnosis dengan betul, dan elakkan kesukaran pil tidur, anda mungkin berjuang dengan rawatan. Orang-orang dengan insomnia lebih terjaga pada waktu malam dan sepanjang hari, jadi rasa mengantuk mungkin bertopeng. Sekiranya anda sudah mengalami masalah tidur pada awal malam, ini boleh menjadi lebih teruk dengan memakai topeng yang meniup udara di wajah anda. Pil tidur boleh membantu meringankan peralihan, dan terapi perilaku kognitif untuk insomnia (CBTI) boleh membantu jika insomnia berterusan.
Anda Tidak Memiliki Set CPAP dengan betul
Ia sedih untuk mengatakan, tetapi ramai orang tidak mendapat faedah maksimum rawatan mereka kerana tetapan yang tidak betul pada mesin CPAP. Tetapan ini diperintahkan oleh doktor dan mungkin ditentukan oleh kajian titrasi di mana perubahan dalam tahap tekanan dibuat semasa memantau pernafasan anda. Ia juga mungkin untuk menetapkan pelbagai tetapan tekanan standard dan kemudian menyesuaikannya semasa anda kembali untuk susulan dan data penggunaan disemak. Apabila peranti ditetapkan ke tetapan lalai, biasanya antara 4 hingga 20 atau 25 sentimeter tekanan air, ini mungkin tidak mencukupi. Jika indeks apnea-hypopnea (AHI) berterusan di atas 5 peristiwa sejam, tetapan tekanan harus diubah. Sebaik-baiknya, matlamatnya adalah untuk mendapatkan nombor ini serendah mungkin, dan kebanyakan orang akan mendapat manfaat daripada tetapan optimum yang mengakibatkan AHI lebih dekat kepada 1 atau 2 peristiwa sejam.
Anda Tidak Terganggu oleh Apnea Tidur Sebelum Rawatan
Walaupun tidak menghairankan, sesetengah orang mencari rawatan apnea tidur atau berdengkur semata-mata disebabkan oleh kesan pada pasangan katil mereka. Dengung yang kuat dan berdengkur boleh menjejaskan hubungan. Ia mungkin membawa kepada susunan tidur berasingan. Ia boleh merosakkan percutian atau perjalanan berkhemah. Seperti yang dinyatakan di atas, sesetengah orang bukan gejala dari apnea tidur mereka. Mereka mungkin mempunyai kesan kesihatan, seperti tekanan darah tinggi atau risiko diabetes yang lebih tinggi atau fibrilasi atrial, tetapi mereka mungkin tidak dapat melihat bahawa mereka mempunyai masalah dengan tidur mereka. Sekiranya anda bermula dari keadaan yang berasa tidak berdaya, sukar untuk melihat sebarang peningkatan dengan rawatan. Pertimbangkan gejala seperti berdengkur, mengantuk siang hari, bangun kerap, buang air kecil pada waktu malam, dan gigi yang menggeram sebagai tanda-tanda apnea tidur. Anda juga dapat melihat masalah ingatan, tumpuan, dan masalah jangka pendek dari apnea tidur yang tidak dirawat.
Anda Telah Membangunkan Apnea Tidur Kompleks
Ada kemungkinan untuk terapi CPAP menyebabkan keadaan yang berlainan berlaku. Kebanyakan individu yang menghidap apnea tidur pada mulanya mempunyai kejadian yang menghalangi, disebabkan keruntuhan saluran napas atas (biasanya belakang tekak dan lidah). Ini boleh dikurangkan dengan aliran udara malar yang dihantar oleh CPAP. Malangnya, sesetengah orang secara semulajadi akan mula menahan nafas terhadap tekanan semasa tidur. Akibatnya, apnea tidur yang kompleks boleh berlaku. Akan ada jeda di dalam pernafasan sekurang-kurangnya 10 saat di mana tidak ada usaha (tiada pergerakan dada atau perut). Sekiranya peristiwa-peristiwa ini berlaku sekurang-kurangnya 5 kali sejam, tanpa berlakunya apnea tidur obstruktif, keadaan itu wujud. Nasib baik, ia menyelesaikan 98 peratus orang dengan rawatan berterusan, selalunya selama beberapa bulan. Dalam keadaan yang jarang berlaku, terapi bilevel mungkin diperlukan untuk menyelesaikannya.
Anda Telah Bermula Menggunakannya
Dalam sesetengah kes, orang mungkin mengharapkan hasil segera daripada terapi CPAP, tetapi ini jarang berlaku. Jika apnea tidur sangat teruk dengan gejala-gejala penting sebelum rawatan, peningkatan dramatik mungkin berlaku. Apabila ia lebih halus, ia mungkin mengambil masa yang lebih lama untuk melihat peningkatan. Jika anda hanya menggunakan terapi selama beberapa hari, dan terutama jika anda tidak dapat menggunakannya sepanjang malam, beri masa yang lebih lama. Ia mungkin mengambil masa beberapa minggu sebelum anda dapat melihat perkembangannya.
Sekiranya anda tidak menyedari manfaat rawatan anda, berbincang dengan pakar bedah yang disahkan oleh lembaga anda tentang cara terapi anda dapat dioptimumkan.